Nakon upaljenih oblika, također ćete primijetiti:
- gnojno smrdljiv gnoj
- jaka bol
- krvarenje
- kraste
Marjolinski ulkusi mogu se opetovano zatvoriti i ponovo otvoriti, a mogu nastaviti rasti nakon početnih bolnih oblika.
Kako se razvija?
Marjolinski čirevi rastu iz oštećene kože, često na području kože koja je izgorjela. Procjenjuje se da oko 2 posto ožiljaka od opeklina razvije čireve Marjolin.
Također se mogu razviti iz:
- infekcije kostiju
- otvorene čireve uzrokovane venskom insuficijencijom
- čireve od pritiska uzrokovane boravkom u jednom položaju duži vremenski period
- ožiljci lupusa
- promrzlina
- amputacijske panjeve
- kožni grafti
- zračenja tretirana područja kože
- ožiljci od cijepljenja
Liječnici ne znaju zašto ta područja oštećenja kože postaju kancerozna. Međutim, postoje dvije glavne teorije:
- Ozljeda uništava krvne sudove i limfne žile koje su dio imunološkog odgovora vašeg tijela, čineći vašu kožu težom za borbu protiv raka.
- Dugotrajna iritacija uzrokuje da se stanice kože stalno popravljaju. Tijekom ovog procesa obnove neke stanice kože postaju kancerogene.
Prema već postojećem istraživanju iz 2011. godine, muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti Marjolin čir. Marjolinski ulkusi su češći i kod ljudi koji su u 50-im godinama ili žive u zemljama u razvoju s lošim pristupom njezi rana.
Ovaj pregled iz 2011. također je utvrdio da Marjolin čirevi obično rastu na nogama i stopalima. Mogu se pojaviti i na vratu i glavi.
Većina čira na Marjolinu su karcinomi pločastih stanica. To znači da se formiraju u skvamoznim stanicama u gornjim slojevima vaše kože. Međutim, oni su ponekad bazalni stanični tumori koji se formiraju u dubljim slojevima vaše kože.
Kako se dijagnosticira?
Marjolinski ulkusi rastu vrlo sporo, obično im je potrebno 30 do 35 godina da se pretvore u rak. U nekim slučajevima im može trebati čak 75 godina da se razviju. Potreban je samo jedan Marjolin čir koji će opustošiti tijelo.
Ako imate grlobolju ili ožiljak koji nije zacijelio nakon tri mjeseca, liječnik će vas nakon pregleda vaše kože možda uputiti dermatologu. Ako dermatolog misli da čireva može biti kancerogena, vjerojatno će obaviti biopsiju. Da bi to učinili, iz rane će ukloniti mali uzorak tkiva i testirati ga na rak.
Također mogu ukloniti limfni čvor u blizini grla i testirati ga na rak da vide da li se širi. Ovo je poznato kao biopsija sentinelnih limfnih čvorova.
Ovisno o rezultatima biopsije, vaš liječnik može upotrijebiti i CT ili MRI pretragu kako bi se uvjerio da se nije proširila na vaše kosti ili druge organe.
Kako se liječi?
Liječenje obično uključuje operaciju za uklanjanje tumora. Vaš kirurg može koristiti nekoliko različitih metoda da to postigne, uključujući:
- Ekscizija. Ova metoda uključuje rezanje tumora kao i dijela tkiva oko njega.
- Mohsova operacija. Ova operacija se vrši u fazama. Prvo, vaš kirurg će ukloniti sloj kože i pogledati je pod mikroskopom dok čekate. Taj se postupak ponavlja sve dok nisu preostale stanice raka.
Nakon operacije, trebat će vam presjek kože da biste prekrili područje na kojem je koža uklonjena.
Ako se rak proširio na bilo koja obližnja područja, možda će vam trebati:
- kemoterapija
- terapija radijacijom
- amputacija
Nakon liječenja, morat ćete redovito pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da se rak nije vratio.
Jesu li spriječivi?
Ako imate veliku otvorenu ranu ili ozbiljnu opekotinu, obavezno potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovo može pomoći smanjiti rizik od pojave čira na Marjolinu ili ozbiljne infekcije. Također, budite sigurni da obavijestite svog liječnika o svim čirevima ili opekotinama koje, čini se, ne zarastaju nakon dva do tri tjedna.
Ako imate stari ožiljak od opeklina koji počinje stvarati čireve, o tome obavijestite svog liječnika što je prije moguće. Možda će vam trebati kožni presjek da biste spriječili da se na tom području Marjolinski čir razvije.
Živjeti s Marjolin ulkusom
Marjolinski ulkusi su vrlo ozbiljni i uzrokuju smrt u nekim slučajevima. Vaš ishod ovisi o veličini vašeg tumora i koliko je agresivan. Petogodišnja stopa preživljavanja za Marjolin čir se kreće od 40% do 69%. To znači da je 40 posto do 69 posto ljudi kojima je dijagnosticiran Marjolin čir još uvijek živo pet godina nakon dijagnoze.
Uz to, Marjolin čirevi se mogu vratiti i nakon uklanjanja. Ako ste ranije imali čir na Marjolinu, obavezno redovito pratite svog liječnika i obavijestite ih o svim promjenama koje primijetite na zahvaćenom području.
