Tretmani astme su već postali prilično razumljivi. Uzimate dugoročne lijekove za kontrolu kako biste izbjegli napade astme i lijekove za brzo olakšavanje za liječenje simptoma kada se pojave.
Ovi tretmani djeluju dobro kod većine ljudi s blagom do umjerenom astmom. Ipak, za oko 5 do 10 posto ljudi koji boluju od bolesti, oni možda neće biti dovoljni za upravljanje simptomima.
Novija skupina lijekova na recept nazvana biologics liječi tešku astmu.
Biologics djeluje drugačije od ostalih lijekova protiv astme. Umjesto da liječe simptome, oni ciljaju osnovne molekularne uzroke astme.
Nastavite čitati kako biste saznali jesu li biološki lijekovi prikladni za vas.
Što su biologija?
Biološki lijekovi su genetski modificirani proteini. Dizajnirane su za ciljanje specifičnih tvari u vašem imunološkom sustavu koje uzrokuju upalu.
Liječnici propisuju biologiju određenim osobama s teškom astmom čiji se simptomi nisu poboljšali inhalacijskim kortikosteroidima, kratkodjelujućim beta-agonistima i drugim standardnim tretmanima.
Biološki lijekovi pomažu u upravljanju simptomima poput nedostatka daha, piskanja i kašljanja kada drugi lijekovi nisu uspjeli.
Uzimanje biološkog lijeka može vas spriječiti da dobijete napade astme. Oni također mogu učiniti bilo koje napade koje imate manje teške.
Lijekovi za biološku terapiju
Za liječenje astme odobreno je pet bioloških lijekova:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Nekoliko ostalih je trenutno u razvoju.
Vrsta biologije koju će vam propisati liječnik ovisi o vrsti astme koju imate.
Omalizumab (Xolair)
Mnogi ljudi s astmom imaju i alergije na tvari poput:
- prah
- pelud
- dander kućnih ljubimaca
Kada imate alergiju, vaš imunološki sustav proizvodi IgE, koji je posebna vrsta antitijela (proteina).
IgE se zaključava na površini imunoloških stanica, zbog čega oslobađaju kemikalije koje pokreću alergijsku reakciju. Ove kemikalije izazivaju simptome poput:
- kašalj
- kratkoća daha
- teško disanje
Xolair djeluje tako što blokira alergijska antitijela i smanjuje aktivnost IgE receptora na imunološkim stanicama, sprečavajući ih da ispuštaju svoje kemikalije.
Davatelj zdravstvene usluge dat će vam ovaj lijek kao injekciju ispod kože jednom ili dva puta mjesečno.
Xolair je odobren za liječenje teške astme u osoba starijih od 6 godina čija astma nije dobro riješena inhalacijskim kortikosteroidima.
Prije nego što započnete s ovim liječenjem, vaš liječnik će potvrditi da imate alergije u okolini pozitivnim kožnim testom ili krvnim testom.
Ovaj se lijek obično preporučuje samo osobama s visokom razinom IgE.
Studije pokazuju da može:
- smanjiti broj napadaja astme
- spriječiti posjete bolnici
- pomoći osobama oboljelim od astme u svakodnevnoj uporabi steroida
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) liječe teški oblik astme koji se naziva eozinofilna astma.
Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica. Vaš imunološki sustav koristi ih za borbu protiv:
- virusi
- bakterija
- druge klice
Oni djeluju pobuđujući upalu u vašem tijelu.
Eozinofili su korisni u sprečavanju bolesti.
Međutim, kad ih je previše, mogu izazvati previše upale i oteklina. Ako je ta oteklina u dišnim putovima vaših pluća, može teško disati.
Antieozinofilna antitijela ciljaju interleukin-5 (IL-5). Ovaj protein imunološkog sustava aktivira proizvodnju eozinofila.
Cinqair je odobren za odrasle u dobi od 18 i više godina s teškom eozinofilnom astmom. Fasenra je odobrena za djecu i odrasle u dobi od 12 i više godina, dok je Nucala odobren za one do 6 godina.
Te lijekove dobivate intravenski (izravno u venu) ili u obliku injekcije jednom u jednom ili dva mjeseca.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokira dva proteina koja pokreću alergijsku upalu u astmi:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Odobreno je za osobe starije od 12 godina.
Dupixent je jedini lijek koji liječi umjerenu i tešku eozinofilnu astmu. Također pomaže ljudima koji trebaju uzimati kortikosteroide da bi upravljali astmom.
Nuspojave
Biološki lijekovi su općenito sigurni, ali mogu izazvati nekoliko nuspojava, poput:
- iritacija na mjestu ubrizgavanja
- simptomi nalik prehladi
- glavobolje
- infekcija sinusa
- umor
- konjunktivitis
Rijetko ti lijekovi mogu izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksija. Vaš liječnik će vas nadzirati zbog znakova anafilaksije, koji uključuju:
- osip, osip
- svrabež
- oticanje lica, usta ili jezika
- kratkoća daha
- niski krvni tlak
- teško disanje
- problemi s gutanjem
- vrtoglavica, nesvjestica
Oduzeti
Biologics ne rade za sve - i možda neće raditi sami. Isprva će vaš liječnik dodati biologiju vašem redovnom planu liječenja astme kako bi utvrdio pomaže li u kontroli simptoma.
Ako vam biologics radi, oni mogu smanjiti broj napada koje dobijete. S vremenom vam mogu pomoći smanjiti upotrebu kortikosteroida koji se inhaliraju ili drugih tretmana astme.
