Pregled
Dvostruka maternica rijetka je abnormalnost koja se razvija kada je djevojčica u majčinoj utrobi. Svaka maternica počinje kao dvije male epruvete koje se nazivaju Mullerian ducts. Kako se počinju razvijati, obično se spajaju zajedno u jednu maternicu. Ali u rijetkim slučajevima epruvete ostaju odvojene i postaju dvije maternice.
Ponekad postoji samo jedan grlić maternice za obje maternice, drugi puta svaka maternica ima cerviks. Često je vagina kod žena s dvostrukom maternicom podijeljena u dva odvojena otvora tankom membranom.
Sasvim je moguće da žene s dvostrukom maternicom nose dijete na vrijeme. Međutim, stanje dolazi s povećanim rizikom od pobačaja ili preranog porođaja.
Također možete čuti dvostruku maternicu koja se naziva didelfija maternice. Ponekad se zbunjuje za septusnu maternicu (podijeljenu maternicu) ili bikornuatnu (u obliku srca) maternice.
Slike dvostruke maternice
Koji su simptomi?
Sasvim je uobičajeno da žena s dvostrukom maternicom ne doživljava nikakve simptome. Liječnik može otkriti stanje tijekom rutinskog pregleda zdjelice. Inače se obično nalazi kada se istražuje uzrok ponavljajućih pobačaja.
Ako žena ima dvostruku vaginu s dvostrukom maternicom, tada može doživjeti menstrualno krvarenje čak i nakon što joj umetne tampon. To je zato što je tampon postavila unutar jedne od svojih vagina, ali još uvijek krvari iz druge vagine.
Što ga uzrokuje?
Uvjet je urođena abnormalnost. To znači da se javlja tijekom razvoja kao fetus, a pogođene bebe djevojčice rađaju se sa stanjem.
Znamo da se stanje javlja kada se dvije male epruvete ne spoje u jednu i umjesto toga se razviju u maternicu. Međutim, nije poznato što točno uzrokuje to. Moglo bi se dogoditi da postoji genetska veza, jer se znalo da se to stanje odvija u obiteljima.
Kako se dijagnosticira?
Tijekom rutinskog pregleda zdjelice, vaš liječnik može osjetiti da imate dvostruki grlić maternice ili da je vaša maternica oblikovana drugačije od uobičajene. Ako se to dogodi, mogu vam preporučiti neke testove kako bi otkrili što se događa. Ovi se testovi mogu također preporučiti ako imate ponavljajuće pobačaje. U oba scenarija testovi koji vam se mogu ponuditi su isti.
Ultrazvuk
Visokofrekventni zvučni valovi koriste se za stvaranje slika u unutrašnjosti vašeg tijela. Sonograf će staviti malo hladne mliječi na kraj uređaja koji se zove sonda i nanijeti ga na trbuh kako bi vidjeli kako vaša maternica izgleda. Ako žele jasniju sliku unutrašnjosti maternice, mogli bi predložiti transvaginalni ultrazvuk, u kojem će se pretvarač umetnuti u vaginu.
Sonohysterogram
Ovo je još jedan ultrazvuk, ali u sonohysterogramu se slike uzimaju nakon što se kroz maternicu kroz tanku cjevčicu koja se stavi u rodnicu ubacuje tekućina u maternicu. To omogućuje liječniku da vidi bilo kakve nepravilnosti u obliku maternice koje mogu biti prisutne.
MRI pretraga
Magnetska polja i radio valovi koriste se za stvaranje tijela u presjeku tijela. Za ovaj test, žena mora potpuno ležati u stroju koji izgleda poput velikog tunela. Može se osjećati nervozno, ali potpuno je bezbolno.
Histerosalpingografija (HSG)
Tijekom ovog testa, boja maternice se uvodi u maternicu preko grlića maternice. Dok boja prolazi kroz rendgen, zrake omogućuju liječniku da vidi veličinu i oblik vaše maternice.
Kako se liječi?
Operacijom je moguće ispraviti dvostruku maternicu, ali rijetko je potrebna. Za žene koje imaju dvostruku maternicu, ali nemaju simptome, stanje nije potrebno liječiti. Onima koji dožive ponavljane pobačaje koji nemaju drugo medicinsko objašnjenje može se ponuditi operacija. Moguće je da će im operacija pomoći da održe uspješnu trudnoću.
Žene s dvostrukom vaginom i dvostrukom maternicom mogu imati koristi od operacije za uklanjanje razdjelne membrane u vagini. To im može olakšati porođaj.
Kako to utječe na trudnoću?
Imati dvostruku maternicu obično ne uzrokuje ženu bilo kakve probleme da zapravo zatrudni. Ponekad oblik maternice koju je fetus usadio dovodi do pobačaja. Također, žene s dvostrukom maternicom obično imaju manje maternice, što može dovesti do prijevremenog porođaja.
Ako imate dvostruku maternicu i trudni ste, liječnici će htjeti vrlo pažljivo nadzirati vašu trudnoću kako bi osigurali da je s vašim djetetom sve u redu. Oni mogu predložiti rani porođaj carskim rezom (presjek C) ako beba pokaže znakove da ne ide dobro.
Ako ste imali ponavljajuće pobačaje, možda će vam se ponuditi operacija, što vam može povećati šanse za prenošenje truda.
Postoje li komplikacije?
Žene s dvostrukom maternicom često otkriju da imaju jak menstrualni protok. Možda će trebati potražiti pomoć svog liječnika ukoliko to postane neizdrživo.
Nenormalnosti mullerijskog kanala mogu utjecati na drugi kanal koji se razvija u plodu, nazvan Wolffian duct. Malformacije Wolffian kanala mogu uzrokovati probleme s bubrezima. Ova komplikacija javlja se kod 15 do 30 posto žena s dvostrukom maternicom.
U vrlo malom broju slučajeva žene s dvostrukom maternicom otkriju da nisu u stanju zatrudnjeti.
Kakvi su izgledi?
Važno je zapamtiti da je to izuzetno rijetko stanje, a u mnogim se slučajevima nikad ne otkrije jer uopće ne stvara probleme. Ako ste jedna od rijetkih žena koje dožive gubitak trudnoće kao rezultat ovog stanja, na raspolaganju vam je operacija koja bi vam mogla pomoći.
Ako je vaše stanje otkriveno tek nakon što ste postali trudni, razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj njezi i nadzoru kako biste osigurali najbolji mogući ishod za vas i vaše dijete.
Q & A
P:
Postoji li veća mogućnost da nosite višestruko više ako imate dvostruku maternicu?
Anonimni pacijent
A:
Ne. Pregled literature sugerira da iako je moguće nositi višestruko s dvostrukom maternicom, stopa plodnosti je i dalje niža od one kod žena s normalnom maternicom. Postoji povećan rizik od pobačaja, lošeg rasta u maternici i preuranjene dobi. Istraživanje pokazuje da su šanse za prerano rođenje povećane i do 45 posto za žene s dvostrukom maternicom.
Valinda Riggins Nwadike, dr. Med., MPHAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
