Stoma: Vrste, Kirurgija, Njega, Preokret I Komplikacije

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je stoma?

Stoma je otvor u vašem trbuhu koji omogućuje otpadu da izađe iz vašeg tijela, a ne kroz vaš probavni sustav. Koriste se kad dio vašeg crijeva ili mjehura trebate zacijeliti ili ukloniti.

Da biste stvorili stumu, vaš liječnik će izvući dio vašeg tankog ili debelog crijeva na površinu kože i zašiti je na otvor u vašem trbuhu. Crijevni kraj prazni otpad u uređaj za ostomiju, koji je vrećica pričvršćena na vašu stumu. Stomas su obično okrugle, crvene i vlažne, a mjere oko 1 ili 2 inča.

Mnogi ljudi se naizmjenično koriste terminima "ostomi" i "stoma", ali oni imaju malo različita značenja:

• Ostomiji odnosi se na stvarni otvor na abdomenu.
• Stoma odnosi na kraj crijeva koje je ušivenim u ostomy.

Ostomi mogu biti trajni ili privremeni. Ako imate organ koji je trajno oštećen, vjerojatno će vam trebati trajni. Međutim, ako vam se dio crijeva samo treba neko vrijeme zacijeliti, možda ćete imati privremenu ostomiju.

Koje su različite vrste?

Postoji nekoliko vrsta stoma, ovisno o postupku koji se koristi za njihovo stvaranje:

• Kolostomija. Stoma se stvara s dijelom vašeg debelog crijeva, koji je poznat i kao debelo crijevo, kako bi zaobišao vaš rektum. U nekim slučajevima može vam se ukloniti donji dio debelog crijeva, što dovodi do trajne stoma. Kolostomija može biti i privremena ako vam debelo crijevo treba samo zacijeliti. Možda će vam trebati kolostomija ako imate karcinom debelog crijeva ili rektuma, ozljede debelog crijeva ili blokadu vašeg debelog crijeva.
• Urostomy. Vaš će liječnik napraviti vrećicu koristeći tanko crijevo. Oni će povezati vaše uretere u ovu vrećicu kako bi urin mogao iscuriti izvan vašeg tijela bez prolaska kroz vaš mjehur. Možda će vam trebati urostomija ako vam je mjehur bolestan ili oštećen.
• Ileostomskim. Stoma se stvara pomoću tankog crijeva tako da otpad može zaobići debelo crijevo i rektum. To je najčešća vrsta privremene stoma, ali mogu biti i trajne. Možda će vam trebati ileostomija ako imate Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis ili rak crijeva.

Bez obzira na vrstu stome koju imate, liječnik će vjerojatno koristiti jednu od ove dvije metode da je stvori:

• Kraj ostomije. Izrezani kraj vašeg crijeva izvlači se kroz ostomiju i zašije na otvor.
• Petljaste ostomije. Kroz otvor se povlači petlja crijeva. Petlja se zatim reže i oba kraja su pričvršćena na ostomiju. Jedan otvor stoma je za sluz, dok je drugi za izmet.

Što očekivati

Prije operacije ostomije radi stoma, bit ćete stavljeni pod opću anesteziju. Vaš će liječnik započeti uklanjanjem svih bolesnih ili oštećenih dijelova crijeva prije stvaranja stoma.

Nakon operacije, dat ćete upute o tome kako brinuti o svom stomaku i aparaturi ostomy. Jednom kad izađete iz bolnice, morat ćete se odmoriti nekoliko dana i izbjeći energične aktivnosti nekoliko tjedana. Liječnik će vam možda savjetovati da prvih nekoliko mjeseci slijedite dijetu s malo vlakana, dok se vaše tijelo prilagođava.

Prvih nekoliko tjedana nakon operacije mogli biste primijetiti da imate puno plina, što je vrlo normalno. Vaša stoma se također može smanjiti tijekom prvih nekoliko mjeseci, što je također normalno i dio je procesa ozdravljenja.

Većina ljudi može se vratiti na posao oko šest do osam tjedana nakon operacije.

O kakvoj se skrbi radi?

Vaš astomy uređaj uključuje vrećicu u koju se stoma uvuče. Ovisno o vrsti vrećice koju ćete imati, morat ćete je mijenjati svaka tri do sedam dana. Kad promijenite vrećicu, očistite kožu oko stome toplom vodom i ostavite je da se potpuno osuši. Ne morate koristiti sapun, ali ako to učinite, provjerite je li vrlo blag i bez mirisa, poput ovog. Dok se vrećica uklanja, potražite znakove iritacije, krvi ili promjena veličine i boje vaše stomake. Nazovite svog liječnika ako primijetite bilo što od toga. Iako su neke promjene normalne dok vam stoma liječi, najbolje je biti na sigurnom i provjeriti se s liječnikom.

