Pregled
Mikrovaskularna ishemijska bolest je pojam koji se koristi za opisivanje promjena u malim krvnim žilama u mozgu. Promjene tih žila mogu oštetiti bijelu tvar - moždano tkivo koje sadrži živčana vlakna i služi kao mjesto povezivanja s drugim dijelovima mozga.
Ishemijska bolest malih posuda vrlo je česta u starijih odraslih osoba. Ako se ne liječi, može doprinijeti mentalnom padu, udarima, problemima hodanja i ravnoteže te demenciji.
Mikrovaskularna ishemijska bolest se također naziva:
- ishemijska bolest malih posuda
- cerebralna bolest malih posuda
simptomi
Mikrovaskularna ishemijska bolest može biti blaga, umjerena ili teška.
Mnogi stariji odrasli ljudi - posebno oni s blagim oblikom bolesti - nemaju simptome, iako u mozgu postoje područja oštećenja. To se naziva „tihom“bolešću. U jednom istraživanju, čak 20 posto zdravih starijih ljudi imalo je tiha oštećenja u mozgu, od kojih je većina bila uzrokovana bolešću malih žila.
Iako možda ne primjećujete nikakve simptome, možda ćete imati suptilne promjene u svom razmišljanju i fizičkim sposobnostima.
Teža bolest malih krvnih žila može uzrokovati simptome poput ovih:
- gubitak sposobnosti razmišljanja (kognitivne smetnje)
- problemi s hodanjem i ravnotežom
- depresija
Ako bolest malih posuda uzrokuje moždani udar, simptomi mogu uključivati:
- ukočenost ili slabost, posebno na jednoj strani tijela
- iznenadna zbrka
- problema s govorom ili razumijevanjem
- gubitak vida na jednom ili u oba oka
- vrtoglavica
- gubitak ravnoteže ili koordinacije
- iznenadna, jaka glavobolja
Moždani je udar hitna medicinska pomoć koju je potrebno odmah liječiti.
Uzroci i faktori rizika
Uzrok mikrovaskularne ishemijske bolesti nije u potpunosti razumljiv. Može biti posljedica nakupljanja i otvrdnjavanja plaka (ateroskleroza) koji oštećuju male krvne žile koje hrane mozak. To je isti postupak koji sužava i oštećuje krvne žile na srcu i može dovesti do srčanih udara.
Oštećenja mogu blokirati protok krvi kroz krvne žile u mozgu, lišavajući moždane stanice (neurone) kisika. Ili može uzrokovati da krvne žile u mozgu istječu i iskrvare, što može oštetiti susjedne neurone.
Čimbenici rizika za mikrovaskularnu ishemijsku bolest uključuju:
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- starenje
- pušenje
- dijabetes
- otvrdnute arterije
- fibrilacija atrija
Kako se dijagnosticira?
Ako ste zabrinuti zbog rizika od mikrovaskularne ishemijske bolesti ili ste imali simptome, obratite se svom liječniku. Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja je snimanje magnetskom rezonancom (MRI).
MRI koristi jake magnete i radio valove za stvaranje detaljnih slika vašeg mozga. Mikrovaskularna ishemijska bolest može se pojaviti na MRI na nekoliko različitih načina:
- mali udarci (lakunarni infarkti)
- lezije bijele tvari koje se na skeniranju pojavljuju kao svijetle mrlje (hiperinteziteti bijele tvari)
- krvarenje iz malih krvnih žila u mozgu (moždani mikroblemi)
Mogućnosti liječenja
Liječenje obično uključuje upravljanje čimbenicima rizika koji doprinose malom oštećenju krvnih žila u mozgu. Koju strategiju liječenja liječnik preporučuje ovisit će o vašim specifičnim čimbenicima rizika, ali može uključivati:
- Snižavanje krvnog tlaka dijetom, vježbanjem, mršavljenjem i lijekovima. Cilj za osobe starije od 60 godina jest sistolički krvni tlak (gornji broj) ispod 150.
- Snižavanje razine kolesterola prehranom, vježbanjem i statinskim lijekovima, ako je potrebno.
- Uzimanje vitamina B skupine za snižavanje razine homocisteina. Homocistein je aminokiselina koja je u visokim razinama povezana s aterosklerozom i ugrušcima krvi.
- Uzimanje lijekova s aspirinom ili prorjeđivanjem krvi za sprečavanje moždanog udara.
- Prestanak pušenja.
Savjeti za prevenciju
Slijedite ove savjete kako biste zaštitili male krvne žile u mozgu i spriječili moždani udar:
- Ako imate prekomjernu težinu, surađujte s liječnikom i dijetetičarom kako biste svoju težinu doveli u zdrav raspon.
- Slijedite plan zdrave prehrane, poput mediteranske ili DASH prehrane, koji sadrži visoku prehranu i malo zasićenih masti, šećera i natrija.
- Ako pušite, odaberite način pušenja koji puši. Možda biste mogli isprobati savjetovanje, proizvode za zamjenu nikotina ili lijekove koji smanjuju vaš nagon za pušenjem.
- Znajte razinu krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi. Ako su izvan dosega, surađujte s liječnikom kako bi ih kontrolirao.
- Vježbajte najmanje 30 minuta u većini dana u tjednu.
- Ograničite ili izbjegavajte alkohol.
Pitajte svog liječnika koje druge preventivne korake trebate poduzeti na temelju osobnih čimbenika rizika.
pogled
Ishemijska bolest malih krvnih žila može biti vrlo ozbiljna, što dovodi do moždanog udara, demencije i smrti ako se ne liječi. Uzrokuje oko 45 posto slučajeva demencije i 20 posto moždanog udara.
Najbolji način da se izbjegnu ove komplikacije je spriječiti oštećenje malih krvnih žila. Slijedite zdravu prehranu, vježbajte redovito i uzimajte lijekove koje vam liječnik preporučuje za kontrolu krvnog tlaka i razine kolesterola.
