Pregled
Dijafragma je mišić u obliku gljive koji sjedi ispod vašeg rebra s donjim i srednjim rebrima. Odvaja vaš trbuh od torakalnog područja.
Dijafragma vam pomaže disati spuštajući se pri udisanju, na taj način omogućavajući vam pluća da se šire. Nakon toga se dižete u prvobitni položaj kada izdahnete.
Kad imate slučaj štucanja, osjetite manje ritmičke grčeve u dijafragmi.
Ali ponekad osoba može osjetiti bol u dijafragmi koja nadilazi manje trzanje uzrokovane štucanjem.
Simptomi boli u dijafragmi
Ovisno o uzroku boli u dijafragmi, možda ćete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- nelagoda i kratkoća daha nakon jela
- "ubod" u vašu stranu kada vježbate
- nemogućnost punog daha
- niska razina kisika u krvi
- bol u prsima ili donjim rebrima
- bol u boku kod kihanja ili kašljanja
- bol koja se obavija oko vašeg srednjeg dijela leđa
- oštri bolovi pri povlačenju dubokog udisaja ili izdisaja
- grčevi različitog intenziteta
Mogući uzroci boli u dijafragmi
Bol u dijafragmi može imati više razloga, neke dobroćudne, a druge potencijalno ozbiljne. Ovo su neki od njih.
vježba
Vaša dijafragma može se grčiti kada teško dišete tijekom napornih vježbi, poput trčanja, što može uzrokovati bol u bokovima. Bol može biti oštra ili vrlo jaka. Ograničava disanje i sprječava vas da crtate potpuno dah bez nelagode.
Ako tijekom vježbanja osjetite takvu bol, odmarajte se kratko da biste regulirali disanje i ublažili grčeve. (Bol se pogoršava ako nastavite dalje.)
Ubodi na boku obično su gori ako zanemarite istezanje i pravilno zagrijavanje prije vježbanja, tako da se ne zaboravite ugrijati prije nego što udarite u trenerku.
Trudnoća
Nelagoda u dijafragmi i kratkoća daha su normalni tijekom trudnoće. To nisu simptomi zbog kojih bi trebali biti zabrinuti. Kako beba raste, maternica vam gura dijafragmu gore i komprimira pluća, otežavajući disanje.
Ako osjetite dugotrajnu ili jaku bol ili uporni kašalj, obratite se liječniku.
Trauma
Trauma dijafragme zbog ozljede, prometne nesreće ili operacije može uzrokovati bol koja je ili isprekidana (dolazi i odlazi) ili dugotrajna. U teškim slučajevima, trauma može uzrokovati ruptura dijafragme - suzu u mišiću koja će zahtijevati operativni zahvat.
Simptomi puknuća dijafragme mogu uključivati:
- bol u trbuhu
- kolaps
- kašalj
- teškoće u disanju
- palpitacije srca
- mučnina
- bol u lijevom ramenu ili lijevoj strani prsa
- dišne poteškoće
- kratkoća daha
- uznemiren želudac ili drugi gastrointestinalni simptomi
- povraćanje
Iako ozbiljne, puknuće dijafragme može dugoročno ostati neotkriveno. Vaš liječnik može dijagnosticirati ruptura dijafragme kroz CT pretragu ili torakoskopiju.
Problemi s mišićno-koštanim sustavima
Mišićno naprezanje mišića rebra, što se može dogoditi zbog traume, kašljanja ili poteza ili uvijanja, može uzrokovati bol koja se može pobrkati s boli iz dijafragme. Prijelomi rebara također mogu rezultirati ovom vrstom boli.
Problemi sa žučnim mjehurima
Jedan od najistaknutijih simptoma povezanih s problemima žučnog mjehura je bol u prednjem i srednjem desnom dijelu trbuha, što se lako može zamijeniti s bolom u dijafragmi. Neki drugi simptomi problema s žučnim mjehurom uključuju:
- promjene u urinu ili pokretu crijeva
- zimica
- kronična dijareja
- vrućica
- žutica
- mučnina
- povraćanje
Neka stanja žučnog mjehura koja bi mogla uzrokovati gore navedene simptome uključuju infekciju, apsces, bolest žučnog mjehura, žučne kamence, začepljenje žučnih kanala, upalu i rak.
