Pregled
Prosječna maternica, koja je poznata i kao ženska maternica, mjeri 3 do 4 inča za 2,5 inča. Ima oblik i dimenzije kruške okrenute naopako. Različita zdravstvena stanja mogu uzrokovati da se maternica poveća u veličini, uključujući trudnoću ili fibroide maternice.
Možete osjetiti jačinu u donjem dijelu trbuha ili primijetiti kako vam se trbuh strši kako se maternica povećava. Međutim, možda nemate vidljive simptome.
Čitajte dalje kako biste saznali više o uzrocima i simptomima povećane maternice i kako liječiti ovo stanje.
Uzroci i simptomi
Brojni uobičajeni uvjeti mogu uzrokovati da se maternica istegne izvan svoje uobičajene veličine.
Trudnoća
Maternica se normalno uklapa u zdjelicu. Kad ste trudni, vaše rastuće dijete uzrokovaće da vam se maternica poveća u 1000 puta, od veličine stisnute šake do lubenice ili veće do trenutka poroda.
fibroids
Fibroidi su tumori koji mogu rasti unutar i izvan maternice. Stručnjaci nisu sigurni što ih uzrokuje. Hormonalne fluktuacije ili genetika mogu pridonijeti razvoju tih porasta. Prema Uredu za zdravlje žena pri Ministarstvu zdravlja i ljudskih usluga SAD-a, čak 80 posto žena ima fibroid do 50. godine.
Fibroidi su rijetko karcinomi, ali mogu uzrokovati:
- teška menstrualna krvarenja
- bolna razdoblja
- nelagoda tijekom seksa
- bol u donjem dijelu leđa
Neke su fibroide male i možda ne izazivaju uočljive simptome.
Drugi mogu narasti toliko da teže nekoliko kilograma i mogu povećati maternicu do te mjere da možete izgledati trudnoće nekoliko mjeseci. Na primjer, u izvješću o slučaju objavljenom 2016. godine, žena s fibroidima utvrdila je maternicu tešku 6 kilograma. Za usporedbu, prosječna maternica je oko 6 unci, što je otprilike težina hokeja.
adenomioza
Adenomioza je stanje kod kojeg sluznica maternice, nazvana endometrij, raste u stijenku maternice. Točan uzrok stanja nije poznat, ali adenomioza je vezana za razinu estrogena.
Većina žena vidi rješenje svojih simptoma nakon menopauze. Tada tijelo prestaje proizvoditi estrogen i prestaju razdoblja. Simptomi su slični onima kod fibroida i uključuju:
- teška menstrualna krvarenja
- bolni grčevi
- bol sa seksom
Žene također mogu primijetiti nježnost i oticanje u donjem dijelu trbuha. Žene s adenomiozom mogu imati maternicu koja je dvostruko ili trostruko veća od njegove normalne veličine.
Reproduktivni karcinom
Rak maternice, endometrija i grlića maternice svi mogu stvarati tumore. Ovisno o veličini tumora, maternica vam može nateći.
Dodatni simptomi uključuju:
- nenormalna vaginalna krvarenja, poput krvarenja koja nisu povezana s vašim menstrualnim ciklusom
- bol sa seksom
- zdjelična bol
- bol tijekom mokrenja ili osjećaj kao da ne možete isprazniti mjehur
Dijagnoza i liječenje
Uvećana maternica se obično nalazi slučajno. Na primjer, vaš liječnik može prepoznati uvećanu maternicu tijekom rutinskog pregleda zdjelice kao dio dobrog pregleda žena. Također se može otkriti ako vas liječnik liječi zbog drugih simptoma, poput abnormalne menstruacije.
Ako vam je maternica povećana zbog trudnoće, prirodno će se početi smanjivati nakon poroda. Do jednog tjedna nakon porođaja, vaša će se maternica smanjiti na polovinu svoje veličine. Za četiri tjedna prilično se vratio na svoje izvorne dimenzije.
Druga stanja koja uzrokuju uvećanu maternicu mogla bi trebati liječničku intervenciju.
fibroids
Fibroidi koji su dovoljno veliki da istežu maternicu vjerojatno će trebati neki medicinski tretman.
Vaš liječnik može vam propisati lijekove za kontrolu rađanja, poput tableta za kontrolu rađanja koje sadrže estrogen i progesteron, ili uređaja koji sadrže samo progesteron poput IUD-a. Lijekovi za kontrolu rađanja mogu zaustaviti rast fibroida i ograničiti menstrualno krvarenje.
Drugi tretman, poznat kao embolizacija arterije maternice, koristi tanku cijev umetnutu u maternicu za ubrizgavanje sitnih čestica u arterije maternice. To prekida dovod krvi u fibroidi. Jednom kada se fibroidi liše krvi, smanjit će se i umrijeti.
U nekim će slučajevima možda trebati operativni zahvat. Operacija za uklanjanje fibroida naziva se mioktomija. Ovisno o veličini i lokaciji fibroida, to se može učiniti laparoskopom ili tradicionalnom operacijom. Laparoskop je tanki kirurški instrument s kamerom na jednom kraju koji se ubacuje kroz mali rez ili tradicionalnom operacijom.
Može se savjetovati i potpuno kirurško uklanjanje maternice, koje se naziva histerektomija. Fibroidi su razlog broj 1 zbog kojih se obavljaju histerektomije. Obično se rade na ženama kojima fibroidi izazivaju puno simptoma, ili na ženama s fibroidima koje ne žele djecu ili su u menopauzi blizu ili u prošlosti.
Histerektomija se može učiniti laparoskopski, čak i na vrlo velikoj maternici.
adenomioza
Protuupalni lijekovi, poput ibuprofena (Advil, Motrin) i hormonske kontracepcije, poput kontracepcijske pilule, mogu pomoći u ublažavanju boli i jakih krvarenja povezanih s adenomiozom. Ovi lijekovi, međutim, neće pomoći smanjenju veličine povećane maternice. U teškim slučajevima, liječnik vam može preporučiti histerektomiju.
Reproduktivni karcinom
Kao i drugi karcinomi, karcinom maternice i endometrija obično se liječi operacijom, zračenjem, kemoterapijom ili kombinacijom ovih tretmana.
komplikacije
Uvećana maternica ne proizvodi nikakve zdravstvene komplikacije, ali uvjeti koji uzrokuju mogu. Na primjer, osim boli i nelagode povezane s fibroidima, ti tumori maternice mogu smanjiti plodnost i uzrokovati komplikacije trudnoće i porođaja.
U jednoj studiji objavljenoj u Akušerskoj i ginekološkoj klinici Sjeverne Amerike, fibroidi su prisutni kod čak 10 posto neplodnih žena. Uz to, do 40 posto trudnica s fibroidima doživjet će komplikacije trudnoće, poput zahtijevanja carskog reza, prijevremenog porođaja ili problema s krvarenjem nakon prestanka isporuke.
pogled
Mnoga stanja koja uzrokuju uvećanu maternicu nisu ozbiljna, ali mogu biti neugodna i treba ih procijeniti. Potražite svog ginekologa ako osjetite nenormalno, prekomjerno ili dugotrajno:
- vaginalno krvarenje
- grčevi
- zdjelična bol
- punoća ili natečenost u donjem dijelu trbuha
Također biste trebali kontaktirati svog liječnika ako imate česte potrebe za mokrenjem ili bolove tijekom seksa. Postoje uspješni tretmani, pogotovo kad se rano uhvate uvjeti.
