Rak Pluća Opsežnog Stadijuma: Kad Se Rak širi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Pregled

Mnogi karcinomi imaju četiri stadija, ali sitnoćelijski karcinom pluća (SCLC) uglavnom se dijeli na dva stadija - ograničenu fazu i produženi stadij.

Poznavanje faze daje vam neku predodžbu o općim izgledima i što možete očekivati od liječenja. Prilikom odlučivanja o sljedećim koracima, pozornica nije jedino razmatranje. Vaš će liječnik također uzeti u obzir vašu dob, opće zdravstveno stanje i osobne sklonosti u vezi s vašom kvalitetom života.

Čitajte dalje kako biste naučili više o tome što znači imati široku SCLC fazu.

SCLC za široku fazu

SCLC ekstenzivne faze proširio se daleko od izvornog tumora. Vaš će liječnik dijagnosticirati široku fazu SCLC kada rak:

rasprostranjena je po jednom pluću
proširila se na drugo pluće
zahvatio je područje između pluća
dospio do limfnih čvorova s druge strane prsnog koša
dospio do koštane srži ili udaljenih mjesta poput mozga, nadbubrežne žlijezde ili jetre

Budući da često nema ranih simptoma, otprilike 2 od 3 osobe sa SCLC-om imaju opsežnu fazu bolesti u vrijeme dijagnoze.

Ponavljajući SCLC je rak koji se vratio nakon završetka liječenja.

Liječenje opsežnim fazama SCLC

kemoterapija

Budući da se rak proširio, glavni tretman za široku fazu SCLC je kemoterapija. Kemoterapija je vrsta sistemske terapije. Nije usmjeren na određeni tumor ili područje tijela. Traži i napada stanice raka bez obzira gdje se nalaze. Može smanjiti tumore i usporiti progresiju.

Neki od najčešćih kemo lijekova koji se koriste za SCLC su:

karboplatina
cisplatin
ctopozid
irinotckan

Obično se dva lijeka koriste u kombinaciji.

imunoterapija

Imunoterapijski lijekovi poput atezolizumaba mogu se koristiti u kombinaciji s kemoterapijom, kao održavajuća terapija ili kada kemoterapija više ne djeluje.

Radijacija

U širokom stadiju SCLC zračenje na prsima obično se vrši samo ako imate dobar odgovor na kemoterapiju.

Zračna terapija može se koristiti za ciljanje specifičnih područja tijela na kojima se rak proširio. Ovo može pomoći smanjenju tumora da poboljša simptome i potencijalno produlji život.

Čak i ako se rak nije proširio na vaš mozak, vaš liječnik može preporučiti zračenje u mozak (profilaktičko kranijalno zračenje). To može spriječiti da se rak tamo širi.

Rak u plućima može dovesti do krvarenja i problema s disanjem. Kad se to dogodi, može se koristiti terapija zračenjem ili laserskom operacijom. Cilj nije izliječiti je, nego poboljšati svoje simptome i ukupnu kvalitetu života.

Klinička ispitivanja

SCLC je teško liječiti. Možda biste trebali razmotriti klinička ispitivanja novih sredstava za kemoterapiju, imunoterapije ili drugih tretmana koji inače nisu dostupni. Ako vas zanima što više, vaš liječnik može otkriti koja ispitivanja bi vam mogla odgovarati.

Potporne terapije

Pored toga, možda će vam trebati podržavajuća (palijativna) skrb kako bi se riješili specifičnih simptoma. Na primjer:

bronhodilatatore za proširenje dišnih puteva pluća
terapija kisikom
sredstva protiv bolova
kortikosteroidi
gastrointestinalni lijekovi

Za prehrambenu podršku možete raditi i s dijetetičarom.

Izgledi za veliku fazu SCLC

Kemoterapija može biti učinkovita pri smanjivanju SCLC. Mnogi će osjetiti neko olakšanje simptoma.

Čak i ako se rak smanji do te mjere da ga slikarski testovi više ne mogu locirati, vaš liječnik će vjerojatno predložiti terapiju za održavanje. To je zato što je SCLC agresivna bolest koja se gotovo uvijek vraća.

Iako ne postoji lijek za opsežnu fazu SCLC, liječenje može pomoći usporiti napredak i poboljšati vašu kvalitetu života.

Odabir liječenja

Postoji mnogo standardnih tretmana za opsežni SCLC, i mnoge stvari koje treba uzeti u obzir. Osim faze, vaš će liječnik preporučiti liječenje na temelju:

gdje se rak proširio (metastazirao) i koji su organi pogođeni
ozbiljnost simptoma
tvoje godine
osobne sklonosti

Kemoterapija i zračenje mogu dovesti do značajnih nuspojava, čak i kod najzdravijih ljudi. Vaše cjelokupno zdravlje će usmjeriti odluke o kemoterapijskim lijekovima i doziranju.

