Pregled bolesti srca
Srčane bolesti danas su ubojice muškaraca i žena broj jedan u Sjedinjenim Državama.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da srčane bolesti uzrokuju oko 1 smrtnog slučaja u SAD svake godine. To je 610.000 ljudi godišnje. Oko 735.000 ljudi u Sjedinjenim Državama ima srčani udar svake godine.
Srčana bolest smatra se jednim od glavnih mogućih uzroka smrti u Sjedinjenim Državama. Neki genetski čimbenici mogu pridonijeti, ali bolest se u velikoj mjeri pripisuje lošim životnim navikama.
Među njima su loša prehrana, nedostatak redovitog vježbanja, pušenje duhana, zlouporaba alkohola ili droga, te visoki stres. To su pitanja koja i dalje prevladavaju u američkoj kulturi, pa nije čudo da srčane bolesti izazivaju veliku zabrinutost.
Je li ta bolest oduvijek mučila ljudski rod ili je za to kriv naš moderni način života? Pogled na povijest srčanih bolesti može vas iznenaditi.
Čak su i egipatski faraoni imali aterosklerozu
Na sastanku Američkog udruženja za srce na Floridi 2009. godine, istraživači su predstavili rezultate istraživanja koji pokazuju da su egipatske mumije, stare oko 3.500 godina, imale dokaze o kardiovaskularnim bolestima - konkretno aterosklerozu (koja sužava arterije) u različitim arterijama tijela.
Faraon Merenptah, koji je umro 1203. godine prije Krista, obolio je od ateroskleroze. Od ostalih proučavanih mumija, 9 od 16 je također imalo vjerovatno definitivne dokaze o bolesti.
Kako je to moguće? Istraživači su teorirali da bi dijeta mogla biti uključena. Egipćani visokog statusa možda su pojeli puno masnog mesa od goveda, patki i gusaka.
Pored toga, studija je postavila nekoliko zanimljivih pitanja i potaknula znanstvenike da nastave sa radom kako bi u potpunosti razumjeli stanje.
"Nalazi upućuju na to da ćemo možda morati gledati izvan suvremenih faktora rizika da bismo u potpunosti razumjeli bolest", rekao je glavni istraživač studije, klinički profesor kardiologije dr. Gregory Thomas.
Rana otkrića bolesti koronarnih arterija
Točno je reći kad je civilizacija prvi put postala svjesna bolesti koronarnih arterija (suženje arterija) teško je. Međutim, poznato je da je Leonardo da Vinci (1452. - 1519.) istraživao koronarne arterije.
William Harvey (1578–1657), liječnik kralju Karlu I, zaslužan je za otkriće da se krv cirkuliše tijelom iz srca.
Friedrich Hoffmann (1660.-1742.), Glavni profesor medicine na Sveučilištu u Halleu, primijetio je kasnije da je koronarna srčana bolest započela u "smanjenom prolazu krvi u koronarnim arterijama", prema knjizi "Otkrivanje lijekova: prakse, procesi" i perspektive.”
Zbunjujući problem angine
Angina - stezanje u grudima koja je često pokazatelj ishemijske srčane bolesti - zbunjivala je mnoge liječnike u 18. i 19. stoljeću.
Prvi put ga je 1768. opisao William Heberden, mnogi su vjerovali da ima neke veze s krvlju koja cirkulira u koronarnim arterijama, iako su drugi mislili da je to bezopasno stanje, prema kanadskom časopisu Cardiology.
William Osler (1849-1919), glavni liječnik i profesor kliničke medicine u bolnici Johns Hopkins, intenzivno je radio na angini i jedan je od prvih koji je pokazao da je to sindrom, a ne bolest sama po sebi.
Kasnije, 1912., američki kardiolog James B. Herrick (1861–1954) zaključio je da sporo, postupno sužavanje koronarnih arterija može biti uzrok angine, prema Sveučilištu u Minnesoti.
Učenje za otkrivanje srčanih bolesti
1900-ih obilježavaju razdoblje pojačanog zanimanja, proučavanja i razumijevanja srčanih bolesti. Godine 1915. skupina liječnika i socijalnih radnika osnovala je organizaciju pod nazivom Udruga za prevenciju i olakšavanje srčanih bolesti u New Yorku.
