Uzroci ovog osipa
Postoji nekoliko uvjeta koji mogu uzrokovati osip na marginatumu eritema.
Reumatska groznica
Najčešći uzrok eritema marginatum je reumatska groznica. Prisutna je u oko 10 do 25 posto osoba oboljelih. Ostali simptomi su:
- vrućica
- bol u zglobovima
- kvržice ispod kože
- oštećenja srčanog zalistaka
- povišeni C-reaktivni protein u krvi
- ostali osipi na koži
Reumatska groznica je komplikacija strepnog grla koja nije adekvatno liječena antibioticima. Može dovesti do ozbiljnih oštećenja srca. Bolest je danas vrlo rijetka u Sjedinjenim Državama, a javlja se 0,04–0,06 slučajeva na 1.000 djece. U nerazvijenim zemljama češće se susreću reumatska groznica i reumatska bolest srca (RHD). Postoji oko 15 milijuna slučajeva RHD-a širom svijeta.
Nasljedni angioedem
Marginatum eritema može biti rani znak nasljednog angioedema. Osip se javlja kod oko 42 do 58 posto djece s vrstom nasljednog angioedema koji se naziva C1-INH-HAE, uključujući novorođenčad.
Ova rijetka naslijeđena bolest javlja se kod otprilike 1 na 50.000 ljudi. Simptomi se često pojavljuju tek nakon puberteta.
Osip na marginatu eritema može biti važan kao upozorenje za nadolazeći napad. Ponekad se osip pogrešno dijagnosticira kao osip, odgađajući testiranje na angioedem.
Ostali simptomi uključuju:
- grčevi u želucu
- mučnina
- oticanje lica, ruku, ruku i nogu
- gastrointestinalni problemi
- razdražljivost
- umor
Lymska bolest
Rijetko, eritem marginatum može biti jedan od kožnih simptoma Lymske bolesti, mada se eritema migrans češće viđa s ovim stanjem.
Lyme je često oslabljujuća bolest koju bakterija Borrelia burgdorferi prenosi putem uljnih jelena. Teško je dijagnosticirati, jer širok spektar simptoma oponaša one mnogih bolesti.
Simptomi uključuju:
- umor
- bolovi, ukočeni ili natečeni zglobovi
- glavobolja, groznica, vrtoglavica i drugi simptomi nalik gripi
- noćno znojenje i poremećaji spavanja
- kognitivni pad
- neuroloških problema
Alergije
Nuspojave na određene lijekove mogu proizvesti osip s marginatom eritema. Na primjer, kombinirani antibiotik amoksicilin-klavulanat (Augmentin) može uzrokovati eritem marginatum.
Dijagnosticiranje uzroka marginatuma eritema
Ako vi ili vaše dijete imate osip koji izgleda kao marginatum eritema, potražite liječnika. Osip sam po sebi nije opasan, ali bi mogao ukazivati na ozbiljno osnovno stanje.
Liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi, lijekovima koje uzimate i drugim simptomima.
Ako ste nedavno imali strep u grlu, vaš liječnik može naručiti pretrage krvi i potražiti markere reumatske groznice. Oni također mogu napraviti testove za provjeru oštećenja srca. Ne postoji niti jedan test za dijagnosticiranje reumatske groznice.
Vaš liječnik može također odrediti krvne pretrage ako se sumnja da na naslijeđeni angioedem provjeri sniženi inhibitor C1, što je znak stanja.
Lyme se često dijagnosticira na temelju simptoma i krvne pretrage.
Liječenje osnovnih uzroka osipa
Ne postoji lijek za marginatum eritema. Osip blijedi sam od sebe. Možda ćete trebati liječiti osnovno stanje odgovorno za osip.
Reumatska groznica liječi se:
- antibiotici za infekciju
- salicilati za simptome artritisa
- kortikosteroidi za zahvaćanje srca
Nasljedni angioedem liječi se inhibitorom C1 esteraze (Cinryze) ili ikatibantom (Firazyr).
Lyme se liječi antibioticima.
pogled
Bolesti koje najčešće uzrokuju marginatum eritema rijetke su u razvijenim zemljama, pa se ovaj osip ne pojavljuje često u Sjedinjenim Državama. Ostali, slični osipi su češći i mogu ih se pobrkati s marginatom eritema. Važno je vidjeti svog liječnika za točnu dijagnozu.
Osip na eritemijskom marginatumu vremenom nestaje sam od sebe, ponekad i satima. Može biti simptom različitih osnovnih stanja, ali obično reumatske groznice. Ako ste naslijedili angioedem, osip se može vratiti kao upozorenje napada.
