Što su antipiagulansi lupus?
Lupusni antikoagulansi (LA) su vrsta antitijela koje proizvodi imunološki sustav vašeg tijela. Dok većina antitijela napada bolest u tijelu, LA-i napadaju zdrave stanice i stanične proteine.
Napadaju fosfolipide, koji su bitni sastojci staničnih membrana. LA-ovi su povezani s poremećajem imunološkog sustava poznatim kao antifosfolipidni sindrom.
Koji su simptomi antikoagulansa lupusa?
LA-ovi mogu povećati rizik od nastanka ugrušaka u krvi. Međutim, antitijela mogu biti prisutna i ne dovesti do ugruška.
Ako razvijete ugrušak krvi u jednoj od ruku ili nogu, simptomi mogu uključivati:
- oticanje u ruci ili nozi
- crvenilo ili obezbojenje u ruci ili nozi
- poteškoće s disanjem
- bol ili ukočenost u ruci ili nozi
Krvni ugrušak u području vašeg srca ili pluća može uzrokovati:
- bol u prsima
- pretjerano znojenje
- poteškoće s disanjem
- umor, vrtoglavica ili oboje
Krvni ugrušci u vašem želucu ili bubrezima mogu dovesti do:
- bol u trbuhu
- bol u bedru
- mučnina
- proljev ili krvava stolica
- vrućica
Krvni ugrušci mogu biti opasni po život ako se odmah ne liječe.
pobačaji
Mali ugrušci krvi uzrokovani LA-om mogu komplicirati trudnoću i izazvati pobačaj. Više pobačaja mogu biti znak LA-a, posebno ako se pojave nakon prvog tromjesečja.
Pridruženi uvjeti
Otprilike polovica osoba s LA-om također ima autoimunu bolest lupus.
Kako se testiram na lupus antikoagulanse?
Vaš liječnik može naručiti testiranje na LA ako imate neobjašnjive ugruške krvi ili ste imali više pobačaja.
Nijedan pojedinačni test ne pomaže liječnicima da dijagnosticiraju LA. Za utvrđivanje postojanja LA-a u vašem krvotoku potrebno je višestruki krvni test. Također je s vremenom potrebno ponoviti testiranje kako bi se potvrdila njihova prisutnost. To je zato što se ta antitijela mogu pojaviti s infekcijama, ali odlaze nakon što se infekcija razriješi.
Testovi mogu obuhvaćati:
PTT test
Djelomični test tromboplastinskog vremena (PTT) mjeri vrijeme koje vam je potrebno da se krv zgruši. Također može otkriti sadrži li vaša krv antikoagulantna antitijela. Međutim, nećete otkriti imate li posebno LA-ove.
Ako rezultati testa pokazuju postojanje antikoagulantnih antitijela, morat ćete biti ponovo testirani. Ponovno testiranje obično se dogodi za otprilike 12 tjedana.
Ostali testovi krvi
Ako vaš PTT test ukazuje na prisutnost antikoagulantnih antitijela, vaš liječnik može naložiti druge vrste krvnih pretraga radi traženja znakova drugih zdravstvenih stanja. Takvi testovi mogu uključivati:
- anticardiolipin test na antitijela
- vrijeme zgrušavanja kaolina
- ispitivanja faktora koagulacije
- razrijeđeni Russell test otrova na veper (DRVVT)
- PTT osjetljiv na LA
- beta-2 test na antitijelo na glikoprotein 1
Sve su to krvni testovi koji nose mali rizik. Možete osjetiti kratki ubod kada vam igla probije kožu. I nakon toga može se osjetiti malo boli. Postoji i mali rizik od infekcije ili krvarenja, kao i kod bilo kojeg testa krvi.
Kako se liječe lupus antikoagulansi?
Nisu svi koji dobiju dijagnozu LA-a zahtijevaju liječenje. Ako nemate simptome i niste imali krvne ugruške, liječnik vam zasad može propisati liječenje, sve dok se dobro osjećate.
