Što je steroidna akna?
Obično su akne upala masnih žlijezda u vašoj koži i korijenu kose. Tehnički naziv je acne vulgaris, ali često se naziva i prištićima, pjegama ili zijevima. Bakterija (Propionibacterium acnes) u kombinaciji s drugim čimbenicima uzrokuje upalu uljnih žlijezda.
Steroidne akne imaju gotovo iste simptome kao i tipične akne. Ali kod steroidnih akni, sustavna upotreba steroida čini ono što ulje (lojne) žlijezde daje osjetljivost na upale i infekcije. Steroidi mogu biti lijekovi na recept, poput prednizona ili formulacija za izgradnju tijela.
Drugi oblik akni, poznat kao malassezijski folikulitis ili gljivična akna, uzrokovan je infekcijom kvascima folikula dlaka. Poput akni vulgaris, može se pojaviti prirodno ili kao rezultat oralne ili injektirane steroide.
I obične i steroidne akne najčešće se pojavljuju u adolescenciji, ali mogu se dogoditi u bilo kojem trenutku života.
Steroidne akne razlikuju se od steroidne rozacee, što je posljedica dugotrajne upotrebe topičkih kortikosteroida.
Koji su simptomi?
Steroidne akne najčešće se pojavljuju na prsima. Srećom, postoji nekoliko učinkovitih načina za uklanjanje akni u prsima.
Može se pokazati i na licu, vratu, leđima i rukama.
Simptomi mogu uključivati:
- otvorene i zatvorene miteseri i crnokosi (komedoni)
- male crvene kvržice (papule)
- bijele ili žute mrlje (pustule)
- velike, bolne crvene kvržice (kvržice)
- ciste natečene (pseudociste)
Možda ćete imati i sekundarne posljedice branja ili grebanja akni. Tu mogu biti:
- crvene tragove s nedavno zacijeljenih mjesta
- tamne tragove od starih mrlja
- ožiljci
Ako su steroidni akni tipa acne vulgaris, mrlje mogu biti ujednačenije nego kod običnih, nesteroidnih akni.
Ako su steroidni akni gljivičnog tipa (malassezia folliculitis), većina mrlja od akni će biti iste veličine. Komedoni (crnokosi i crnokosi) obično nisu prisutni.
Česti uzroci
Steroidne akne nastaju korištenjem sistemskih (oralnih, ubrizgavanih ili inhaliranih) steroidnih lijekova.
Anabolički steroidi koji se koriste u bodybuildingu
Steroidne akne pojavljuju se u oko 50 posto ljudi koji koriste anaboličke steroide u velikim dozama za bodybuilding. Formulacija poznata kao sustanon (koja se ponekad naziva i "Sus" i "Deca") čest je uzrok steroidnih akni u bodybuilderima.
Visoke doze testosterona također mogu pridonijeti izbijanju akni.
Kortikosteroidi na recept, kao što je prednizon
Sve veća upotreba kortikosteroida nakon operacije transplantacije organa i kemoterapije učinila je steroidne akne češćim.
Steroidne akne obično se pojave nakon nekoliko tjedana liječenja propisanim steroidima. Vjerojatnije je to kod osoba mlađih od 30 godina. Također je češće kod osoba svjetlije kože.
Ozbiljnost ovisi o veličini doze steroida, duljini liječenja i vašoj osjetljivosti na akne.
Iako se steroidne akne obično pojavljuju na prsima, korištenje maske u inhalacijskoj terapiji za kortikosteroide može povećati vjerojatnost pojavljivanja na licu.
Kako se to događa
Nije točno poznato kako steroidi povećavaju vašu vjerojatnost razvoja akni. Nekoliko studija sugerira da steroidi mogu doprinijeti stvaranju imunološkog receptora vašeg tijela poznatog kao TLR2. Zajedno s prisutnošću bakterije Propionibacterium acnes, TLR2 receptori mogu igrati ulogu u donošenju epidemije akni.
Mogućnosti liječenja
Liječenje steroidnih akni, poput onog za obične akne (acne vulgaris), uključuje uporabu različitih tematskih preparata za kožu i oralnih antibiotika.