Odvojite vrijeme za dubinsku raspravu sa onkologom. To može pomoći uključivanju članova obitelji ili drugih voljenih osoba. Dobijte dobru ideju o svakoj vrsti liječenja, što biste razumno trebali očekivati od njih i vjerojatne nuspojave.

Pitajte o logistici liječenja i kako će svakodnevno utjecati na vaš život. Vaša kvaliteta života je bitna. Ono što želite je važno. Potaknite svog liječnika da govori otvoreno kako biste mogli donositi dobre odluke.

Ako kemoterapija ili klinička ispitivanja nisu dobro za vas, i dalje možete primati potpornu njegu. Umjesto da pokuša izliječiti rak ili usporeno napredovanje, potporna se skrb usredotočuje na upravljanje simptomima i održavanje najbolje kvalitete života što je duže moguće.

Živjeti s opsežnom pozornicom SCLC

Živjeti s opsežnim pozornicama SCLC može biti neodoljivo. Ali postoje načini kako se nositi s bolešću i živjeti svoj život u najvećoj mjeri.

Nekima je korisno vidjeti terapeuta kako bi riješili svoje emocije. To može biti korisno i za voljene ljude koji imaju poteškoće.

Mnogi ljudi nalaze utjehu u grupama za podršku, bilo da su na mreži ili na osobnim sastancima. Vaš liječnik može vas uputiti u grupe u vašem području ili možete dobiti više informacija od ovih organizacija:

Američko društvo protiv raka
Američko udruženje pluća
CancerCare

Pristup liječenju je važan, ali to nije jedino što treba uzeti u obzir. Priuštite si aktivnosti koje su vam značajne. Zaslužili ste to i doprinijet će vašoj kvaliteti života.

Palijativna skrb

Bilo da se odlučite za kemoterapiju ili ne, vjerojatno će vam trebati potporna njega, poznata i kao palijativna njega.

Palijativna skrb ne liječi sam karcinom već teži da vam pomogne u održavanju najbolje moguće kvalitete života. To može uključivati ublažavanje boli, pomoć pri disanju i olakšanje stresa. Vaš tim za palijativnu njegu može uključivati:

liječnici
medicinske sestre
socijalni radnici
terapeuti

Ako su vam dišni putovi ograničeni, možete imati:

Fotodinamička terapija. Ova terapija koristi lijek koji se naziva fotosenzibilizator i izlaganje svjetlu određene valne duljine. Bit ćete sedatiran kao instrument koji se zove bronhoskop, koji vam se prenosi kroz grlo i u pluća. Postupak vam može pomoći otvoriti dišni put.
Laserska terapija. Pomoću lasera na kraju bronhoskopa liječnik može spaliti dijelove tumora. Trebat ćete biti pod općom anestezijom.
Stent. Liječnik može staviti epruvetu koja se zove stent u vaš dišni put kako bi vam pomogao disati.

Pleuralni izljev je kada imate nakupljanje tekućine oko pluća. Može se liječiti postupkom koji se naziva toracenteza. U tom se postupku u prostor između rebara postavlja šuplja igla kako bi se iscijedila tekućina.

Postoji i nekoliko postupaka za sprečavanje ponovnog nakupljanja tekućine:

Kemijska pleurodeza. Liječnik ubacuje šuplju cijev u prsni zid kako bi se iscijedila tekućina. Tada se uvodi kemikalija koja uzrokuje da se sluznice pluća i grudnog zida sjedine i spriječi nakupljanje tekućine u budućnosti.
Hirurška pleurodeza. Tijekom operacije, lijek kao što je smjesa od talka, upuhiva se u područje oko pluća. Lijek uzrokuje stvaranje ožiljaka zbog čega se pluća lijepila za prsa. To pomaže zatvoriti prostor u kojem se tekućina može sakupljati.
Kateter. Liječnik stavlja kateter u prsa i ostavlja ga izvan tijela. Tekućina se redovito odvodi u bocu.

Ako vam se oko srca nakuplja tekućina, ovi postupci mogu pomoći:

Pericardiocentesis. Vođen ehokardiogramom, liječnik postavlja iglu u prostor oko srca kako bi se iscijedila tekućina.
Perikardni prozor. Tijekom postupka kirurg uklanja dio vrećice oko srca. To omogućava da tekućina istječe u prsa ili trbuh.

Za tumore koji rastu izvan pluća, terapija zračenjem može ih smanjiti kako bi se ublažili simptomi.

Polet

SCLC ekstenzivne faze znači da se vaš rak proširio daleko od tumora. Ne postoji lijek za ovu vrstu raka, ali dostupan je tretman koji će vam pomoći da upravljate simptomima i produžite svoj život. Vaš liječnik će preporučiti plan liječenja na temelju vaše dijagnoze i općeg zdravstvenog stanja.