Što je hipersplenizam?
Hipersplenizam je prekomjerna slezina. Vaša slezina je organ veličine šake koji se nalazi iza vašeg želuca i odmah ispod vašeg lijevog rebra. Ima dvije glavne funkcije: skladištenje krvi i uklanjanje starih ili oštećenih krvnih stanica iz vašeg krvotoka.
Kada je slezina hiperaktivna, ili "hiper", uklanja previše krvnih stanica, uključujući i zdrava. Bez dovoljno zdravih, zrelih krvnih stanica, vaše se tijelo teže bori s infekcijama i možda ćete postati anemični. Anemija nastaje kada vaša krv nema odgovarajuću količinu kisika, zbog malog broja crvenih krvnih zrnaca.
Uzroci hipersplenizma
Postoje dvije vrste hipersplenizma:
- primarna, u kojoj nije poznat uzrok
- sekundarna, u kojoj je hipersplenizam povezan s drugim poremećajem
U osnovi, svaki poremećaj koji uzrokuje povećanje slezine (splenomegalija) može uzrokovati hipersplenizam. To je zato što što se slezena povećava, ona sadrži sve više krvnih stanica. To uključuje oštećene i zdrave krvne stanice. Ovo zaustavljava cirkulaciju vaših zdravih krvnih stanica i omogućuje vašem tijelu da obavlja svoje funkcije i borbu protiv bolesti.
Uvjeti koji mogu dovesti do povećane slezine i, prema tome, hipersplenizma su:
- Kronične bolesti jetre. Tu spadaju hepatitis C koji uzrokuje upalu vaše jetre i ciroza, bolest jetre pri kojoj ožiljak preuzima zdravo jetreno tkivo. Ciroza uzrokovana konzumiranjem previše alkohola, kao i nealkoholna ciroza, mogu uzrokovati hipersplenizam.
- Infekcije. To uključuje malariju, gripu sličnu bolest koju prenose komarci i tuberkulozu, bakterijsku bolest pluća.
- Autoimune bolesti. Ovi uvjeti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, uzrokuju široku upalu.
- Gaucherova bolest. Ova naslijeđena bolest uzrokuje nakupljanje masti u vašoj slezeni.
- Rak. Jedna vrsta raka koja može uzrokovati povećanje je limfom, rak vašeg limfnog sustava, koji uključuje vašu slezenu.
Znakovi i simptomi hipersplenizma
Možda nećete moći reći da vaša slezina radi prekovremeno, ali postoje tragovi:
- Imate povećanu slezenu. U nekim slučajevima vaša slezina može postati toliko velika da možete osjetiti bol ili punoću u lijevom gornjem dijelu prsa. Također možete imati simptome, iako vaš liječnik može osjetiti povećanu slezenu prilikom provjere vašeg trbuha.
- Osjećate abnormalnu punoću, čak i nakon što pojedete malu količinu.
- Vaša razina crvenih krvnih stanica (koja se također naziva i citopenija) je smanjena, što dokazuje krvni test.
- Vaša vjerojatnost infekcije povećava se zbog manje krvnih stanica koje se bore protiv bolesti koje cirkuliraju u vašoj krvi.
- Imate anemiju, stanje u kojem nemate dovoljno crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina, proteina koji nosi kisik u krvi. Simptomi mogu uključivati glavobolju, slabost, kratkoću daha i osjećaj hladnoće.
Kako se dijagnosticira hipersplenizam
Dijagnoza se obično postavlja na temelju:
- fizikalni pregled u kojem će vaš liječnik provjeriti ima li povećanu slezenu
- krvne pretrage kako bismo ispitali koncentraciju crvenih i bijelih krvnih zrnaca
- slikovni testovi, poput ultrazvuka, koji će vam pomoći da vizualizirate slezenu
Vaš će liječnik također uzeti u obzir vašu medicinsku povijest. Tražit će tipične znakove hipersplenizma, poput anemije i nesposobnosti vašeg tijela da se bori s infekcijama.
Liječenje hipersplenizma
Liječenje hipersplenizma uključuje liječenje temeljnog stanja koje ga uzrokuje.
Oni koji imaju cirozu mogu imati koristi od promjena u prehrani. Te promjene mogu uključivati izbjegavanje alkohola i korištenje diuretika za ispiranje viška tekućine. Hepatitis C može se liječiti antivirusnim lijekovima. Ako imate tuberkulozu, liječnik će vam propisati antibiotike.
U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti zračenje kako bi smanjio slezenu. U jednom istraživanju, nisko dozirano zračenje smanjilo je veličinu slezene kod 78 posto sudionika i poboljšalo anemiju u još 75 posto.
U teškim slučajevima hipersplenizma može biti potrebno uklanjanje slezene (nazvane splenektomija). U mnogim se slučajevima to može učiniti laparoskopski, što uključuje prolazak upaljenog instrumenta kroz sitne rezove da biste uklonili slezenu.
Prema istraživanjima, ljudi kojima je slezena uklonjena laparoskopski zbog ciroze i sekundarnog hipersplenizma imali su:
- smanjen gubitak krvi
- kraći boravak u bolnicama
- bolju posthiruršku funkciju jetre
Dok ljudi bez slezene imaju veći rizik od razvoja infekcija od onih koji imaju slezenu netaknutu, vaši drugi organi obično mogu nadoknaditi izgubljenu slezenu i obavljati potrebne funkcije. Važno je, međutim, držati se cijepljenja i svake godine primati oboljenje od gripe, ako je potrebno. Vaš liječnik može vam savjetovati što je potrebno.
Izgledi
Hipersplenizam može uzrokovati neke značajne zdravstvene probleme, uključujući anemiju i povećan rizik od infekcije. Međutim, ako vaš slučaj nije osobito težak ili kompliciran, uzrok se može otkriti i uspješno liječiti. Vaša slezina će se tada uglavnom vratiti u svoju normalnu veličinu i poprimiti svoju normalnu funkciju.
Ako prepoznate bilo koji od simptoma hipersplenizma, potražite svog liječnika. Kao i kod većine stanja, što se prije liječi hipersplenizam, bolji je ishod.
