Pregled
Fibroidi su benigni tumori koji rastu u maternici ili na maternici. Oni mogu utjecati na plodnost i šanse za trudnoću.
Maternice su maternice vrlo česte. Otprilike 20 do 80 posto žena razvije ove prekancerozne izrasline u dobi od 50 godina, a 30 posto žena između 25 i 44 godine ima simptome fibroida. To znači da su fibroidi maternice česti tijekom godina rađanja žene.
Čitajte dalje kako biste saznali više o tome zašto se fibroidi razvijaju i kako utječu na trudnoću.
Kakvi su učinci na trudnoću?
Većina žena neće osjetiti efekte fibroida tijekom trudnoće. Međutim, pregled iz 2010. godine sugerira da 10 do 30 posto žena s fibroidima razvije komplikacije tijekom trudnoće. Istraživači primjećuju da je najčešća komplikacija fibroida tijekom trudnoće bol. Najčešće se opaža kod žena s fibroidima većim od 5 centimetara koje su u posljednja dva tromjesečja.
Fibroidi mogu povećati rizik od drugih komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. To uključuje:
- Ograničenje rasta fetusa. Veliki fibroidi mogu spriječiti rast fetusa u potpunosti zbog smanjenog boravka u maternici.
- Aplantacija placente. To se događa kada se placenta odvoji od stijenke maternice, jer je blokirana fibroidom. Na taj se način smanjuje vitalni kisik i hranjive tvari.
- Prijevremena isporuka. Bol od fibroida može dovesti do kontrakcije maternice, što može rezultirati ranim porođajem.
- Carski rez. WomensHealth.gov procjenjuje da je ženama s fibroidima šest puta veća vjerojatnost da će im trebati carski rez (C-presjek) od žena koje nemaju ove izrasline.
- Položaj breze. Zbog abnormalnog oblika šupljine, beba se možda neće moći poravnati radi vaginalnog porođaja.
- Pobačaj. Istraživanje bilježi da su se šanse za pobačaj udvostručile kod žena s fibroidima.
Kakvi su učinci trudnoće na fibroidima?
Većina fibroida ne mijenja veličinu tijekom trudnoće, ali neke se događaju. Zapravo, trećina fibroida maternice može narasti u prvom tromjesečju, prema pregledu iz 2010. godine. Na rast fibroideja možda utječe estrogen, a razina estrogena raste tijekom trudnoće. To može dovesti do rasta.
Ipak, za ostale žene fibroidi se zapravo mogu smanjiti tijekom trudnoće. U studiji iz 2010. godine, istraživači su otkrili da se 79 posto fibroida prisutnih prije trudnoće smanjilo nakon porođaja.
Kakvi su učinci fibroida na plodnost?
Mnoge žene koje imaju fibroide mogu prirodno zatrudnjeti. Liječenje možda čak i nije potrebno za začeće.
U nekim slučajevima, međutim, fibroidi mogu utjecati na vašu plodnost. Na primjer, submukozalni fibroidi, koji su vrsta fibroida koji raste i prodire u šupljinu maternice, povećavaju rizik od neplodnosti ili gubitka trudnoće.
Dok fibroidi mogu uzrokovati neplodnost kod nekih žena, druga su objašnjenja za neplodnost češća. Ako imate problema sa začećem ili održavanjem trudnoće, vaš liječnik može istražiti druge moguće uzroke prije nego što problem dodijeli fibroidima.
Sljedeći koraci pokušavate li začeti fibroidima
Razgovarajte sa svojim liječnikom o veličini ili položaju bilo koje fibroide koju imate. Pitajte mogu li uzrokovati probleme s vašim pokušajima zatrudnjenja ili mogućnošću trudnoće. Isto tako, pitajte svog liječnika mogu li tretmani fibroidima poboljšati izglede za uspjeh u trudnoći.
Kako se liječe fibroidi tijekom trudnoće?
Tijekom trudnoće, liječenje fibroida maternice je ograničeno zbog rizika za plod. Možda će se propisati odmor za krevet, hidratacija i blago ublažavanje bolova kako bi se trudnicama moglo riješiti simptome fibroida.
