Što je embolički moždani udar?
Embolički moždani udar nastaje kada se krvni ugrušak koji se formira drugdje u tijelu raspadne i putuje u mozak krvotokom. Kad ugrušak leži u arteriji i blokira protok krvi, to uzrokuje moždani udar.
Ovo je vrsta ishemijskog moždanog udara. Ishemijski moždani udari mogu se dogoditi ako arterija mozgu postane blokirana. Mozak se oslanja na obližnje arterije i dovodi krv iz srca i pluća. Ovaj protok krvi omogućuje kisiku i hranjivim tvarima da dođu do mozga.
Ako je jedna od ovih arterija blokirana, mozak ne može proizvesti energiju koja mu je potrebna za funkcioniranje. Te ćelije mozga počet će odumirati ako blokada traje duže od nekoliko minuta.
Što uzrokuje embolički moždani udar?
Krvni ugrušci koji dovode do emboličkog moždanog udara mogu se formirati bilo gdje. Obično dolaze iz srca ili arterija gornjeg dijela prsa i vrata.
Nakon oslobađanja, ugrušak putuje krvotokom do mozga. Kada uđe u krvnu žilu koja je premala da bi mogla proći, ugrušak se zaglavio na mjestu. To blokira dotok krvi u mozak.
Ove se blokade nazivaju emboli. Oni se mogu formirati iz mjehurića zraka, masnih kugli ili plaka iz stijenke arterije. Emboli mogu također biti rezultat nenormalnog otkucaja srca. To je poznato kao atrijska fibrilacija. Kad srce ne kuca učinkovito, to može dovesti do stvaranja krvi i stvaranja ugrušaka.
Koji su simptomi emboličkog udara?
Moždani udar događa se iznenada, često bez upozorenja. Kada se pojave simptomi, oni se razlikuju ovisno o tome koji je dio mozga pogođen.
Uobičajeni simptomi
Najčešći simptomi moždanog udara uključuju:
- poteškoće u govoru ili razumijevanju riječi
- poteškoće u hodanju
- ukočenost u udovima ili na bilo kojoj strani lica
- privremena paraliza
Embolički moždani udar ne uzrokuje jedinstvene simptome. Simptomi mogu biti vrlo različiti od osobe do osobe i od moždanog udara do moždanog udara.
Mišični simptomi
Mišični simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s koordinacijom
- ukočeni mišići
- osjećaji slabosti s jedne ili čitave strane tijela
- paraliza na jednoj strani tijela
Kognitivni simptomi
Kognitivni simptomi mogu se sastojati od:
- mentalna zbrka
- izmijenjena razina svijesti, što znači da ste možda letargičniji
- vidna agnozija ili nemogućnost prepoznavanja velikog dijela vaše vidne linije
Ostali simptomi
Ostali simptomi uključuju:
- zamagljen vid ili sljepoća
- Nerazgovjetan govor
- vrtoglavica
- osjećaj nesvjestice
- poteškoće s gutanjem
- mučnina
- pospanost
Ti će se simptomi obično započeti iznenada. Ako primijetite izražen početak bilo kojeg od ovih simptoma, odmah nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu. Oni mogu pregledati vaše simptome i pružiti liječenje.
Što učiniti ako netko ima moždani udar?
Postoji jednostavna kratica koja će vam pomoći da utvrdite ima li netko moždani udar. Ako mislite da netko ima moždani udar, trebali biste djelovati BRZO.
| F | LICE | Zamolite osobu da se nasmiješi. Osušuje li se jedna strana lica? |
| A | ORUŽJE | Zamolite osobu da podigne obje ruke. Pomiče li se jedna ruka prema dolje? |
| S | GOVOR | Zamolite osobu da ponovi jednostavnu frazu. Je li njihov govor mutan ili čudan? |
| T | VRIJEME | Ako primijetite bilo koji od ovih znakova, vrijeme je da odmah pozovete 911 ili vašu lokalnu hitnu službu. |
Kako se dijagnosticira i liječi embolički moždani udar?
Embolički moždani udar je po život opasno stanje. Svaka sekunda se broji. Dotok krvi u mozak mora se vratiti što je brže moguće. Vaš liječnik to može učiniti oralnim ili intravenskim lijekovima koji stvaraju ugrušak. Također mogu upotrijebiti kateter za dostavu lijekova izravno u vaš mozak ili za uklanjanje ugruška.
U 2018. godini Američka udruga za srce (AHA) i Američka udruga za moždani udar (ASA) ažurirali su svoje smjernice za liječenje moždanog udara. Lijekovi protiv ugruška mogu se davati do 4,5 sati nakon što prvi put osjetite simptome moždanog udara. Mehaničko uklanjanje ugruška, poznato i kao mehanička trombektomija, može se izvesti do 24 sata nakon što prvi put osjetite simptome moždanog udara.
Vaš liječnik također može koristiti jedan od sljedećih slikovnih testova za potvrdu i liječenje moždanog udara:
- CT skeniranje. CT pretraga koristi niz rendgenskih zraka kako bi detaljnije prikazali krvne žile u vašem vratu i mozgu.
- MRI. Ovim se testiraju radio valovi kako bi se otkrilo moždano tkivo koje je oštećeno moždanim udarom ili mozgom.
