HPV i trudnoća
Brze činjenice
- HPV je najčešća spolno prenosiva infekcija u Sjedinjenim Državama.
- Smjernice ne preporučuju HPV cjepiva trudnicama.
- HPV vjerojatno neće izazvati komplikacije tijekom trudnoće.
Ljudski papiloma virus (HPV) je vrsta seksualno prenosive infekcije (STI). Većina vrsta HPV-a prenosi se oralnim, vaginalnim ili analnim seksom.
HPV je vrlo čest. Zapravo, to je najčešća SPI u Sjedinjenim Državama, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Oko 80 posto ljudi će dobiti HPV u nekom trenutku svog života. To je zato što postoji preko 150 različitih sorti HPV-a. Mnoge od njih obično ne uzrokuju probleme i nestat će bez liječenja. Malo ljudi čak i sazna da ih ima.
Oko 40 sojeva HPV-a može zaraziti genitalni trakt. To može uzrokovati genitalne bradavice i rak na ovim područjima tijela:
- cerviks
- vagina
- stidnica
- penis
- čmar
Kako bi se smanjio rizik od raka grlića maternice uslijed HPV-a, stvoreno je HPV cjepivo za ciljanje specifičnih sojeva HPV-a koji su povezani s rakom grlića maternice. Međutim, ovo cjepivo se ne preporučuje tijekom trudnoće.
HPV obično ne uzrokuje probleme u trudnoći. Ipak, trebali biste znati za nekoliko rijetkih komplikacija ako ste trudni i imate HPV.
Koji su simptomi HPV-a?
Kod HPV-a možda uopće nećete pokazati simptome. Najčešći simptom su bradavice. Bradavice su izbočine u obliku mesa na koži koje rastu same ili se formiraju u grozdove koji izgledaju poput cvjetače.
Tip HPV-a koji određujete odredit će gdje na vašem tijelu rastu bradavice:
- Genitalne bradavice rastu na vagini, vulvi, grliću maternice ili anusu kod žena te na penisu, skrotumu ili anusu kod muškaraca.
- Na rukama ili laktovima formiraju se uobičajene bradavice.
- Plantarne bradavice pojavljuju se na kuglicama ili petama stopala.
- Ravne bradavice obično se javljaju na licu kod djece i muškaraca, a na nogama kod žena.
Vjerojatno nećete osjetiti bradavice, ali ponekad mogu svrbeti ili izgorjeti.
Uzimanje određenih vrsta HPV-a također može povećati rizik za rak grlića maternice. Ova vrsta raka često ne proizvodi simptome dok se ne počne širiti. Jednom kada se rak širi, on može izazvati simptome kao što su:
- neuobičajena krvarenja iz vagine ili krvarenja koja nisu posljedica menstruacije
- vaginalni iscjedak, koji može sadržavati krv
- bol tijekom seksa
Kako se dijagnosticira HPV tijekom trudnoće?
Većina OB-GYN-ova obično ne testira HPV tijekom trudnoće, osim ako za to nemaju razloga.
Dijagnosticiranje HPV-a obično se događa ako liječnik pronađe bradavice ili tijekom rutinskog Pap testa. Tijekom Pap testa, vaš liječnik pomoću brisa ukloni mali broj stanica s vašeg grlića maternice. Ovaj uzorak šalju u laboratorij i testiraju ga na prekancerogene stanice. Prisutnost prekanceroznih stanica može značiti da imate HPV.
Ako ste stariji od 30 godina, vaš OB-GYN sada vam može dati i HPV DNK test, zajedno s Pap testom. Ovim testom možete otkriti imate li tip HPV-a koji može izazvati rak grlića maternice.
Kako se liječi HPV tijekom trudnoće?
Trenutno ne postoji lijek za HPV, ali većina žena neće trebati nikakav tretman tijekom trudnoće. Nije dostupan lijek za liječenje samog virusa. Umjesto toga, liječenje se usredotočuje na upravljanje bilo kojim simptomima.
HPV ne bi trebao predstavljati rizik za vaše dijete.
Bradavice također ne trebaju biti tretirane, osim ako su posebno velike ili dosadne. Ako je to slučaj, vaš liječnik ih može sigurno ukloniti:
- zamrzavanje ih tekućim dušikom (krioterapija)
- laserska terapija
- upotrebom grijane igle (elektrokaterizacija)
- izvođenje operacije ili mala ekscizija
Hoće li HPV bradavice utjecati na moj porođaj?