Osim što torbu mijenjate svakih nekoliko dana, torbu biste trebali isprazniti i nekoliko puta dnevno. Pokušajte ga isprazniti kada je otprilike jedna trećina puna kako biste izbjegli curenje.

Kada se oporavite, možete početi ponovno unositi različite namirnice u svoju prehranu. Pokušajte to raditi polako kako biste mogli primijetiti da li teško probavljate određenu hranu. Imajte na umu da možda imate problema s probavljanjem neke od namirnica koje ste jeli. Također možete pratiti konzistenciju i količinu otpada u vašoj vrećici kako biste provjerili ima li znakova dehidracije ili drugih problema.

Provjerite jeste li u potpunosti razumjeli kako se brinuti za stomu prije odlaska iz bolnice. Vaš liječnik bi vam trebao pružiti puni set uputa koje možete ponijeti i kod kuće.

Je li reverzibilan?

Ovisno o vašem osnovnom stanju, vaša stoma može biti trajna ili privremena. Ako vam crijeva ili mjehur nisu trajno oštećeni i samo vam je potreban odmor, vaša stoma može biti reverzibilna. Liječnik bi vam trebao biti sposoban reći prije operacije da li će vaša stoma biti trajna. Ako je vaša stoma privremena, operacija uklanjanja se obično izvodi tri mjeseca do godinu dana nakon vašeg originalnog zahvata. Ovo daje vašim organima vrijeme da zacijele.

Da bi se stoma preokrenula, potrebno je imati dovoljno crijeva da ponovo spojite krajeve. Tijekom obrnute operacije, liječnik će vam ponovo spojiti krajeve crijeva i zašiti otvor ostomike zatvoren. Možda će proći neko vrijeme da vaše crijevo ponovo počne normalno funkcionirati.

Postoje li komplikacije?

Iako su stomi relativno česta i sigurna operacija, postoje neke moguće komplikacije. To uključuje:

• Iritacija kože. To je čest problem koji uzrokuje ljepilo na vašem aparatu ostomy. Pokušajte s drugim uređajem ili promijenite ljepilo koje koristite.
• Dehidracija. Mnogo otpada kroz vaš stoma može dovesti do dehidracije. U većini slučajeva možete se rehidratizirati pijući više tekućine, ali teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju. Izbjegavanje hrane s visokim sadržajem šećera, soli i masti može smanjiti rizik od dehidracije.
• Propuštanje. Ako vam aparat za stomaku ne odgovara pravilno, može procuriti. Ako se to dogodi, vjerojatno vam je potreban novi aparat koji bolje pristaje.
• Opstrukcija crijeva. Ako se vaša hrana ne žvače ili je pravilno probavljena, to može uzrokovati začepljenje u crijevima. Simptomi blokade uključuju grčeve, bol u želucu i naglo smanjenje otpada. Nazovite svog liječnika ako primjetite bilo kakve simptome blokade. Iako se može riješiti sam, neke blokade zahtijevaju dodatni tretman.
• Povlačenje. Moguće je da se vaša stoma pomakne prema unutra, obično zbog debljanja, ožiljaka ili nepravilnog postavljanja. Povlačenje otežava učvršćivanje uređaja i može uzrokovati iritaciju i istjecanje. Proizvodi dodatne opreme za vaš aparat mogu vam pomoći, ali možda će vam biti potrebna nova stoma u teškim slučajevima.
• Parastomalna kila. Ovo je česta komplikacija koja se događa kada vam crijevo počne pritiskati prema van kroz otvor. To su vrlo česte pojave i često nestaju sami. No u nekim će vam slučajevima možda trebati operativni zahvat da biste je popravili.
• Nekroza. Nekroza se odnosi na smrt tkiva, što se događa kada je dotok krvi u vašoj stoma smanjen ili prekinuti. Kad se to dogodi, obično je to prvih nekoliko dana nakon operacije.

Većina komplikacija povezanih sa stomom je manje, ali neke, posebno nekroza i dehidracija, mogu se pretvoriti u hitne medicinske slučajeve. Nazovite svog liječnika odmah ako:

• povraćaš i ne vidiš nikakav otpad u torbi
• koža oko vaše stoma postaje plava, ljubičasta ili vrlo tamno crvena
• vrtoglavica si, svjetlosna i uvijek si žedna

Živjeti sa stomom

Imati stumu može biti velika životna promjena. Međutim, nakon oporavka od postupka trebali biste moći nastaviti gotovo sve svoje uobičajene aktivnosti. Za malo inspiracije pogledajte neke od najboljih blogova o ostomiji 2017. Samo zapamtite da se pravilno brinete o svojoj stomaci, uključujući isušivanje i promjenu vrećice onoliko često koliko je potrebno i pratite sve promjene.