Pregled
Sindrom crvenog muškarca najčešća je štetna reakcija na lijek vankomicin (Vancocin). Ponekad se naziva i sindromom crvenog vrata. Naziv dolazi od crvenog osipa koji se razvija na licu, vratu i trupu oboljelih.
Vankomicin je antibiotik. Često se koristi za liječenje ozbiljnih bakterijskih infekcija, uključujući one uzrokovane stafilokokama rezistentnim na meticilin, koji se obično nazivaju MRSA. Lijek sprječava da bakterije formiraju stanične stijenke, što uzrokuje umiranje bakterija. To inhibira daljnji rast i zaustavlja širenje infekcije.
Vankomicin se može davati i u situacijama kada osoba ima alergiju na druge vrste antibiotika, poput penicilina.
simptomi
Glavni simptom sindroma crvenog čovjeka je intenzivan crveni osip na licu, vratu i gornjem dijelu tijela. Obično se javlja tijekom ili nakon intravenske (IV) infuzije vankomicina. U mnogim slučajevima, što se brže daje lijek, veća je vjerojatnost da će se osip pojaviti.
Osip se obično pojavljuje u roku od 10 do 30 minuta od početka liječenja vankomicinom. Odgođene reakcije primijećene su i kod ljudi koji su primali infuzije vankomicina nekoliko dana.
U mnogim slučajevima, reakcija nakon infuzije vankomicina toliko je blaga da može proći nezapaženo. Često se primjećuju nelagoda i osjećaj peckanja i svrbeža. Ostali manje uobičajeni, ali ozbiljniji simptomi uključuju:
- hipotenzija (nizak krvni tlak)
- kratkoća daha
- vrtoglavica
- glavobolja
- zimica
- vrućica
- bol u prsima
Fotografije sindroma crvenog čovjeka
uzroci
Liječnici su u početku vjerovali da je sindrom crvenog čovjeka uzrokovan nečistoćama u preparatima vankomicina. Za to vrijeme, sindrom se često nazivao nadimkom "Mississippi Mud." Međutim, sindrom crvenog čovjeka nastavio se pojavljivati unatoč velikim poboljšanjima čistoće preparata vankomicina.
Sada je poznato da sindrom crvenog čovjeka nastaje prekomjernom stimulacijom specifičnih imunoloških stanica u tijelu kao odgovor na vankomicin. Te stanice, nazvane mastociti, povezane su s alergijskim reakcijama. Kada je preimutirano, mastociti proizvode velike količine spoja koji se naziva histamin. Histamin dovodi do simptoma sindroma crvenog čovjeka.
Ostale vrste antibiotika, poput ciprofloksacina (Cipro), cefepima i rifampina (Rimactane, Rifadin), također mogu u rijetkim slučajevima izazvati sindrom crvenog čovjeka.
[POZIV: Saznajte više: Nuspojave antibiotika »]
Faktori rizika
Glavni čimbenik rizika za razvoj sindroma crvenog muškarca prebrzo je primanje infuzije vankomicina. Da bi se smanjio rizik od razvoja sindroma crvenog muškarca, vankomicin treba davati polako tijekom najmanje jednog sata.
Nađeno je da se sindrom crvenog muškarca češće javlja kod osoba mlađih od 40 godina, posebno kod djece.
Ako ste prethodno razvili sindrom crvenog muškarca kao odgovor na vankomicin, vjerojatnije je da ćete ga ponovno razviti tijekom budućih liječenja vankomicinom. Čini se da se ozbiljnost simptoma ne razlikuje između ljudi koji su u prošlosti iskusili sindrom crvenog čovjeka i ljudi koji ga prvi put doživljavaju.
Simptomi sindroma crvenog čovjeka mogu se pogoršati kada se liječite drugim lijekovima, poput:
- druge vrste antibiotika, poput ciprofloksacina ili rifampina
- određene lijekove protiv bolova
- određeni mišićni relaksanti
To je zato što ti lijekovi mogu prekomjerno stimulirati iste imunološke stanice kao i vankomicin, što dovodi do mogućnosti jače reakcije.
Duže vrijeme infuzije vankomicina smanjuje rizik od pojave sindroma crvenog muškarca. Ako je potrebno više tretmana vankomicinom, treba davati češće infuzije u nižim dozama.
Učestalost
Postoje različita izvješća o učestalosti sindroma crvenog čovjeka. Otkriveno je da se u bolnici nalazi od 5 do 50 posto ljudi liječenih vankomicinom. Ne mogu se uvijek prijaviti vrlo blagi slučajevi, što bi moglo predstavljati veliku razliku.
liječenje
Osip povezan sa sindromom crvenog čovjeka obično se pojavljuje za vrijeme ili ubrzo nakon infuzije vankomicina. Jednom kada se pojave simptomi, sindrom crvenog čovjeka obično traje oko 20 minuta. U nekim slučajevima može trajati i nekoliko sati.
Ako osjetite sindrom crvenog muškarca, vaš liječnik će odmah prekinuti liječenje vankomicinom. Dat će vam oralnu dozu antihistaminika za pomoć u upravljanju simptomima. U težim slučajevima, poput onih koji uključuju hipotenziju, možda će vam trebati IV tekućina, kortikosteroidi ili oboje.
Vaš liječnik će pričekati da se simptomi poboljšaju prije nastavka liječenja vankomicinom. Oni će primijeniti ostatak vaše doze sporijom brzinom kako bi umanjili rizik od nove reakcije.
pogled
Sindrom crvenog muškarca najčešće se pojavljuje kada se vankomicin inficira prebrzo, ali može se javiti i kada se lijek daje i drugim putem. Najčešći simptom je intenzivni crveni osip koji se razvija na gornjem dijelu tijela, zajedno s svrbežom ili peckanjem.
Simptomi sindroma crvenog čovjeka nisu često ozbiljni, ali mogu biti neugodni. Simptomi obično traju kratko vrijeme i mogu se suzbiti antihistaminicima. Ako ste ranije razvili sindrom crvenog muškarca, vjerojatnije je da ćete ga ponovo razviti. Obavijestite svog liječnika prije nego što ste primili infuziju vankomicina ako ste imali reakciju u prošlosti.