Steroidno inducirane gljivične akne (malassezia folliculitis) liječe se aktualnim antifungalnim lijekovima, poput ketokonazolovog šampona ili oralnim antifungalnim lijekom, poput itrakonazola.
Peroralni antibiotici
Oralni antibiotici tetraciklinske skupine propisani su za teške i umjerene slučajeve steroidnih akni, kao i za svaki slučaj koji pokazuje ožiljke. Oni uključuju doksiciklin, minociklin i tetraciklin.
Ovi antibiotici ubijaju bakterije koje pogoršavaju akne i mogu imati i neka protuupalna svojstva. Alternativna antibiotika propisana su djeci mlađoj od 8 godina.
Redovna primjena antibiotika može proći četiri do osam tjedana prije nego što primijetite učinke čišćenja kože. Potpuni odgovor može trajati tri do šest mjeseci.
Ljudi u boji osjetljiviji su na ožiljke od izbijanja akni, pa im se može savjetovati da uzimaju oralne antibiotike, čak i za blagi slučaj.
Zbog povećanog rizika od otpornosti na antibiotike i sporog početka djelovanja, stručnjaci sada obeshrabruju uporabu topičkih antibiotika za akne.
Benzoil peroksid
Benzoil peroksid je vrlo učinkovit antiseptik koji pomaže ubiti bakterije od akni i smanjiti upalu. Preporučuje se upotreba zajedno s oralnim antibioticima, a također i u blagim slučajevima koji ne zahtijevaju antibiotike.
Benzoil peroksid dostupan je u mnogim tretmanima lijekova protiv akni. Ponekad se kombinira sa salicilnom kiselinom.
Kada koristite bilo koji tematski pripravak na licu, važno ga je nanijeti na cijelo lice, a ne samo na mjesta koja vidite. To je zato što se akne razvijaju iz mikroskopski malih mjesta na vašem licu koja ne možete vidjeti.
Ne čistite lice agresivno tijekom čišćenja ili primjene lijekova, jer to zapravo može pogoršati izbijanje akni.
Fototerapija
Postoje dokazi o učinkovitosti fototerapije plavim i plavo-crvenim svjetlom za liječenje akni.
Blagi slučajevi
U blagom slučaju, vaš liječnik će možda pokušati izbjeći uporabu oralnih antibiotika, a umjesto toga propisati će vam oblik kože koji je poznat kao topični retinoid. To uključuje:
- tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpen (Differin)
- tazaroten (Tazorac, Avage)
Aktualni retinoidi su kreme, losioni i gelovi dobiveni iz vitamina A.
Djeluju pomažući proizvodnju zdravih stanica kože i smanjujući upalu. Ne smiju se koristiti za vrijeme trudnoće ili dojenja.
Savjeti za prevenciju
Steroidne akne, po definiciji, nastaju uporabom steroida. Zaustavljanje ili smanjenje upotrebe steroida pomoći će u uklanjanju akni.
Ali to nije uvijek moguće. Ako su steroidi propisani za sprečavanje drugih ozbiljnih posljedica, poput odbacivanja presađenog organa, ne postoji mogućnost da ih prestanete uzimati. Najvjerojatnije ćete morati liječiti akne.
Masna hrana, neki mliječni proizvodi, a posebno šećer, mogu pridonijeti izbijanju akni. Možda želite isprobati dijetu protiv akni. Kozmetika koja sadrži lanolin, vazelin, biljna ulja, butil stearat, lauril alkohol i oleinsku kiselinu također može pridonijeti aknama.
Iako neke namirnice i kozmetika mogu pridonijeti izbijanju akni, njihovo uklanjanje neće nužno učiniti da vaše akne nestanu.
Polet
Steroidne akne uobičajena su nuspojava kortikosteroida na recept, poput prednizona, kao i upotreba anaboličkih steroida u bodybuildingu.
Gdje je to moguće, prekid steroida može ukloniti epidemiju. Inače, liječenje topičkim pripravcima, oralnim antibioticima ili antifungalnim lijekovima treba biti učinkovito.
