Što je degloving?
Odmašćivanje, koje se naziva i avulzija, je vrsta teške ozljede koja se događa kada su gornji slojevi vaše kože i tkiva odtrgani iz mišićja, vezivnog tkiva ili kosti. Može utjecati na bilo koji dio tijela, ali češće je u nogama. Degloving ozljede često su opasne po život. To je zato što uključuju velike količine gubitka krvi i smrti tkiva.
Nastavite čitati da biste saznali više o ovoj vrsti ozljede i načinu njezina liječenja.
Postoje li različite vrste degloving?
Postoje dvije glavne vrste degloving. Poznati su kao otvoreno degloving i zatvoreno degloving.
Otvoreno odmatanje
Kada vam se koža i tkivo otrgnu - izlažu mišiće, kosti ili vezivno tkivo - poznato je i kao otvoreno odmašćivanje. U nekim slučajevima koža će možda biti djelomično pričvršćena kao zakrilca u blizini rane.
Otvorene povrede odmrzavanja obično nastaju zbog:
- prometne nesreće
- nezgode s industrijskom ili poljoprivrednom opremom
- pada s visine
- sportske ozljede
- životinjski ujedi
Najčešća područja ozljeda na otvorenom glodanju su:
- noge
- torzo
- skalp
- lice
Međutim, mogu utjecati na bilo koji dio tijela, uključujući prste, ruke ili stopala.
Otvorene povrede odmašćivanja ozbiljne su. Potrebna im je hitna pomoć radi smanjenja gubitka krvi i sprečavanja infekcije.
Zatvoreno degloving
Zatvorene povrede odmrzavanja nisu uvijek vidljive. Zbog toga ih liječnici teže dijagnosticiraju. U nekim slučajevima mogu uzrokovati modricu, ali to je obično jedini vidljivi simptom. Pregledom iz 2017. procijenjeno je da do jedne trećine osoba s zatvorenim ozljeđivanjem odmrzavanja može imati dijagnozu s odgođenom brzinom.
Mnoge ozljede zatvorene odmrzavanja uključuju silu koja odvaja gornji sloj kože i tkiva od dubljih tkiva, ostavljajući prostor ispod kože. Ti su prostori poznati kao Morel-Lavallée-ove lezije. Lezije se mogu napuniti limfnom tekućinom, krvlju i masnoćama.
Unatoč različitom izgledu, zatvorene povrede odmrzavanja uzrokuju iste vrste nesreća koje dovode do otvorenih ozljeda odmrzavanja.
Zatvorene povrede odmašćivanja najčešće su na vrhu kosti kuka u području koje se naziva veći trohanter. Oko 60 posto ovih ozljeda uključuje veći trohant, prema pregledu iz 2017. godine. Ostala uobičajena područja uključuju:
- torzo
- zadnjica
- donja kralježnica
- lopatice
- koljena
Većina liječnika dijagnosticira ozljede zatvorene odmrzavanja pomoću MRI skeniranja, koje mogu otkriti lezije Morel-Lavallée.
Kako se liječi?
Tretman za uklanjanje ozljeda ovisi o vrsti, težini i mjestu ozljede. Često ih prate i druge ozbiljne ozljede, poput slomljenih kostiju, za koje je potrebno hitno liječenje.
Dostupnost naprednog liječenja traume također je čimbenik. Ne moraju svi centri za hitne slučajeve imati stručnost za složene popravke kože.
Otvorene ozljede odmašćenja
Liječenje ozljeda otvorenim uklanjanjem glodavaca ovisi i o veličini ozljede i bolničkim resursima. Nisu sve službe hitne pomoći opremljene za složene popravke kože. Možda ćete morati biti premješteni u obližnji centar za traume radi naprednijeg liječenja.
Ovisno o količini preostale kože i vrsti povrede, mogućnosti liječenja uključuju:
- ponovno spajanje kože
- kožni grafti koriste kožu s drugih dijelova tijela
- ponovno spajanje prsta ili nožnog prsta
- amputacija
Sve ove mogućnosti obično zahtijevaju više operacija. Možda ćete trebati ostati u bolnici danima ili tjednima, ovisno o ozljedi. Možda ćete trebati nastaviti s fizikalnom terapijom kako biste ponovo iskoristili ozlijeđeni dio tijela.
U nekim će slučajevima za malu ozljedu trepavica trebati samo temeljito čišćenje i neke zavoje kako bi se zacijelilo.
Zatvoreno degloving
Liječenje zatvorenih povreda odmrzavanja ovisi i o opsegu ozljede. Za manje slučajeve, možda će vam trebati samo kombinacija kompresijskih zavoja, fizikalne terapije i odmora.
Za teže slučajeve, mogućnosti liječenja uključuju:
- ispuštanje svake nakupljene tekućine iz lezije
- uklanjanje mrtvog tkiva
- skleroterapija, koja uključuje ubrizgavanje krvnih žila s lijekovima kako bi se smanjile
Postoje li komplikacije?
Povrede ozljeđivanja same po sebi su vrlo ozbiljne, ali nose i veliki rizik od infekcije, jer su često vrlo duboke rane. Da biste smanjili rizik, obavezno potražite hitno medicinsko liječenje, tako da se rana temeljito očisti. Dok se oporavljate, obavezno obavijestite liječnika ako imate neki od sljedećih simptoma:
- rubovi crvene boje koji okružuju ranu
- oticanje rane
- curi oko rane, pogotovo ako je žuta ili loše miriše
- vrućica
- tjelesne bolove
Neliječene zatvorene povrede odmrzavanja mogu također dovesti do teške smrti tkiva.
Kakvi su izgledi?
Degloving ozljede su ozbiljne, a ponekad i kobne. Rano liječenje je ključno za sprečavanje infekcija. Liječenje obično zahtijeva produženi boravak u bolnici i nekoliko operacija, nakon čega slijedi nekoliko mjeseci fizikalne terapije.
