Pregled
Commotio cordis je često smrtonosna ozljeda koja nastaje kada vas udari u prsa i taj udarac pokreće dramatičnu promjenu ritma vašeg srca. Udarac bi mogao doći od nekog predmeta, poput palice za bejzbol ili hokej, i trenutno se možda ne čini osobito ozbiljnim.
Commotio cordis najčešće pogađa sportaše muških tinejdžera. Bez trenutnog liječenja ovo stanje može uzrokovati neočekivanu srčanu smrt.
Liječenje prve pomoći s kardiopulmonalnom reanimacijom (CPR) i defibrilacijom srca s automatiziranim vanjskim defibrilatorom (AED) može vratiti zdravstveni ritam srca i spasiti život.
Simptomi commotio cordis
Nakon udaranja u prsa, osoba s commotio cordisom može se posrnuti i izgubiti svijest. Ozljeda neće pokazati vanjsku traumu na prsima. Možda ne bude modrica ili bilo kakvih znakova ozbiljnog udarca.
Možda nećete moći otkriti puls nakon ozljede. Pojedinačni udarac u prsa zaustavit će disanje.
Koji su uzroci?
Samo udaranje u grudni koš nije dovoljno da izazove commotio cordis. Vrijeme udarca mora biti u točno određenom trenutku tijekom otkucaja srca i pogoditi područje blizu središta lijeve komore srca. Lijeva klijetka je donja lijeva komora srca.
To može pokrenuti ventrikularnu tahikardiju. Ventrikularna tahikardija odnosi se na brzo, nepravilno kucanje srca u donjim komorama. Ovo je ozbiljno stanje. Ista vrsta kontakta s grudima trenutak kasnije ili centimetar na jednoj strani može biti ništa drugo do bezopasan kontakt.
Neki od glavnih uzroka commotio cordis uključuju udar:
- bejzbol
- lacrosse lopta
- Hokej pak
- Hokejaška palica
Što vas riskira?
Bavljenje bilo kojim sportom u kojem riskirate zbog tupih trauma na prsima povećava vam šanse za commotio cordis. Neki od sportova kod kojih je najvjerojatnije rezultat commotio cordis uključuju:
- bejzbol
- softball
- Lacrosse
- kriket
- hokej
Ljudi koji se bave borilačkim vještinama s polnim kontaktima također su izloženi većem riziku.
Dijagnosticirani slučajevi commotio cordis neobični su. Svake godine se u Sjedinjenim Državama odvija samo oko 10 do 20 događaja. Godišnje se može pojaviti više slučajeva, ali nisu prijavljene kao commotio cordis zbog lošeg razumijevanja stanja u javnosti. Ovo se stanje najčešće vidi kod muškaraca u dobi od 8 do 18 godina.
Kako liječiti
Ako sumnjate na commotio cordis, brzo je liječenje neophodno. Za svaku minutu koja prođe nakon gubitka svijesti stopa preživljavanja pada za 10 posto. Liječiti:
- Odmah izvršite CPR.
- Pravilna upotreba AED-a može također pomoći vraćanju srca u zdrav ritam.
- Neka netko koji ne obavlja CPR zove hitnu pomoć. Ako nitko drugi nije dostupan za poziv hitne pomoći, nazovite lokalne službe hitne pomoći za vrijeme obavljanja CPR-a ili nastavite s CPR-om dok ne budete mogli da signalizirate nekome da vam pomogne.
Upotreba CPR-a i AED trebala bi se nastaviti sve dok ne stigne hitna pomoć, osim ako osoba nije ponovno osvijestila svijest i čini se da nije stabilna.
Osoba s commotio cordis koja preživi trebala bi biti hospitalizirana i promatrana nekoliko dana, ovisno o njihovom oporavku i općem zdravstvenom stanju. Mogu se primijeniti antiaritmički lijekovi koji pomažu održavanju srca u stabilnom, zdravom ritmu.
Ako srce kuca normalno i nema drugih zdravstvenih problema, osoba će možda biti puštena da nastavi s normalnim aktivnostima. Sljedeće sastanke s kardiologom mogu se preporučiti za periodične provjere ritma i rada srca.
Komplikacije komorice cordis
Uspješno liječenje i oporavak od commotio cordis može rezultirati daljnjim srčanim problemima. Možda će vam trebati elektrokardiogram kako biste provjerili vaše srce na bilo kakve poremećaje ritma i odobrenje liječnika prije nego što se ponovo očistite baviti sportom.
Nastavljajući nenormalni srčani ritmi (aritmija) mogu zahtijevati lijekove i možda pejsmejker. Možda će vas savjetovati da se ne bavite sportom ili aktivnostima u kojima je moguća trauma u prsima.
Aritmije su obično rezultat srčanih stanja, kao što su:
- koronarna bolest
- srčani udar
- strukturalni problem sa srcem
- neravnoteža elektrolita, poput kalija i natrija
Kako to spriječiti
Iako je možda nemoguće spriječiti ozljede prsnog koša u sportu ili drugim okolnostima, poput prometnih nesreća, postoje koraci koji se mogu poduzeti kako bi se smanjile komplikacije od commotio cordis, uključujući gubitak života.
Među važne korake koje omladinski timovi ili lige mogu poduzeti u borbi protiv commotio cordis uključuju:
- imati atletskog trenera prisutan na treninzima i igrama
- pobrinite se da AED bude dostupan u svim atletskim objektima i da treneri i ostali uključeni znaju kako mu lako pristupiti
- educirati trenere, trenere, roditelje i sportaše o tome kako prepoznati simptome commotio cordis, izvesti CPR i koristiti AED
Napori u smanjenju vjerojatnosti same ozljede prsnog koša uključuju:
- pazeći da se jastučići i druga zaštitna oprema troše pravilno i dosljedno
- podučava sportaše kako izbjegavati udaranje loptom, pakom ili drugim alatom koji bi mogao uzrokovati ovu ozljedu
- izbjegavajući razlike u snazi i težini između sportaša kad god je to moguće
- koristeći sigurnosne baseball lopte i pak za hokej
pogled
Commotio cordis je opasno stanje. Ako imate dijete koje se bavi sportom u kojem je moguća ozljeda prsnog koša, pobrinite se da nosi raspoloživu zaštitnu opremu i da škola koja igra ili liga ima svaki AED i obučene korisnike na raspolaganju.
Brza intervencija može spasiti život nekome tko proživi commotio cordis.