Planovi liječenja razlikovat će se od pojedinca do pojedinca.
Medicinski tretmani za LA uključuju:
Lijekovi za razrjeđivanje krvi
Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju stvaranja ugrušaka u krvi suzbijanjem proizvodnje vitamina K u jetri, što olakšava zgrušavanje krvi. Uobičajena sredstva za razrjeđivanje krvi uključuju heparin i varfarin. Vaš liječnik vam može također propisati aspirin. Ovaj lijek inhibira funkciju trombocita umjesto da suzbija proizvodnju vitamina K.
Ako vam liječnik propiše lijekove za razrjeđivanje krvi, periodično će se testirati krv na postojanje antitijela kardiolipina i beta-2 glikoproteina 1. Ako rezultati testa pokazuju da antitijela nema, možda ćete moći prekinuti lijek. Međutim, to treba učiniti samo uz savjetovanje sa svojim liječnikom.
Neki ljudi s LA-om trebaju uzimati samo razrjeđivače krvi nekoliko mjeseci. Ostali ljudi trebaju ostati na lijekovima dugoročno.
Steroidi
Steroidi, kao što su prednizon i kortizon, mogu inhibirati proizvodnju LA protutijela u vašem imunološkom sustavu.
Razmjena plazme
Razmjena plazme proces je u kojem stroj odvaja vašu krvnu plazmu - koja sadrži LA - od ostalih krvnih stanica. Plazma koja sadrži LA-e zamijenjena je plazmom ili nadomjestkom plazme koji nije protutijela. Taj se proces naziva i plazmafereza.
Prekid drugih lijekova
Neki uobičajeni lijekovi mogu potencijalno uzrokovati LA. Ovi lijekovi uključuju:
- kontracepcijske pilule
- ACE inhibitori
- kinin
Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojem lijeku koji uzimate kako biste utvrdili može li uzrokovati LA. Ako jeste, vi i liječnik možete razgovarati o tome je li sigurno da ćete prekinuti uporabu.
Životni stil se mijenja
Možete izvršiti jednostavne promjene u načinu života koje vam mogu pomoći i u upravljanju LA-ima, uzimate li ili ne lijekove za svoje stanje. To uključuje:
Dobivanje redovitih vježbi
Vježbanje i kretanje povećavaju protok krvi. To znači da također pomaže u sprječavanju zgrušavanja krvi. Pronađite svoj omiljeni način vježbanja i činite to redovito. To ne mora biti naporno. Jednostavno hodanje svakodnevnim dobrim šetnjama može potaknuti protok krvi.
Prestanite pušiti i umjereno pijte
Prestanak pušenja vrlo je važan ako imate LA. Nikotin uzrokuje stezanje krvnih žila, što dovodi do zgrušavanja.
Klinička ispitivanja pokazala su da je prekomjerna konzumacija alkohola povezana i s stvaranjem ugrušaka u krvi.
Smršaviti
Masne ćelije proizvode tvari koje mogu spriječiti otapanje krvnih ugrušaka onako kako bi trebale. Ako imate prekomjernu težinu, vaš krvotok može nositi previše tih tvari.
Smanjite unos hrane bogate vitaminom K
Mnoge namirnice koje sadrže puno vitamina K dobre su za vas u suprotnom, ali pomažu u stvaranju ugrušaka u krvi.
Ako uzimate sredstvo za razrjeđivanje krvi, konzumiranje hrane s visokim sadržajem vitamina K kontraproduktivno je vašoj terapiji. Namirnice bogate vitaminom K uključuju:
- brokula
- zelena salata
- špinat
- šparoga
- suhe šljive
- peršin
- kupus
Kakvi su izgledi?
U većini slučajeva, zgrušavanje krvi i simptomi LA-a mogu se kontrolirati liječenjem.
Prema pregledu iz 2002. godine, žene liječene od antifosfolipidnog sindroma - obično s niskim dozama aspirina i heparina - imaju oko 70 posto šanse da nose uspješnu trudnoću.
