Ako pretražujete simptome endometrioze na mreži, bol je vjerovatno prva koja ćete vidjeti na popisu. Bol je stalna uz ovu bolest, iako se kvaliteta i intenzitet mogu razlikovati od žene do žene.
Neke žene opisuju endometrioznu bol kao bolni ili grčeviti osjećaj. Drugi kažu da je to gori ili oštar osjećaj. Može biti dovoljno blag za upravljanje ili toliko ozbiljan da utječe na kvalitetu života.
Čak se i vrijeme boli može razlikovati od osobe do osobe. Može doći i nestati s vašim menstrualnim ciklusom ili izbiti u nepredvidivim vremenima tijekom mjeseca.
Bol nikad nije normalna i s tim ne trebate živjeti. Postoji nekoliko različitih tretmana - od medicine do operacije - kako biste ublažili bol i pomogli vam da se vratite u život. Uz pravog liječnika i neke pokušaje i pogreške možete pronaći tretman koji će vam pomoći da se osjećate bolje.
Zašto endometrioza toliko boli?
Bol koju osjećate zbog endometrioze započinje kada tkivo koje normalno usmjerava vašu maternicu raste u drugim dijelovima trbuha - poput na vašem mjehuru, jajnicima ili jajovodima. Svakog mjeseca, ovo tkivo nabrekne kako se vaše tijelo priprema za trudnoću. Kada jaje nije oplođeno, tkivo endometrija se raspada i propušta tijekom mjesečnice.
Endometrijsko tkivo u ostalim dijelovima vašeg trbuha djeluje na isti način kao i tkivo u vašoj maternici. Ona se bubri svaki mjesec tijekom menstrualnog ciklusa. Pa ipak, u vašem trbuhu, nema kamo. Pogrešno postavljeno tkivo može pritisnuti živce ili druge strukture u vašoj zdjelici, uzrokujući bol - posebno tijekom razdoblja.
Kada lijekovi protiv bolova nisu dovoljni
Ublažavanje boli često je polazna točka za liječenje endometrioze. Vaš liječnik može preporučiti da prvo isprobate nesteroidni protuupalni lijek koji se izdaje bez recepta (NSAID) poput ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve).
Ovi lijekovi djeluju blokirajući oslobađanje prostaglandina - kemikalija zbog kojih osjećate bol. Budući da NSAID mogu uzrokovati nuspojave poput poremećaja u želucu i krvarenja, nisu namijenjeni za dugoročnu upotrebu.
Opioidi su jači lijekovi protiv bolova koji mogu ublažiti čak i jake bolove. Ali dolaze s velikim upozorenjem. Budući da opioidi mogu imati ovisnost, obično se ne preporučuju za liječenje kronične boli. S vremenom će raditi manje, ili će vam trebati veće doze.
Sredstva protiv bolova neće učiniti više od maske zbog endometrioze jer se ne bave osnovnim uzrokom. Ako uzimate NSAR ili druga sredstva za ublažavanje boli, a oni ne smanjuju bol, vrijeme je da razgovarate s liječnikom o drugim tretmanima.
Hormonska terapija
NSAID mogu biti učinkovitiji ako ih uzimate uz hormonsku terapiju. Hormonski tretmani sprječavaju ovulaciju. Oni mogu smanjiti postojeće izrasline endometrioze i zaustaviti stvaranje novih. Hormonske terapije također olakšavaju teška razdoblja.
Mogućnosti hormonskog liječenja uključuju:
- kontracepcijske tablete, flaster ili vaginalni prsten
- progestin - inačice hormona progesterona koje proizvodi čovjek
- agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (agonisti GnRH) kao što su nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) i goserelin (Zoladex)
Hormonski tretmani poput agonista GnRH ublažavaju bol - čak i jaku bol - kod 80 posto žena koje ih uzimaju. Nećete moći zatrudnjeti dok uzimate ove lijekove.