- Karotidni ultrazvuk. Koristeći detaljne slike, ovo je način za pregled protoka krvi i prikaz svih masnih naslaga u karotidnoj artiji.
- Cerebralangiogram. Ovaj test uključuje umetanje katetera kroz mali rez i u vaše karotidne ili vertebralne arterije. Odatle vam liječnik može utvrditi detaljan pregled arterija u vašem vratu i mozgu.
- Echocardiogram. Ehokardiogram koristi zvučne valove kako bi odredio mjesto krvnih ugrušaka koji su možda iz vašeg srca putovali u mozak.
Vaš liječnik može također izvršiti pretrage krvi kako bi vam pomogao utvrditi:
- kako se brzo ugrušaju u krvi
- jesu li vaše kritične kemikalije u krvi neuravnotežene
- razinu šećera u krvi
- ako imate infekciju
Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći informirati o vašem planu liječenja.
Kako bi spriječio dodatne moždane udare, kirurg može otvoriti arterije koje su sužene plakom. Taj se postupak naziva karotidna endarterektomija. Vaš liječnik također može koristiti stente kako bi održao arteriju otvorenom.
Što je uključeno u oporavak od emboličkog udara?
Nakon što je prošla kriza moždanog udara, liječenje se okreće oko vraćanja snage i oporavka svake funkcije koju ste izgubili. Specifični tretmani ovisit će o području vašeg mozga i omjeru oštećenja.
Vjerojatno će vam trebati trajna ambulantna skrb, lijekovi i pažljivo praćenje neko vrijeme nakon moždanog udara. U slučaju da ne možete brinuti o sebi, može biti u redu bolnica ili program za rehabilitaciju.
Koje komplikacije mogu biti povezane s emboličkim moždanim udarom?
Moždani udar može imati trajan utjecaj na vaše zdravlje. Hoćete li osjetiti bilo kakve komplikacije, ovisi o težini moždanog udara i dijelu vašeg mozga koji je pogođen.
Uobičajene komplikacije uključuju:
- cerebralni edem ili oticanje mozga
- upala pluća
- infekcija mokraćnog sustava (UTI)
- napadaji
- depresija
- dekubitus
- kontrakcije udova ili skraćeni mišići koji su posljedica smanjenog pokreta u zahvaćenom području
- bol u ramenima
- tromboza dubokih vena (DVT) ili krvni ugrušak duboko u vašem tijelu, obično u nogama
Moždani udar također može dovesti do sljedećih stanja:
- afazija ili poteškoće u govoru i razumijevanju govora
- hemipareza ili poteškoće u pomicanju jedne strane tijela
- hemisensorni deficit ili poteškoće s osjećajem na jednoj strani tijela
Kakva je dugoročna prognoza za ljude koji su imali embolički moždani udar?
Vaša kvaliteta života nakon moždanog udara ovisit će o razmjeru štete. Ako imate izgubljene funkcije, možete raditi s timom stručnjaka na oporavku.
Rizik za ponovljeni moždani udar je najveći odmah nakon moždanog udara. S vremenom se smanjuje. Otprilike 3 posto ljudi koji su pretrpjeli moždani udar imat će drugi u roku od 30 dana, procjenjuje istraživanje iz 2011. Istraživači nadalje procjenjuju da će oko 11 posto doživjeti drugi moždani udar u roku od godine dana, a oko 26 posto drugi će imati moždani udar u roku od pet godina.
Rizik od ozbiljne invalidnosti, kome ili smrti povećava se sa svakim moždanim udarom.
Koji su faktori rizika za embolički moždani udar?
Faktori rizika za ishemijski moždani udar uključuju:
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- pušenje
- gojaznost
- nedostatak vježbanja
- korištenje lijekova
Neki su faktori rizika izvan vaše kontrole. Na primjer, Afroamerikanci obično imaju veći rizik od moždanog udara od ljudi drugih rasa. Muškarci su izloženi većem riziku od moždanog udara nego žene, iako je vjerojatnije da će žene umrijeti od moždanog udara.
Ljudi s obiteljskom poviješću moždanog udara ili su prethodno imali ministroke, također su izloženi većem riziku. Ministroke je također poznat kao prolazni ishemijski napad (TIA).
Ostali nekontrolirani čimbenici rizika uključuju:
- biti stariji od 40 godina
- nedavno porođaj
- autoimune bolesti poput dijabetesa ili lupusa
- srčana bolest
- oštećenja srčane strukture
Što mogu učiniti da spriječim moždani udar?
Poznavanje razine rizika može vam pomoći u sprječavanju budućeg moždanog udara, posebno ako poduzimate druge preventivne mjere.
Redovito posjećujte liječnika ako imate visoki kolesterol, dijabetes ili kroničnu autoimunu bolest. Praćenje vašeg stanja i pridržavanje preporuka liječnika može vam pomoći u sprečavanju ili ograničavanju mogućih komplikacija od moždanog udara.
Možete spriječiti moždani udar slijedeći zdrav način života:
- Održavajte zdravu težinu.
- Jedite dijetu bogatu voćem i povrćem.
- Vježbajte redovito.
- Pijte alkohol samo umjereno.
- Uzdržite se od ilegalne uporabe droga.
