Što je sindrom aktivacije mastocita?
Sindrom aktivacije mastocita (MCAS) javlja se kada mastociti u vašem tijelu ispuštaju previše tvari unutar njih u pogrešno vrijeme.
Mast stanice su dio vašeg imunološkog sustava. Nalaze se u vašoj koštanoj srži i oko krvnih žila u vašem tijelu.
Kada ste izloženi stresu ili opasnosti, na pozive jarbola reagiraju otpuštanjem tvari nazvanih posrednici. Posrednici uzrokuju upalu, što pomaže vašem tijelu da ozdravi od ozljede ili infekcije.
Isti odgovor se događa tijekom alergijske reakcije. Vaše mastociti oslobađaju posrednike kako bi uklonili ono na što ste alergični. Na primjer, ako ste alergični na pelud, vaše mastociti oslobađaju posrednik koji se zove histamin, zbog čega kihnete da biste se riješili peludi.
Ako imate MCAS, vaše mastociti oslobađaju posrednike prečesto i prečesto. Razlikuje se od drugog poremećaja mastocita nazvanog mastocitoza, koji se događa kada vaše tijelo napravi previše mastocitoza.
Nastavite čitati da biste saznali više o MCAS-u koji, prema udruzi Mastocitoza, postaje sve poznatiji.
Koji su simptomi?
Previše posrednika može izazvati simptome u gotovo svakom sustavu u vašem tijelu.
Međutim, najčešće zahvaćena područja uključuju vašu kožu, živčani sustav, srce i gastrointestinalni trakt. Ovisno o tome koliko medijatora se pušta, vaši simptomi mogu biti u rasponu od blagih do opasnih po život.
Simptomi koje možete osjetiti na različitim dijelovima tijela uključuju:
- koža: svrbež, ispiranje, osip, znojenje
- oči: svrbež, zalijevanje
- nos: svrbež, trčanje, kihanje
- usta i grla: svrbež, oticanje na jeziku ili usnama, oticanje u grlu što blokira zrak da vam ne dospije u pluća
- pluća: teško disanje, piskanje
- srce i krvne žile: nizak krvni tlak, ubrzan rad srca
- želudac i crijeva: grčevi, proljev, mučnina, bolovi u trbuhu
- živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, ekstremni umor
U teškim slučajevima možete razviti životno opasno stanje zvano anafilaktički šok. To uzrokuje brzi pad krvnog tlaka, slab puls i suženje dišnih putova u plućima. Obično otežava zadah i zahtijeva hitno liječenje.
Što ga uzrokuje?
Istraživači nisu sigurni što uzrokuje MCAS. Međutim, studija iz 2013. zabilježila je da 74 posto sudionika s MCAS-om ima barem jednog rođaka prvog stupnja koji ga je također imao. To sugerira da postoji vjerovatno genetska komponenta MCAS-a.
Postoje li faktori rizika?
Epizode MCAS-a uvijek pokreću nešto, ali može biti teško shvatiti što je okidač.
Neki uobičajeni pokretači uključuju:
- okidači alergijskog tipa, poput uboda insekata ili određene hrane
- izazivači lijekova, kao što su antibiotici, ibuprofen i opijati za ublažavanje boli
- okidači koji se odnose na stres kao što su anksioznost, bol, brze promjene temperature, tjelovježba, prekomjerni umor ili infekcija
- mirisa, poput parfema
- hormonalne promjene, poput onih koje se odnose na ženin menstrualni ciklus
- hiperplazija mastocita, što je rijetko stanje koje se može javiti kod nekih karcinoma i kroničnih infekcija
Kad vaš liječnik ne može pronaći okidač, to se zove idiopatski MCAS.
Kako se dijagnosticira?
MCAS je teško dijagnosticirati, jer se njegovi simptomi preklapaju s simptomima mnogih stanja.
Da biste dijagnosticirali MCAS, morate ispunjavati sljedeće kriterije:
- Vaši simptomi utječu na najmanje dva tjelesna sustava i ponavljaju se, a ne postoji drugo stanje koje ih uzrokuje.
- Ispitivanja krvi ili urina izvedena tijekom epizode pokazuju da imate višu razinu markera za posrednike nego što nemate kada nemate epizodu.
- Lijekovi koji blokiraju učinke posrednika mastocita ili njihovo otpuštanje olakšavaju simptome.
Prije dijagnosticiranja vašeg stanja liječnik će pregledati vašu povijest bolesti, dati vam fizički pregled i naručiti pretrage krvi i urina kako bi se isključio bilo koji drugi uzrok simptoma.
Oni će vam možda omogućiti da tijekom određenog vremena izbjegavate određenu hranu ili lijekove kako bi suzili što bi vam mogli biti okidači.
Od vas će se možda tražiti da vodite detaljan zapisnik o svojim epizodama, uključujući sve nove namirnice koje ste jeli ili lijekove koje ste uzimali prije nego što su počeli.
Kako se liječi?
Ne postoji lijek za MCAS, ali postoje načini za upravljanje simptomima. Liječenje simptoma također može pomoći u pronalaženju uzroka MCAS-a.
Možda će vam trebati liječenje:
- H1 ili H2 antihistaminici. Oni blokiraju učinke histamina, koji su jedan od glavnih posrednika koje oslobađaju mastociti.
- Stabilizatori mastocita. One sprječavaju oslobađanje medijatora iz mastocita.
- Antileukotriene. One blokiraju učinke leukotriena, još jedne uobičajene vrste medijatora.
- Kortikosteroidi. Oni bi se trebali upotrijebiti kao krajnje sredstvo za liječenje edema ili disanja.
Za teže simptome, poput anafilaktičkog šoka, trebat će vam injekcija epinefrina. To se može učiniti u bolnici ili pomoću auto injektora (EpiPen). Razmislite o nošenju narukvice s medicinskim dokumentima ako su vaši simptomi jaki, barem dok ne utvrdite koji su vaši okidači.
Kakvi su izgledi?
Iako je neuobičajeno stanje, MCAS može stvoriti uznemirujuće simptome koji ometaju vaš svakodnevni život.
Međutim, pravilnom dijagnozom i liječenjem, vaše simptome možete kontrolirati.
Pored toga, nakon što znate koji čimbenici pokreću epizodu, možete ih izbjeći i smanjiti broj epizoda koje imate.