Alternativni i kućni lijekovi
Liječenje endometrioze ne zahtijeva uvijek recept liječnika ili putovanje u ljekarnu. Nekoliko kućnih lijekova i alternativnih tretmana također mogu pomoći u ublažavanju boli.
- Toplina. Kad grčevi postanu intenzivniji, stavite grijaći jastučić na trbuh ili se toplo okupajte. Toplina će opustiti mišiće u vašoj zdjelici, što može olakšati bolne grčeve.
- Akupunktura. Iako je istraživanje akupunkture za endometriozu još uvijek ograničeno, nekoliko studija pokazalo je da praksa stimuliranja točaka pritiska po tijelu sitnim iglama ublažava bol od endometrioze.
- Vježba. Kad vas boli, posljednja stvar koju biste mogli poželjeti je trčati ili se položiti na predavanje. Ipak, vježbanje je možda samo stvar koja će vam olakšati bol. Kad vježbate, vaše tijelo oslobađa prirodne lijekove protiv bolova koji se nazivaju endorfini. Uz to, redovito vježbanje smanjuje količinu estrogena u vašem tijelu - baš poput hormonskih lijekova koje liječnik propisuje za liječenje vaše endometrioze.
Kad operacija treba biti na vašem radaru
U nekom trenutku, bol bi mogla postati previše intenzivna za liječenje i lijekove i druge konzervativne tretmane. Tada morate razgovarati s liječnikom o operaciji.
Najkonzervativnije kirurško liječenje uklanja samo tkivo endometrija s vašeg trbuha - zajedno sa svim ožiljcima koji nastaju. Kad kirurzi izvedu ovaj postupak kroz sitne posjekotine, to se zove laparoskopija.
Više od 80 posto žena koje su imale operaciju endometrioze pronalazi olakšanje od boli. To olakšanje može biti dramatično. Međutim, bol se može vratiti nekoliko mjeseci kasnije. Između 40 i 80 posto žena ponovno razvije bol u roku od dvije godine nakon operacije. Jedan od načina za produljenje vremena bez boli je započeti s hormonskom terapijom nakon operacije.
Kao posljednje sredstvo kada konzervativna operacija nije dovoljna, liječnici mogu izvršiti histerektomiju - uklanjanje maternice, a možda i cerviksa, jajnika i jajovoda. Uklanjanje jajnika zaustavit će proizvodnju estrogena i spriječiti taloženje više tkiva endometrija. Ali čak ni histerektomija neće izliječiti endometriozu ako kirurg ne ukloni svo tkivo koje je već deponirano.
Imati histerektomiju velika je odluka. Nakon ove operacije nećete moći zatrudnjeti. Prije nego što pristanete na postupak, svakako u potpunosti razumite prednosti i posljedice.
Razgovarajte s liječnikom
Razgovor o vašem reproduktivnom zdravlju možda nije lak, ali je neophodan. Vaš liječnik ne može propisati tretmane za ublažavanje bolova za koje ne znaju. Ako vam endometrioza uzrokuje bol, potražite pomoć svog liječnika.
Budite otvoreni i iskreni prema svom liječniku u vezi sa svojim osjećajem. Pokušajte što detaljnije opisati svoju bol. Ako vodite dnevnik, možete vam objasniti što proživljavate. Zapišite kada vas boli, kakav je osjećaj (ubod, peckanje, šok) i što ste radili (na primjer, vježbajući) kad je započelo. Bilješke mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi izvor vaše boli i pronađe pravi lijek za vas.
Ako započnete s jednim lijekom i on ne pomaže, to je također informacija koju trebate podijeliti s liječnikom. Ne slažite se sa subpar bolovima. Za vas je učinkovit tretman. Možda će biti potrebno nekoliko pokušaja da ga pronađete. A ako vaš liječnik ne nudi nikakva rješenja, razmislite o traženju novog liječnika.
