Vlada je Medicare dizajnirala da služi kao "a la carte" izbornik mogućnosti zdravstvene zaštite. Medicare Part A je prvi dio ovih opcija (postoje i dijelovi B, C i D). Usluge obuhvaćene u Medicare dijelu A uključuju:
- kućna zdravstvena zaštita
- hospicijska skrb
- bolnička skrb u bolnici
- u bolničkoj njezi dok je u stručnoj ustanovi za njegu
- kvalificirana skrb o njezi
Kao što možete zamisliti, postoje posebna pravila o uslugama i potrepštinama Medicare korica kao i o tome koliko dugo će ih pokrivati. Pokrivenost medicareom također može varirati ovisno o državi i lokalnom području.
Iz godine u godinu mogu postojati male varijacije u pokriću i troškovima za Medicare dio A. Za 2020. godine, glavne promjene Medicare dijela A povezane su s troškovima, uključujući odbitke i suosiguranje.
Tko ispunjava uvjete za Medicare Dio A?
Za većinu njih morate imati 65 godina da biste se mogli prijaviti na Medicare. Da biste besplatno primili Medicare dio A, morate ispunjavati sljedeće kriterije:
- radili ste i plaćali poreze Medicare najmanje 40 četvrtina ili otprilike 10 godina (ako je supružnik radio, ali niste, još uvijek se možete kvalificirati)
- primaju (ili ispunjavaju uvjete za) beneficije odbora za socijalno osiguranje ili željezničke mirovine
- vi ili vaš supružnik ste ili ste bili vladini službenici koji pokrivaju Medicare
Ako vi ili supružnik niste radili najmanje 40 četvrtina, i dalje se možete kvalificirati za Medicare Part A u dobi od 65 godina. Trošak premije se mijenja ovisno o tome koliko dugo ste radili.
Automatski upis
Savezna vlada automatski upisuje neke ljude u Medicare dio A. Automatski ste upisani u Dio A ako ispunjavate sljedeće kriterije:
- Već primate beneficije od Odbora za socijalno osiguranje ili Željeznica za umirovljenje.
- Ako imate lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS), automatski ćete dobiti dio A u mjesecu kada počinju vaše invalidske socijalne naknade.
- Mlađi ste od 65 godina i imate invalidnost od koje primate naknade socijalnog osiguranja.
Ako nitko od ovih ne zvuči kao vi, morat ćete se prijaviti za Medicare Part A.
Kada su rokovi Medicare Part A?
Za veći dio, prijava za Medicare dio A ovisi o navršavanju 65 godina. Imate 7-mjesečno razdoblje tijekom kojeg se možete upisati. Možete se upisati već od 3 mjeseca prije vašeg mjeseca rođenja, tijekom mjeseca rođenja i do 3 mjeseca nakon vašeg 65.
Ako se ne upišete u ovom vremenskom razdoblju, mogli biste se suočiti s novčanim kaznama zbog kojih ćete morati platiti više za zdravstveno osiguranje. To također odgađa koliko brzo počinju vaše pogodnosti Medicare. Možete se prijaviti za Medicare Dio A (i dio B) tijekom općeg razdoblja upisa od 1. siječnja do 31. ožujka, ali može se suočiti s kaznama.
Koliko Medicare dio A košta 2020. godine?
Medicare je plan od milijardu dolara. U 2016. godini Medicare je potrošio 678,7 milijardi dolara pokrivajući 56,8 milijuna Amerikanaca.
Troškovi mjesečne premije za Medicare dio A ovise o tome koliko dugo ste radili vi ili supružnik.
Premija za Medicare A
| Vrijeme je radilo | Dio mjesečne premije |
| 40+ četvrt | besplatno |
| 30-39 četvrtine | $ 252 |
| <30 četvrtina | $ 458 |
Drugi se ljudi također mogu kvalificirati za Medicare dio A na temelju svog zdravstvenog stanja, primjerice ako su hendikepirani, imaju amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) ili imaju bubrežnu bolest u završnoj fazi (ESRD).
Naravno, besplatna premija ne znači da uopće nećete platiti ako vam zatreba bolnička njega. Postoje i drugi troškovi koji uključuju Medicare Dio A, od kojih su neki porasli za 2020. Mnogi se kreću oko razdoblja davanja, koje započinje dan kad odete u bolnicu ili kvalificiranu sestrinsku ustanovu, a završava kad niste primili bolnicu ili kvalificiranu njegu 60 uzastopnih dana.
Ostali troškovi za Medicare Dio A
| Trošak | cijena |
| odbitno po razdoblju | $ 1.408 |
| bolnička dnevna naknada za suosiguranje 1-60 | $ 0 |
| bolnička dnevna naknada za suosiguranje dana 61-90 | $ 352 |
| bolnička dnevna naknada za suosiguranje 91+ (dani rezerve) * | $ 704 |
* Nakon 90 dana bolničke bolničke skrbi unosite ono što Medicare naziva "danima doživotne rezerve". Medicare pokriva ukupno 60 životnih rezervi tijekom vašeg životnog vijeka. Nakon što osoba ispuni dane za cijeli život, očekuje se da će platiti sve troškove.
Troškovi kvalificirane njege
Troškovi su također različiti ako se zbrinjavate u ustanovi za njegu. Općenito su to troškovi:
| Dani stručne sestre | cijena |
| dana 0 - 20 | $ 0 |
| dana 21-100 | 176 dolara dnevno |
| dana 100+ | vi snosite sve troškove. |
Neki se odlučuju za kupnju pravila o Medicare suplementaciji (koja se također naziva Medigap) kako bi pokušali smanjiti troškove iz svog džepa koji su povezani s Medicare dijelom A i druge zdravstvene troškove. Iako ćete možda morati potrošiti više na prednjem kraju politike Medigapa, ova pravila mogu vam pomoći da troškove učinite predvidljivijim, jer imate manje troškova iz svog džepa.
Polet
Ako vam je potrebna hospitalizacija ili stručna skrb, Medicare A dio može uvelike nadoknaditi vaše troškove. Za većinu ljudi korist je plaćanje poreza Medicare tijekom rada.
Iako Uprava za socijalno osiguranje automatski upisuje mnoge korisnike u Medicare dijelove A i B, ne uključuju se automatski svi ljudi. Nekoliko je načina da se to postigne ako se vi ili voljena osoba približite 65. godini kada vam se otvori razdoblje upisa.
