Pregled
Mamogram je rendgenski snimak tkiva dojke. Koristi se za pomoć u otkrivanju raka dojke. Tradicionalno su ove slike snimljene u dvodimenzionalnom prikazu, tako da su to ravne crno-bijele slike koje zdravstveni radnik pregledava na ekranu računala.
Na raspolaganju su i trodimenzionalni mamogrami za upotrebu s dvodimenzionalnim mamogramom ili sami. Ovaj test uzima višestruke fotografije grudi iz različitih kuta, stvarajući jasniju, dimenzionalniju sliku.
Također možete čuti ovu napredniju tehnologiju koja se naziva digitalna tomosinteza dojke ili jednostavno tomo.
Koje su prednosti?
Prema američkim statistikama karcinoma dojke, skoro 63 000 žena će dijagnosticirati neinvazivni oblik raka dojke u 2019. godini, dok će gotovo 270.000 žena dijagnosticirati invazivni oblik.
Rano otkrivanje ključno je za hvatanje bolesti prije nego što se širi i za poboljšanje stope preživljavanja.
Ostale prednosti 3-D mamografije uključuju sljedeće:
- Odobrena je za uporabu u Agenciji za hranu i lijekove SAD-a (FDA).
- Bolje je u otkrivanju raka dojke kod mlađih žena s gustim tkivom dojke.
- Izrađuje detaljne slike slične onima koje biste dobili CT snimkom.
- Smanjuje dodatne termine testiranja za područja koja nisu kancerogena.
- Ako se izvodi sam, ne izlaže tijelo znatno većem zračenju nego tradicionalna mamografija.
Koji su nedostaci?
Oko 50 posto konzorcija za nadzor karcinoma dojke nudi 3-D mamograme, što znači da ova tehnologija još nije lako dostupna svima.
Evo nekih drugih potencijalnih nedostataka:
- To košta više od dvodimenzionalne mamografije, a osiguranje ga može ili ne mora pokriti.
- Izvođenje i interpretacija treba nešto duže.
- Kada se koristi zajedno s dvodim mamografom, izloženost zračenju je malo veća.
- Radi se o relativno novoj tehnologiji, što znači da još nisu utvrđeni svi rizici i koristi.
- Može dovesti do prekomjerne dijagnoze ili „lažnog opoziva“.
- Nije dostupan na svim lokacijama, pa će možda trebati putovati.
Tko je kandidat za ovaj postupak?
U dobi od 40 godina žene prosječnog rizika za rak dojke trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o tome kada započeti skrining.
Američko udruženje za rak posebno preporučuje da žene u dobi od 45 do 54 godine godišnje imaju mamografije, nakon čega slijede posjete svake dvije godine do najmanje 64 godine.
Američka radna skupina za preventivne službe i Američki fakultet liječnika preporučuju ženama da primaju mamografije svake druge godine, u dobi od 50 do 74 godine.
Što je s tomosintezom dojke? Ova tehnologija može imati koristi za žene u svim dobnim skupinama. To rečeno, tkivo dojke kod žena nakon menopauze postaje manje gusto, što olakšava otkrivanje tumora upotrebom 2-D tehnologije.
Kao rezultat, 3-D mamogrami mogu biti posebno korisni mlađim ženama u predmenopauzi koje imaju gušće tkivo dojke, prema Harvard Health.
Koliko to kosta?
Prema procjeni troškova, 3-D mamografija je skuplja od tradicionalne mamografije, pa će vam možda osiguranje možda naplatiti više za ovo testiranje.
Mnoge police osiguranja pokrivaju u potpunosti dvostrani test u sklopu preventivne skrbi. Uz tomosintezu dojke, osiguranje možda uopće neće pokriti troškove ili može naplatiti plaćanje do 100 USD.
Dobra vijest je da je Medicare započeo pokrivati 3-D testiranje u 2015. Od početka 2017. pet država razmatralo je dodavanje obveznog pokrivanja digitalnom tomosintezom dojke. Države s predloženim računima uključuju Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York i Texas.
Ako ste zabrinuti zbog troškova, obratite se svom davatelju zdravstvenog osiguranja kako biste saznali o specifičnom pokriću vašeg plana.
Što očekivati
Imati trodimenzionalni mamogram vrlo je sličan 2-D iskustvu. Zapravo, jedina razlika koju možete vidjeti je da traje tri minute duže kako bi obavili 3-D test.
U oba pregleda, dojka je komprimirana između dvije ploče. Razlika je u tome što se kod 2-D slike uzimaju samo iz prednjeg i bočnog kuta. Pomoću 3-D slike snimaju se iz više kutova u „kriške“.
Što je s nelagodom? Opet, dvo-i trostrana iskustva gotovo su ista. Nema više neugodnosti povezanih s naprednim testom od tradicionalnog.
U mnogim će slučajevima imati 2-D i 3-D testove. Radiolozima će trebati više vremena da protumače rezultate trodimenzionalnih mamograma jer treba pregledati više slika.
Što istraživanje kaže?
Sve veći skup podataka sugerira da 3-D mamogrami mogu poboljšati stopu otkrivanja raka.
U studiji objavljenoj u časopisu The Lancet, istraživači su ispitali otkrivanje korištenjem samo 2-D mamograma, u odnosu na istovremeno korištenje 2-D i 3-D mamograma.
Od 59 otkrivenih karcinoma, 20 ih je pronađeno pomoću 2-D i 3-D tehnologije. Nijedan od ovih karcinoma nije pronađen samo pomoću 2-D testa.
Sljedeća studija ponovila je ove nalaze, ali upozorila je da kombinacija 2-D i 3-D mamografije može dovesti do "lažno pozitivnih opoziva". Drugim riječima, dok se više raka otkrije pomoću kombinacije tehnologija, to također može dovesti do predijagnosticiranja.
Još je jedna studija proučila koliko je vremena potrebno da se dobiju slike i pročitaju ih zbog znakova raka. Kod 2-D mamograma prosječno vrijeme iznosilo je oko 3 minute i 13 sekundi. Kod 3-D mamograma prosječno je vrijeme iznosilo oko 4 minute i 3 sekunde.
Tumačenje rezultata s 3-D također je bilo duže: 77 sekundi u odnosu na 33 sekunde. Istraživači su zaključili da se ovo dodatno vrijeme itekako isplatilo. Kombinacija dvodimenzionalnih i trodimenzionalnih slika poboljšala je točnost pregleda i rezultirala je manjim brojem ponovnih poziva.
Polet
Razgovarajte sa svojim liječnikom o trodimenzionalnim mamogramima, posebno ako ste u predmenopauzi ili sumnjate da imate gusto tkivo dojke. Vaš pružatelj osiguranja može objasniti sve povezane troškove, kao i podijeliti lokacije u vašoj blizini koje obavljaju trodimenzionalno testiranje.
Bez obzira koju metodu odaberete, važno je imati godišnje prikazivanje. Rano otkrivanje raka dojke pomaže uhvatiti bolest prije nego što se proširi na ostale dijelove tijela.
Ranije pronalaženje raka također otvara više mogućnosti liječenja i može poboljšati vašu stopu preživljavanja.
