Pregled
Crohnovu bolest karakterizira kronična upala crijevnog trakta. On ometa probavu hrane, apsorpciju hranjivih tvari i uklanjanje otpada. Crohnova bolest može napredovati do trajnog oštećenja crijeva ako se ne liječi.
To čak može dovesti do opasnih po život komplikacija, kao što su opstrukcija crijeva ili rak debelog crijeva.
Crohnove lijekove nema, ali postoje mogućnosti liječenja koje mogu uzrokovati remisiju. Cilj liječenja je:
- smanjiti ili ukloniti upalu
- zaustaviti oštećenje crijeva
- proizvode i održavaju remisiju
Liječenje Crohna sastoji se od konvencionalnih lijekova i bioloških lijekova. Biologics je učinkovit u stavljanju Crohna u remisiju i zadržavanju tamo. Ali ovi tretmani mogu vas dovesti do većeg rizika od infekcije i određenih karcinoma.
Čitajte dalje kako biste naučili o različitim pristupima Crohnovog liječenja i uobičajenim lijekovima.
biološka
Tretmani za Crohnove bolesti razvili su se tako da uključuju lijekove nazvane biologics, izrađene od živih stanica. Biološki lijekovi ciljaju upalni proces. Dizajnirani su za liječenje umjerenih do teških Crohnovih bolesti i često su sljedeći korak u liječenju nakon što konvencionalne terapije nisu djelovale.
Biologics potiču crijevanje crijeva i stvaraju i održavaju remisiju. Oni ne suzbijaju cjelokupni imunološki sustav kao što to čine neki lijekovi, jer ciljaju specifične mehanizme upalnog procesa. Međutim, oni smanjuju otpornost na infekcije i povećavaju rizik od raka.
Biologics djeluje na dva načina:
- Anti-TNF biološki lijekovi ciljaju faktor nekroze proteina koji uzrokuje upalu (TNF).
- Integrin blokator blokatora i inhibitori selektivne adhezijske molekule (SAM) zaustavljaju stanice koje uzrokuju upalu da pronađu ranjiva područja u crijevima, tako da imaju vremena zacijeliti.
Tradicionalno, biologija se koristi kao dio pojačanog pristupa kada drugi tretmani ne daju željene rezultate. Smjernice sada podržavaju odabir odgovarajuće terapije koja se temelji na prognozi.
To znači da se kod oboljelih od značajne bolesti biološki lijekovi mogu dati odmah i možda će moći spriječiti štetu prije nego što se pokrene.
Biosimilars
Biosimilari su kopije bioloških lijekova kojima je istekla licenca. To je usporedivo s načinom na koji neki lijekovi koji se proizvode u robnim markama imaju generičke verzije. Međutim, pošto su ti lijekovi napravljeni od bioloških materijala i vrlo su složeni, nisu identični izvornicima.
Oni su dovoljno slični da budu sigurni i da rade dobro - a troškovno su isplativiji.
antibiotici
Antibiotici se koriste za liječenje infekcija koje nastaju zbog Crohnove bolesti. Oni također mogu pomoći vašim simptomima smanjujući broj bakterija u crijevima.
Kod Crohnove bolesti imunološki sustav pretjerano reagira i može pogrešno napasti crijevne bakterije, što rezultira vašim simptomima.
Aminosalicilati (5-ASA)
Ovi lijekovi pomažu u liječenju blagih do umjerenih Crohnovih lijekova smanjujući upalu u crijevnoj sluznici. Ne povećavaju rizik od infekcije ili raka na način na koji rade neki lijekovi. Međutim, efikasniji su za kolitis i ne djeluju dobro kao samostalan tretman za Crohnove lijekove.
Općenito su sigurni, iako ih ne biste trebali koristiti ako imate probleme s bubrezima.
kortikosteroidi
Umjereno do teški Crohnovi se mogu liječiti steroidima za suzbijanje imunološkog sustava. Oni djeluju oponašajući kortizol, tvar koju prirodno proizvodi vaše tijelo za borbu protiv upale.
Steroidi se ne bi trebali koristiti dulje vrijeme jer možete postati ovisni ili otporni na njih. Ako postanete ovisni o njima, možda ih nećete moći prestati upotrebljavati a da pritom ne osjetite požar.
Ako se to dogodi, liječnik će vam pomoći prijelaz na drugu vrstu lijekova kako biste mogli prestati koristiti steroide.
imunomodulatori
Ti imunološki modifikatori djeluju potiskujući vaš imunološki sustav tako da manje reagiraju i manje je vjerojatno da uzrokuju kroničnu upalu. To je isti lijek koji se daje primateljima transplantacije organa kako njihova tijela ne bi odbacila nove organe.
Također je korisno za Crohnovo liječenje pomažući vam da prijeđete iz steroidnih lijekova.
Imunomodulatori stavljaju vas na povećan rizik od infekcije, a mogu štetno djelovati na krvni tlak i rad bubrega. Određeni imunomodulatori ne smiju se uzimati tijekom trudnoće.
Polet
Crohnova bolest nije izlječljiva, ali postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Cilj liječenja je smanjiti upalu i staviti bolest u remisiju.
Biologics su vrlo djelotvorni za postizanje remisije, ali imaju i nuspojave. Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite hoćete li i koliko brzo trebati isprobati biološke lijekove.