U vrlo rijetkim slučajevima momektomija se može izvesti kod žena u drugoj polovici trudnoće. Ovim postupkom uklanjaju se fibroidi s vanjske strane maternice ili iz stijenke maternice, dok maternica ostavlja netaknutom. Fibroidi koji rastu u šupljini maternice uglavnom ostaju na mjestu zbog mogućih rizika za plod.
Kako se fibroidi liječe prije trudnoće kako bi se poboljšala plodnost?
Liječenje fibroida maternice prije trudnoće može poboljšati vaš rizik plodnosti. Najčešći tretmani fibroida koji čuvaju plodnost uključuju:
- Myomectomy. Ovaj se kirurški postupak koristi za uklanjanje fibroida. Može povećati potrebu za carskim rezom, a vjerojatno ćete morati pričekati oko tri mjeseca nakon zahvata prije nego što pokušate začeti.
- Hormonske kontracepcijske tablete. Dok ste na tableti, nećete moći zatrudnjeti. Ali ovaj kontracepcijski oblik može pomoći ublažiti simptome stanja, kao što su jaka krvarenja i bolna razdoblja.
- Intrauterusni uređaj (IUD). Kao i kontracepcijska pilula, IUD će spriječiti trudnoću sve dok ga upotrebljavate. Međutim, može pomoći eliminirati neke od simptoma uz očuvanje plodnosti.
- Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Gn-RH). Ova vrsta lijekova blokira proizvodnju hormona koji dovode do ovulacije i menstruacije, tako da nećete moći zatrudnjeti dok uzimate ovaj lijek. Može pomoći smanjiti fibroide.
- Myolysis. Ovim postupkom se s pomoću električne struje, lasera ili radiofrekvencijske zrake smanjuje krvna žila koja hrani fibroide.
Drugi su tretmani dostupni ženama s fibroidima koje bi mogle imati djecu u budućnosti. Svaki tretman nosi svoj rizik i komplikacije, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim mogućnostima.
Isto tako, pitajte svog liječnika koliko dugo ćete morati čekati prije nego što pokušate zatrudnjeti nakon liječenja. S nekim tretmanima, poput tablete za kontrolu rađanja, možete pokušati s trudnoćom čim prestanete koristiti. Za ostale može doći vrijeme čekanja.
Koji su simptomi fibroida?
Možda nemate simptome fibroida. Ako imate simptome, najčešći simptomi uključuju:
- teška ili bolna razdoblja
- krvarenje između razdoblja (pjegavost)
- anemija od teškog ili dugotrajnog krvarenja
- produljena razdoblja
- osjećaj "pune" ili blagi pritisak u donjem dijelu trbuha
- bol tijekom seksa
- Križobolja
- zatvor
- reproduktivna pitanja, uključujući neplodnost, pobačaj i prijevremeni porođaj
- učestalo mokrenje
- poteškoće s pražnjenjem mokraćnog mjehura
Tijekom pregleda zdjelice mogu se osjetiti fibroidi. Ako vaš liječnik posumnja da imate nekancerozne izrasline, može odrediti slikovni test, kao što je ultrazvuk, kako bi se utvrdilo da su porazi doista fibroidi, a ne nešto drugo.
Kakvi su izgledi?
Miomi maternice mogu utjecati na vašu plodnost. Oni također mogu utjecati na vašu sposobnost uspješnog prenošenja trudnoće. Međutim, većina žena neće imati problema s plodnošću ili trudnoćnih komplikacija kao posljedica ovih tumora.
Ako imate fibroidi i želite uspostaviti obitelj, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja i vašim rizicima. Zajedno vas dvoje možete odlučiti što je najsigurnije za vašu buduću trudnoću.
Iako ne možete spriječiti fibroidi, zdrav način života može sniziti rizik. Isto tako, zdrav način života, koji uključuje održavanje zdrave težine, može sniziti vaš rizik za plodnost i visoko rizične trudnoće.
