Pregled
Posttrombotski sindrom (PTS) je dugotrajno stanje koje se javlja kao posljedica duboke venske tromboze (DVT). Vene u našim rukama i nogama imaju male ventile koji osiguravaju da krv pravilno teče natrag prema srcu. DVT je blokada ili ugrušak koji začepljuje venu i može dovesti do oštećenja ventila.
Više od trećine ljudi koji imaju DVT tada razvijaju PTSP, čiji simptomi uključuju crvenilo, otekline, čireve i kroničnu bol u nogama. PTS može utjecati na vašu pokretnost i skupo je liječiti, zato je najbolje poduzeti preventivne mjere. Najčešće se DVT javlja u nogama.
Koji su uzroci?
Primarni uzrok PTS-a je kada se ventili i zidovi vena oštete kao posljedica DVT-a. Potrebna je brza dijagnoza i liječenje DVT-a kako bi se spriječilo da se ovo oštećenje ne dogodi, jer jednom kada su ventili i zidovi vene oštećeni, ne mogu se popraviti.
Ventili za vene su potrebni da bi se osiguralo da krv teče u smjeru prema gore prema srcu. Nevjerojatno su krhki i mogu se lako oštetiti. Kad su ventili oštećeni, krv može teći pogrešnim putem. To se naziva refluks. To izaziva pritisak u venama u donjem dijelu naših nogu, što dovodi do oticanja i nelagode.
Zidovi vena također mogu postati oštećeni i ožiljci nakon DVT-a. Kada obavljamo određene fizičke aktivnosti, poput hodanja, povećava se protok krvi kroz naše vene. Ožiljke se ne šire kao kod normalnih vena, pa kada se protok krvi poveća i ne mogu se proširiti, to uzrokuje lupanje boli i oticanje u donjem dijelu naših nogu.
Na kraju to može dovesti do oštećenja kože na nozi. Postaje suho oko gležnjeva, promijeni boju i svrbi. Kasnije postaje smeđe boje, tvrda i kožna na dodir. Lakša abrazija tada može postati veća čireva koja se ne zaraste. To se naziva venski čir.
U nevjerojatno teškim slučajevima, vena može biti toliko oštećena da se potpuno blokira. Nikakva krv uopće ne može teći kroz nju. Ovo je najozbiljnija vrsta PTSP-a.
Koji su simptomi?
Najčešći simptomi PTS-a su:
- bolovi, otekline i bolovi u nozi, koji su obično gori, mogu dugotrajno stajati ili hodati, a obično se ublažavaju odmaranjem ili podizanjem nogu
- težina nogu
- svrbež noge
- promuklih nogu
- grčevi u nogama
- čirevi ili čirevi na nogama
Ako razvijete bilo koji od ovih simptoma, posebno ako znate da ste imali nedavni DVT, trebali biste što prije posjetiti svog liječnika. Vaš liječnik može dijagnosticirati PTS na temelju ovih simptoma. Ne postoje dijagnostički testovi.
Liječenje i liječenje boli
Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o težini stanja. Liječenje obično uključuje podizanje zahvaćenog uda, vježbanje i kompresijsku terapiju ili čarape. Liječnici također mogu propisati sredstvo za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo daljnje stvaranje ugrušaka u venama i lijekove protiv bolova.
Uzdizanje i vježbanje
Podignite pogođeni ud dok se odmarate ili spavate. To pomaže da se krv vrati u srce pomoću gravitacije. Vježbe koje uključuju fleksiranje gležnja i jačanje teladi također mogu biti korisne.
Kompresijske čarape
Obično se koriste u liječenju PTSP-a. Važno je da se dobro uklapaju i pružaju pravu količinu kompresije. Izrađene su od posebne elastične tkanine, a vrše pritisak na gležanj, što poboljšava protok krvi i smanjuje bol i otekline. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati najprikladniju vrstu čarapa i stupanj pritiska za vaše stanje.
komplikacije
Komplikacije PTS-a često se razvijaju kad se stanje ne liječi odmah i učinkovito se ne liječi. Kada se razviju čirevi na nogama, nevjerojatno ih je teško zacijeliti i mogu se zaraziti. To prijeti vašoj pokretljivosti i u rijetkim slučajevima može dovesti do sepse.
pogled
PTS je dugotrajno stanje koje je teško liječiti i upravljati. Obično uzrokuje nelagodu i može dovesti do većih komplikacija. S obzirom na činjenicu da ne postoji lijek za stanje, najbolje je poduzeti mjere kako bi se spriječilo da se ikada više pojavi. Ključ za to je brza dijagnoza i liječenje DVT-a. Što se brži ugrušak rastopi, to će manje štete biti učinjeno na ventilima i zidovima vena. Kompresijske čarape mogu se preventivno nositi u situacijama visokog rizika za DVT, poput boravka u bolnici ili na letovima na dugim relacijama.
