Što je karcinom penisa?
Rak penisa, ili karcinom penisa, relativno je rijedak oblik raka koji utječe na kožu i tkiva penisa. Javlja se kada normalno zdrave stanice penisa postaju kancerogene i počnu rasti izvan kontrole, tvoreći tumor.
Rak se s vremenom može proširiti na druga područja tijela, uključujući žlijezde, druge organe i limfne čvorove. Američko društvo za rak procjenjuje da se u Sjedinjenim Državama svake godine dijagnosticira otprilike 2.300 slučajeva raka penisa.
Koji su simptomi raka penisa?
Prvi vidljivi simptom karcinoma penisa je obično kvržica, masa ili čir na penisu. Može izgledati kao mala, beznačajna kvrga ili velika, zaražena grlobolja. U većini slučajeva će se nalaziti na glavi ili prepuciju umjesto na osovini penisa.
Ostali simptomi raka penisa uključuju:
- svrabež
- gori
- pražnjenje
- promjene u boji penisa
- zadebljanje kože penisa
- krvarenje
- crvenilo
- iritacija
- natečeni limfni čvorovi u prepone
Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite neki od ovih simptoma. Rana dijagnoza i liječenje od presudnog je značaja za povećavanje šansi za pozitivan ishod.
Koji su faktori rizika za rak penisa?
Muškarci koji su nerezani imaju veću vjerojatnost da će razviti karcinom penisa. To može biti zato što neobrezani muškarci rizikuju druga stanja koja utječu na penis, poput fimoze i smegme.
Fimoza je stanje u kojem prepucij postaje tijesan i teško se povlači. Muškarci s fimozom imaju visoki rizik od razvoja smegme. Smegma je tvar koja nastaje kada se mrtve stanice kože, vlaga i ulje sakupe ispod prepucija. Može se razviti i kada neobrezani muškarci ne očiste pravilno područje kožnice.
Muškarci također imaju povećan rizik za rak penisa ako:
- su stariji od 60 godina
- pušiti cigarete
- prakticirajte lošu osobnu higijenu
- žive u regiji sa lošim sanitarnim i higijenskim postupcima
- imati seksualno prenosivu infekciju, poput humanog papiloma virusa (HPV)
Kako se dijagnosticira karcinom penisa?
Vaš liječnik može postaviti dijagnozu raka penisa provođenjem fizikalnog pregleda i korištenjem određenih dijagnostičkih testova.
Tijekom fizičkog pregleda liječnik će vam pregledati penis i pregledati sve prisutne kvržice, mase ili čireve. Ako se sumnja na rak, vaš liječnik će vjerojatno izvršiti biopsiju. Biopsija uključuje uklanjanje malog uzorka kože ili tkiva s penisa. Uzorak se zatim analizira kako bi se utvrdilo jesu li stanice raka prisutne.
Ako rezultati biopsije pokazuju znakove raka, vaš liječnik će možda htjeti napraviti cistoskopiju da vidi je li se rak proširio. Cistoskopija je postupak koji uključuje uporabu instrumenta koji se zove cistoskop. Cistoskop je tanka cijev s malom kamerom i svjetlom na kraju.
Tijekom cistoskopije, liječnik će nježno umetnuti cistoskop u otvor penisa i kroz mjehur. To omogućuje liječniku da pregleda različita područja penisa i okolne strukture, što omogućava da se utvrdi je li se rak proširio.
U nekim se slučajevima MRI penisa ponekad provodi kako bi se osiguralo da rak nije provalio u dublja tkiva penisa.
Stadiji raka penisa
Stadij raka opisuje koliko se rak proširio. Na temelju rezultata dijagnostičkih testova, vaš će liječnik odrediti u kojoj se fazi rak trenutno nalazi. To će vam pomoći da odrede najbolji plan liječenja za vas i omogućiti im da procijene vaše izglede.
Kriteriji za postavljanje raka penisa navedeni su kako slijedi:
Stupanj 0
- Rak se nalazi samo na gornjem sloju kože.
- Rak se ne može proširiti na žlijezde, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.
1. faza
- Rak se proširio u vezivno tkivo odmah ispod kože.
- Rak se nije proširio na bilo koje žlijezde, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.
2. faza
- Rak se proširio na vezivno tkivo ispod kože i na limfne žile ili krvne žile ili stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica, ili se rak proširio na erektilna tkiva ili uretru.
- Rak se nije proširio na bilo koje druge dijelove tijela.
Faza 3A
- Rak se proširio na vezivno tkivo ispod kože i na limfne žile ili krvne žile ili stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica, ili se rak proširio na erektilna tkiva ili uretru.