Postojanje genitalnih bradavica ne bi trebalo utjecati na vaš porođaj.
Ponekad velike bradavice mogu uzrokovati krvarenje tijekom poroda. Rijetko, genitalne bradavice mogu narasti dovoljno tijekom trudnoće da bi začepile porođajni kanal ili otežale porođaj. Ako se to dogodi, liječnik će vam vjerojatno preporučiti porođaj carskim rezom.
Kako se liječi HPV nakon poroda?
Ako Pap test pokaže da imate predrakave stanice na grliću maternice, vaš liječnik može pričekati da vas liječi do nakon isporuke. Jednom kada se vaše dijete rodi, vjerojatno ćete imati još jedan Pap test.
HPV se često riješi bez liječenja. Ako nakon porođaja i dalje imate abnormalne stanice, liječnik će vas moći liječiti uklanjanjem abnormalnog tkiva jednim od ovih postupaka:
- kriohirurgija, koja uključuje korištenje ekstremne hladnoće za zamrzavanje nenormalnih stanica
- konusna biopsija ili konizacija, koja uključuje nož za uklanjanje konusa u obliku stožca
- postupak elektrokirurške ekscizije (LEEP), koji uključuje uklanjanje vaših abnormalnih tkiva pomoću električno grijane petlje
Može li se HPV prenijeti tijekom porođaja?
Imati HPV tijekom trudnoće ne bi trebalo utjecati na zdravlje vaše bebe. Možete prenijeti HPV na svoje nerođeno dijete tijekom trudnoće ili porođaja, ali malo je vjerojatno.
Studije se razlikuju u brzini prenošenja HPV-a s majke na dijete. U studiji iz 2016. godine, istraživači su otkrili da je oko 11 posto novorođenčadi rođenih od HPV-pozitivnih majki također imalo virus. Ipak, ovo istraživanje treba proširiti.
Većina beba koje razviju HPV u maternici će sam očistiti virus bez ikakvih dugoročnih problema.
U rijetkim slučajevima, genitalne bradavice mogu se prenijeti na dijete. Bradavice se mogu razviti na grkljanu ili glasnicama novorođenčeta. Kada se ovdje razviju bradavice, to se zove ponavljajuća respiratorna papilomatoza. Liječenje uključuje operaciju za uklanjanje izraslina.
Cjepivo protiv HPV-a i trudnoća
Dva najbolja načina za izbjegavanje HPV-a su prakticiranjem sigurnog seksa i cijepljenjem.
Starije smjernice preporučuju cjepivo protiv HPV-a Gardasil za žene u dobi od 11 do 26 godina, te za muškarce starije od 21 godine. Sadašnje smjernice sada govore da i muškarci i žene u dobi od 27 do 45 godina koji nisu prethodno cijepljeni protiv HPV-a sada ispunjava uvjete za Gardasil 9. Kompletna serija cijepljenja uključuje dvije ili tri doze.
- Dvije doze. Dvije doze cjepiva preporučuju se većini ljudi prije njihovog 15. rođendana. Drugu dozu treba davati između 6 do 12 mjeseci nakon prve doze.
- Tri doze. Tri doze preporučuju se svima koji dobiju prvu dozu između 15 i 26 godina ili onima koji imaju oslabljen imunološki sustav.
Morate dobiti kompletnu seriju cijepljenja da biste bili u potpunosti zaštićeni.
Ako niste bili cijepljeni prije trudnoće ili ste započeli seriju cjepiva, ali je niste dovršili, morat ćete pričekati do rođenja da biste dobili ili dovršili cjepivo. Smjernice ne preporučuju HPV cjepivo trudnicama.
Ako imate više od 30 godina, potražite OB-GYN da biste dobili HPV testove zajedno s rutinskim Pap testom. Na taj način možete razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kojem posebnom nadzoru koji će vam možda trebati tijekom trudnoće ako otkrijete da imate HPV.
Sjetite se da će gotovo svi seksualno aktivni odrasli dobiti HPV u nekom trenutku svog života. Dosljedno prakticiranje sigurnog seksa i testiranje pomoći će u sprečavanju SPI.