1924. godine više skupina srčanih udruga postalo je Američka udruga za srce. Ti su se liječnici zabrinuli zbog bolesti jer su o njoj malo znali. Pacijenti s kojima su se obično susretali imali su malo nade za liječenje ili ispunjen život.
Samo nekoliko godina kasnije, liječnici su počeli eksperimentirati istraživanjem koronarnih arterija kateterima. To bi kasnije postalo kateterizacija lijevog srca (s koronarnim angiogramom).
Danas se ovi postupci obično koriste za procjenu ili potvrdu prisutnosti bolesti koronarnih arterija i za određivanje potrebe za daljnjim liječenjem.
Portugalski liječnik Egas Moniz (1874–1955) i njemački liječnik Werner Forssmann (1904–1979) zaslužni su kao pioniri na ovom polju, prema američkom časopisu za kardiologiju.
1958. F. Mason Sones (1918–1985), pedijatrijski kardiolog u klinici Cleveland razvio je tehniku izrade visokokvalitetnih dijagnostičkih slika koronarnih arterija. Novi test prvi je put omogućio točnu dijagnozu bolesti koronarnih arterija.
Počeci gledanja naše prehrane
1948. godine, istraživači pod vodstvom Nacionalnog instituta za srce (koji se danas naziva Nacionalni institut za srce, pluća i krv) pokrenuli su Framingham-ovu studiju srca, prvu veliku studiju koja nam je pomogla razumjeti srčane bolesti, navodi se u članku u časopisu Lancet, U 1949., Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (dijagnostički alat) dodan je izraz "arterioskleroza" (danas poznata kao "ateroskleroza") koja je uzrokovala nagli porast prijavljenih smrtnih slučajeva od srčanih bolesti.
Početkom 1950-ih, istraživač John Gofman sa Kalifornije (1918–2007) i njegovi suradnici identificirali su današnja dva poznata tipa kolesterola: lipoprotein niske gustoće (LDL) i lipoprotein visoke gustoće (HDL), prema Sveučilištu u Minnesoti, Otkrio je da muškarci koji su razvili aterosklerozu obično imaju povišenu razinu LDL-a i nisku razinu HDL-a.
Također 1950-ih, američki znanstvenik Ancel Keys (1904–2004) otkrio je tijekom svojih putovanja da su srčane bolesti rijetke u nekim mediteranskim populacijama, gdje su ljudi konzumirali dijetu sa manje masti. Također je napomenuo da su Japanci imali dijetu s malo masnoće i nisku stopu srčanih bolesti, što ga je dovelo do teorije da zasićene masnoće uzrokuju srčane bolesti.
Ova i druga događanja, uključujući rezultate Framingham studije srca, dovela su do prvih pokušaja nagona Amerikanaca da promijene dijetu radi boljeg zdravlja srca.
Budućnost srčanih bolesti
Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije pokazalo je da su tretmani poput obilaznih operacija i perkutane balonske angioplastike prvi puta korišteni za pomoć u liječenju srčanih bolesti.
Osamdesetih godina prošlog vijeka pojavila se upotreba stenta koji pomažu otvaranju sužene arterije. Kao rezultat ovih napretka liječenja, dijagnoza srčanih bolesti danas nije nužno smrtna kazna.
Također, istraživački institut Scripps 2014. godine izvijestio je o novom krvnom testu kojim bi se moglo predvidjeti tko je pod visokim rizikom za nastanak srčanog udara.
Liječnici također žele promijeniti neke zablude o dijeti s malo masti. Veza između zasićenih masti, trans masti i srčanih bolesti i dalje je kontroverzna; međutim, sada znamo da je neka mast zapravo dobra za vaše srce.
Nezasićene masti pomažu u smanjenju neželjene razine kolesterola uz istodobno promicanje zdravlja srca. Potražite mononezasićene ili polinezasićene masti kao i izvore omega-3 masnih kiselina. Dobri izvori monozasićenih masti uključuju maslinovo ulje, sezamovo ulje i kikirikijevo ulje. Dobri izvori polinezasićenih masti i omega-3 masnih kiselina uključuju ribu, orahe i brazilski orah.
Danas znamo više o liječenju bolesti koronarnih arterija (aterosklerotske, sužene koronarne arterije) kako bi produljili i poboljšali kvalitetu života. Također znamo više o tome kako u prvom redu smanjiti rizik od srčanih bolesti.
To još ne znamo. I još smo daleko od potpunog brisanja srčanih bolesti iz ljudske povijesti.
