Što je tendinopatija?
Tetive su čvrsta tkiva u obliku konopca koja sadrže protein kolagena. Oni povezuju vaše mišiće s vašim kostima. Tendinopatija, koja se također naziva tendinoza, odnosi se na raspad kolagena u tetivi. To uzrokuje goruću bol pored smanjene fleksibilnosti i raspona pokreta
Iako tendinopatija može utjecati na bilo koju tetivu, češća je pojava u:
- Ahilova tetiva
- rotatorne tetive manžeta
- patelarna tetiva
- tetive tetiva koljena
Čitajte dalje kako biste naučili više o tendinopatiji, uključujući usporedbu s tendonitisom i kako se liječi.
Koja je razlika između tendinopatije i tendinitisa?
Neki ljudi zamjenjuju izraze tendinopatija i tendonitis. Dok njih dvoje imaju gotovo identične simptome, različiti su uvjeti.
Tendinopatija je degeneracija proteina kolagena koji tvori tetivu. Tendonitis je, s druge strane, samo upala tetive.
Iako ste vjerojatno poznatiji od tendonitisa, stručnjaci vjeruju da je tendinopatija zapravo češća. Jednostavno se ne prepoznaje i dijagnosticira koliko često je tendonitis.
Što uzrokuje tendinopatiju?
I tendinopatija i tendonitis često su uzrokovani pretjeranom uporabom ili iznenadnim stresom na tetivi. Starenje i nedostatak mišićnog tonusa mogu također igrati ulogu u razvoju tendinopatije.
Liječnici su ranije smatrali da je tendinopatija mogući rezultat tendonitisa. Ali nakon što pogledaju uzorke ozlijeđenih tetiva pod mikroskopom, mnogi sada vjeruju da je obrnuto - tendonitis je mogući rezultat tendinopatije.
Ovo relativno novo razumijevanje osnovnih uzroka i napredovanja tendinopatije rezultiralo je promjenama uobičajenih pristupa liječenju.
Mogu li protuupalni lijekovi pomoći?
Liječnici često savjetuju ljudima da uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) bez recepta, poput ibuprofena (Advil), zbog tendinopatije. Zapamtite, nekada su mislili da upala tetiva igra veliku ulogu u razvoju tendinopatije.
Ostala protuupalna sredstva koja se koriste za liječenje tendinopatije uključuju:
- diklofenak (Voltaren, Zipsor), NSAID bez recepta
- injekcije kortikosteroida, poput triamcinolona acetonida (Volon A)
Ali neki liječnici počinju dovoditi u pitanje ovaj pristup liječenja, sada kada bolje razumiju odnos između upale i tendinopatije.
Sve je više dokaza da NSAID zapravo mogu usporiti proces oporavka.
Na primjer, studija iz 2013. utvrdila je da diklofenak i kortikosteroidne injekcije zapravo usporavaju brzinu rasta novih stanica tetiva u miševa. Starija studija iz 2004. otkrila je da ibuprofen ima sličan učinak na stanice Ahilove tetive u miševa.
Kako se danas liječi tendinopatija?
Iako se NSAID i kortikosteroidi ne koriste toliko u liječenju tendinopatije, postoji puno drugih mogućnosti. Većina ljudi otkriva da kombinacija kućnog liječenja i fizikalne terapije najbolje funkcionira. Ali ako imate teži slučaj, možda će vam trebati operacija.
Kućno liječenje
Liječenje tendinopatije obično započinje davanjem povrijeđenog područja puno odmora. Ali važno je biti lagano aktivan za održavanje svoje snage i općeg zdravlja. Ako je pogođena Ahilova tetiva, razmotrite da se odlučite za aktivnosti slabog udara, poput plivanja.
Ako zbog svojih radnih zadataka ne možete izbjeći ponavljani stres na tom području, pokušajte pucati na minutu odmora za svakih 15 minuta rada ili 5 minuta odmora na svakih 20 do 30 minuta.
Možete isprobati i RICE metodu koja je često vrlo učinkovita za ozljede tetiva:
- R est. Pokušajte ostati izvan zahvaćeni dio tijela koliko god možete.
- Ja ce. Zamotajte paket leda u lagani ručnik i držite ga na zahvaćenom području 20 minuta. To možete raditi do osam puta dnevno.
- C ompress. Zamotajte područje elastičnim zavojem, pazeći da nije previše zbijeno.
- E levate. Držite zahvaćeno područje podignuto na jastuku ili drugom uređaju. To može pomoći smanjiti bilo koji otok.
Fizikalna terapija
Fizikalni terapeut također vam može pomoći da obnovite snagu i potaknete zacjeljivanje tetiva kroz nježne vježbe. Vaš liječnik može uputiti kvalificiranog fizikalnog terapeuta.
Postoji nekoliko tehnika koje fizikalni terapeut može koristiti za liječenje tendinopatije, ali dvije uobičajene uključuju:
- masaža dubokog poprečnog trenja, vrsta masaže vezivnog tkiva koja može pomoći u poticanju aktivnosti stanica i stvaranju novih kolagenih vlakana
- ekscentrične vježbe, koje prisiljavaju vaše mišiće da produljuju dok se kontraktuju, umjesto da se skraćuju
kirurgija
Ako imate tešku tendinopatiju koja ne reagira na bilo koji drugi način liječenja, vaš liječnik može preporučiti operaciju popravljanja tetiva. Vjerojatno će vam preporučiti da napravite fizikalnu terapiju tijekom postupka oporavka, što može potrajati i do 12 tjedana.
Saznajte više o operaciji popravljanja tetiva, uključujući način izvođenja i potencijalne rizike.
Kakvi su izgledi?
Dok tendinopatija može biti vrlo bolna, nekoliko stvari može pomoći u upravljanju boli. Za mnoge ljude kombinacija kućnog liječenja i fizikalne terapije pruža olakšanje. Ali ako vaši simptomi ne pokazuju znakove poboljšanja, možda je vrijeme da razmislite o operaciji popravljanja tetiva.