Da biste dijagnosticirali problem žučnog mjehura, vaš liječnik će obaviti detaljnu anamnezu i fizikalni pregled te može preporučiti testove poput:
- rendgen prsa ili trbuha
- ultrazvuk
- HIDA (hepatobiliarno) skeniranje
- CT skeniranje
- MRI pretraga
- endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP), u rijetkim slučajevima
Hiatalna hernija
Doživljavate ahijalnu herniju kada vrh vašeg trbuha gurnete prema gore kroz otvor u dnu jednjaka zvanog hiatus. Ovu vrstu kile mogu uzrokovati:
- ozljeda
- jak kašalj
- povraćanje (posebno ponavljano, poput virusa želuca)
- naprezanje prilikom prolaska stolice
- imati previse kilograma
- lošeg držanja
- često podizanje teških predmeta
- pušenje
- prejedanje
Simptomi hiatalne kile uključuju:
- česte štucanje
- kašalj
- problemi s gutanjem
- žgaravica
- refluks kiseline
Vaš liječnik može dijagnosticirati hiatalnu herniju pomoću barijevog rendgenskog snimanja ili endoskopije, iako često zahtijeva malo ili nikakvo liječenje. Za nekoga tko ima refluks kiseline ili žgaravicu, lijekovi mogu olakšati simptome.
Hirurška intervencija za hiatalnu herniju je rijetka, ali možda je potrebna osobi s velikom hijatalnom hernijom.
Ostali mogući uzroci
Ostali mogući uzroci boli u dijafragmi uključuju:
- bronhitis
- operacija srca
- lupus ili drugi poremećaji vezivnog tkiva
- oštećenje živaca
- pankreatitis
- zapaljenje plućne maramice
- upala pluća
- zračenja
Liječenje boli u dijafragmi
Ovisno o uzroku i težini boli u vašoj dijafragmi, postoji nekoliko načina za liječenje nelagode.
Životni stil se mijenja
Nekim benignim uzrocima ove vrste boli možete se obratiti lijekovima kao što su:
- izbjegavajući hranu koja uzrokuje žgaravicu ili refluks kiseline
- vježbe disanja (uključujući duboko, dijafragmatično disanje)
- jedući manje porcije
- vježbanje u granicama vašeg tijela
- poboljšanje držanja
- snižavanje stresa
- prestati pušiti i piti
- istezanje i zagrijavanje prije vježbanja
- gubitak kilograma ako je potrebno
liječenje
Za stanja poput žgaravice i refluksa kiseline uzrokovanih hijatalnom hernijom, možda ćete trebati uzimati lijekove bez recepta ili na recept za kontrolu proizvodnje kiseline u želucu.
Ako imate reumatoidni artritis, liječnik vam može propisati protuupalne lijekove ili steroide za kontrolu upale.
Snažni lijekovi za liječenje boli poput morfija mogu se propisati za kratkotrajnu uporabu u slučaju traumatičnih ozljeda ili puknuća dijafragme.
kirurgija
Osobi koja doživi tešku, veliku hijatalnu herniju ili oboljen žučni mjehur možda će biti potrebna operacija da bi je ispravila.
Ako postoji jaka trauma dijafragme, možda će biti potrebna i operacija da se ona popravi.
Kada posjetiti liječnika
Potražite liječnika ako ste zadobili ozljede trbuha koje bi mogle utjecati na dijafragmu.
Zakažite i sastanak ako imate uporne ili jake bolove u dijafragmi zajedno s drugim teškim simptomima, uključujući:
- dišne poteškoće
- mučnina
- povraćanje
Ako osjetite blagu nelagodu u dijafragmi, odvojite nekoliko minuta za koncentriranje na duboko disanje.
Postavite jednu ruku na trbuh i duboko udišite. Ako vam se trbuh pomiče unutra i van dok dišete, pravilno dišete.
Poticanje dijafragme da se proširi i smanji na punu mogućnost trebalo bi vam olakšati nelagodu. Duboko disanje također može stvoriti osjećaj smirenosti, smanjeni nivo stresa i anksioznosti i niži krvni tlak.