- Rak se proširio na jedan ili dva limfna čvora u prepone.
- Rak se nije proširio na bilo koje druge dijelove tijela.
Faza 3B
- Rak se proširio na vezivno tkivo ispod kože i na limfne žile ili krvne žile ili stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica, ili se rak proširio na erektilna tkiva ili uretru.
- Rak se proširio na više limfnih čvorova u prepone.
- Rak se nije proširio na bilo koje druge dijelove tijela.
4. faza
Rak se proširio na obližnja područja, kao što su stidna kost, izbočena ili skrotum, ili se rak proširio na druga područja i organe tijela
Kako se liječi rak penisa?
Dvije glavne vrste karcinoma penisa su invazivne i neinvazivne. Neinvazivni karcinom penisa je stanje u kojem se rak nije proširio na dublja tkiva, limfne čvorove i žlijezde.
Invazivni karcinom penisa je stanje u kojem se rak preselio duboko u tkivo penisa i okolne limfne čvorove i žlijezde.
Neki od glavnih načina liječenja neinvazivnog karcinoma penisa uključuju:
- Obrezivanje. Skida se prepucij penisa.
- Laserska terapija. Svjetlo visokog intenziteta fokusira se na uništavanje tumora i stanica raka.
- Kemoterapija. Agresivni oblik terapije kemijskim lijekovima pomaže eliminirati stanice raka u tijelu.
- Terapija radijacijom. Visokoenergetsko zračenje smanjuje tumore i ubija stanice raka.
- Kriohirurgija. Tečni dušik zamrzava tumore i uklanja ih.
Liječenje invazivnog karcinoma penisa zahtijeva veliku operaciju. Kirurgija može uključivati uklanjanje tumora, cijelog penisa ili limfnih čvorova u prepone i zdjelici. Opcije kirurgije uključuju sljedeće:
Excizijska operacija
Za uklanjanje tumora iz penisa može se izvršiti ekscizijska operacija. Morat će vam dati lokalni anestetik kako bi oštetio područje tako da ne osjećate nikakvu bol. Zatim će vaš kirurg ukloniti tumor i zahvaćeno područje, ostavljajući granicu zdravog tkiva i kože. Rez će biti zatvoren šavovima.
Mohova operacija
Cilj Mohove operacije je ukloniti najmanje moguće tkivo, a pritom se riješi svih stanica raka. Tijekom ovog postupka, vaš kirurg će ukloniti tanki sloj zahvaćenog područja. Zatim će ga pregledati pod mikroskopom kako bi utvrdili sadrži li stanice raka. Taj se postupak ponavlja sve dok u uzorcima tkiva nema stanica raka.
Djelomična penektomija
Djelomična penektomija uklanja dio penisa. Ova operacija najbolje funkcionira ako je tumor mali. Kod većih tumora uklanja se cijeli penis. Potpuno uklanjanje penisa naziva se totalnom penektomijom.
Bez obzira na vrstu operacije koja se obavlja, morat ćete pratiti svog liječnika svaka dva do četiri mjeseca tijekom prve godine nakon operacije. Ako vam je uklonjen cijeli penis, možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome može li biti rekonstruktivna operacija penisa.
Kakvi su dugoročni izgledi za osobe oboljele od raka penisa?
Mnogi ljudi koji dobiju dijagnozu karcinoma penisa u ranoj fazi često omogućuju potpuno oporavak.
Prema Američkom udruženju za rak, stopa petogodišnjeg preživljavanja za ljude s tumorima koji se nikada ne šire na žlijezde ili limfne čvorove iznosi oko 85 posto. Nakon što rak dosegne limfne čvorove u preponama ili obližnjim tkivima, stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 59 posto.
Važno je napomenuti da su to opće statistike. Vaš izgled može se razlikovati ovisno o vašoj dobi i ukupnom zdravlju. Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste povećali svoje šanse za oporavak je da se pridržavate plana liječenja koji je predložio vaš liječnik.
Suočavanje s karcinomom penisa
Važno je imati snažnu mrežu podrške koja vam može pomoći da se riješite bilo koje tjeskobe ili stresa koji možda osjećate. Možda ćete htjeti razmotriti pridruživanje grupi za podršku raku i razgovarati o svojim problemima s drugima koji se mogu odnositi na ono što prolazite.
Pitajte svog liječnika o grupama podrške u vašem području. Informacije o grupama za podršku možete pronaći i na web stranicama Nacionalnog instituta za rak i na web stranicama Američkog društva za borbu protiv raka.
