Što je moždani udar?
Moždani udar nastaje kada je protok krvi u dijelu mozga odsječen ili značajno smanjen. Bez kisika kojeg prenosi krv, moždane stanice mogu brzo umrijeti, što može uzrokovati trajno oštećenje mozga. Moždani udari mogu biti veliki ili manji, a posljedice mogu biti od potpunog oporavka do smrtnog slučaja.
Postoje dvije vrste moždanog udara: ishemični i hemoragični. Ishemijski moždani udar uzrokovan je nedostatkom dotoka krvi u moždano tkivo. To se može dogoditi kada se arterije u mozgu suže zbog stanja poput ateroskleroze. U uskim arterijama može se formirati krvni ugrušak i blokirati protok krvi. To se naziva tromboza. Drugi uzrok ishemijskog moždanog udara je embolija. To se događa kada se krvni ugrušak formira negdje u tijelu, a zatim putuje do mozga i blokira protok krvi.
Oko 13 posto moždanog udara je hemoragično. To su moždani udari nastali zbog puknuća krvne žile u mozgu. Većina moždanog udara ishemična je.
Hemoragični moždani udar naziva se i intracelebralno krvarenje ili ICH. ICH nastaje kada pukne krvna žila i krv se nakuplja u tkivu oko rupture. To vrši pritisak na mozak i uzrokuje gubitak krvi u okolnim područjima.
Neposredni medicinski tretman važan je za najbolje izglede za oporavak. Važna je i prevencija. Ako kontrolirate rizične faktore, možete značajno smanjiti izglede da imate bilo koji tip moždanog udara.
Simptomi hemoragičnog moždanog udara
Hemoragični moždani udar koji se dogodi unutar vašeg mozga naziva se i intracelebralnim krvarenjem. Simptomi ICH-a mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali gotovo su uvijek prisutni odmah nakon nastanka moždanog udara.
Simptomi mogu uključivati:
- potpuni ili ograničeni gubitak svijesti
- mučnina
- povraćanje
- iznenadna i jaka glavobolja
- slabost ili ukočenost u licu, nozi ili ruci na jednoj strani tijela
- napadaji
- vrtoglavica
- gubitak ravnoteže
- problemi s govorom ili gutanjem
- zbunjenost ili dezorijentacija
Moždani udar je hitna medicinska pomoć. Nazovite hitnu medicinsku službu ili ako vas netko odveze u bolnicu ako mislite da imate moždani udar.
Uzroci hemoragičnog moždanog udara
Postoje dva moguća uzroka puknuća krvne žile u mozgu. Najčešći uzrok je aneurizma. Aneurizma nastaje kada se dio krvne žile poveća iz kroničnog i opasno visokog krvnog tlaka ili kad je stijenka krvnih žila slaba, što je obično urođeno. Ovo baloniranje dovodi do stanjivanja stijenke posude, i na kraju do puknuća.
Rijetki uzrok ICH je arteriovenska malformacija (AVM). To se događa kada su arterije i vene nenormalno povezane bez kapilara između njih. AVM su kongenitalni. To znači da su prisutni pri rođenju, ali nisu nasljedni. Ne zna se točno zašto se javljaju kod nekih ljudi.
Hitno liječenje hemoragičnog moždanog udara
Za hemoragični moždani udar ključna je hitna pomoć. Ovaj se tretman fokusira na kontrolu krvarenja u vašem mozgu i smanjenje pritiska uzrokovanog krvarenjem.
Lijekovi se mogu koristiti za smanjenje krvnog tlaka ili usporavanje krvarenja. Ako osjetite hemoragični moždani udar dok razrjeđujete krv, posebno ste u opasnosti od prekomjernog krvarenja. Lijekovi za suzbijanje učinka sredstava za razrjeđivanje krvi obično se daju odmah tijekom hitnog liječenja.
Kirurško liječenje
Kad se hemoragični moždani udar stavi pod kontrolu uz hitnu pomoć, mogu se poduzeti daljnje mjere liječenja. Ako je puknuće malo i stvara samo malu količinu krvarenja i pritiska, pomoćna skrb može biti jedini drugi oblik skrbi koji vam je potreban. To može uključivati:
- IV tekućine
- odmor
- upravljanje drugim medicinskim problemima
- govorna, fizikalna ili okupaciona terapija
Za ozbiljnije moždanog udara možda će biti potrebna operacija za popravak porušene krvne žile i zaustavljanje krvarenja. Ako je moždani udar uzrokovan AVM-om, može se primijeniti operacija za njegovo uklanjanje. To, međutim, nije uvijek moguće, a ovisi o lokaciji AVM-a. Možda će biti potrebna i kirurgija za oslobađanje pritiska uzrokovanog krvarenjem i oticanjem mozga.
Oporavak od hemoragičnog moždanog udara
Trajanje oporavka i rehabilitacija ovisi o težini moždanog udara i količini oštećenja tkiva koja se dogodila. Mogu biti uključene različite vrste terapije, ovisno o vašim potrebama. Mogućnosti uključuju fizikalnu terapiju, radnu terapiju ili logopedsku terapiju. Primarni cilj terapije je vratiti što je moguće više funkcija.
Izgledi za oboljele od hemoragičnog moždanog udara
Izgledi za oporavak ovise o težini moždanog udara, količini oštećenja tkiva i tome koliko ste brzo bili u mogućnosti liječenja. Razdoblje oporavka je za mnoge ljude dugo, traje mjesecima ili čak godinama. Međutim, većina ljudi s malim udarcima i bez dodatnih komplikacija tijekom boravka u bolnici može funkcionirati dovoljno dobro da živi kod kuće u roku od nekoliko tjedana.
Sprječavanje hemoragičnog moždanog udara
Postoje određeni čimbenici rizika za hemoragični moždani udar. Ako možete izbjeći ove faktore, smanjujete vjerojatnost da ćete ih doživjeti. Visoki krvni tlak je najvjerojatniji uzrok pojave ICH-a. Zadržavanje krvnog tlaka je najbolji način za kontrolu rizika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako sniziti krvni tlak ako je previsok.
Korištenje alkohola i droga također su kontrolirani faktori rizika. Razmislite o pijenju umjereno i izbjegavajte bilo kakvu zlouporabu droga. Razrjeđivači krvi pomažu u sprečavanju ishemijskih moždanih udara, ali također mogu povećati vaše izglede da imate ICH. Ako uzimate sredstvo za razrjeđivanje krvi, svakako razgovarajte s liječnikom o rizicima.
