Pregled
Citopenija se javlja kada je jedna ili više vaših krvnih stanica niža nego što bi trebala biti.
Vaša se krv sastoji od tri glavna dijela. Crvena krvna zrnca, koja se nazivaju i eritrociti, nose kisik i hranjive tvari oko vašeg tijela. Bijele krvne stanice ili leukociti bore se protiv infekcije i bore se protiv nezdravih bakterija. Trombociti su neophodni za zgrušavanje. Ako je bilo koji od ovih elemenata ispod tipične razine, možda imate citopeniju.
vrste
Postoji nekoliko vrsta citopenije. Svaka vrsta određuje se prema kojem dijelu krvi je nizak ili smanjen.
- Anemija se javlja kada su vam crvene krvne stanice niske.
- Leukopenija je niska razina bijelih krvnih stanica.
- Trombocitopenija je nedostatak trombocita.
- Pancitopenija je nedostatak sva tri dijela krvi.
Mogući uzroci citopenije su složeni i raznoliki. Među tim uzrocima su periferna razaranja, infekcije i nuspojave lijekova. Dvije vrste citopenije koje su povezane s osnovnim uzrokom niskog broja krvnih stanica su autoimuna citopenija i vatrostalna citopenija.
Autoimuna citopenija
Autoimuna citopenija uzrokovana je autoimunom bolešću. Vaše tijelo proizvodi antitijela koja se bore protiv vaših zdravih krvnih stanica, uništavajući ih i sprječavajući vas da imate odgovarajuću krvnu sliku.
Vatrostalna citopenija
Vatrostalna citopenija nastaje kada vaša koštana srž ne stvara zrele, zdrave krvne stanice. To može biti rezultat skupine karcinoma, poput leukemije ili drugog stanja koštane srži. Postoji nekoliko vrsta vatrostalne citopenije. Prema Američkom društvu za rak, oni su definirani prema tome kako krv i koštana srž izgledaju pod mikroskopom.
simptomi
Simptomi citopenije ovise o vrsti bolesti koja imate. Oni također mogu ovisiti o osnovnom problemu ili stanju koji uzrokuje nizak broj krvnih stanica.
Simptomi anemije uključuju:
- umor
- slabost
- kratkoća daha
- loša koncentracija
- vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice
- hladne ruke i noge
Simptomi leukopenije uključuju:
- česte infekcije
- vrućica
Simptomi trombocitopenije uključuju:
- krvarenje i modrice lako
- poteškoće sa zaustavljanjem krvarenja
- unutarnje krvarenje
Vatrostalna citopenija može u ranim fazama uzrokovati malo simptoma. Kako broj krvnih stanica opada, mogu se pojaviti simptomi poput nedostatka daha, čestih infekcija, umora te laganog ili besplatnog krvarenja. U slučaju vatrostalne citopenije, moguće je da će nizak broj krvnih stanica dovesti liječnike do osnovnog problema poput raka ili leukemije.
Citopenija uzrokovana autoimunim odgovorom može se pojaviti s drugim sistemskim simptomima koji oponašaju simptome drugih vrsta citopenije. Ovi simptomi uključuju:
- umor
- slabost
- česte infekcije
- vrućica
- krvarenje i modrice lako
Što uzrokuje citopeniju?
Ako imate neuobičajeno nizak broj krvnih stanica, vaš liječnik će potražiti glavni razlog koji će objasniti brojeve. Svaka vrsta citopenije može biti uzrokovana s nekoliko različitih i jedinstvenih stanja.
Uzroci anemije uključuju:
- niska razina željeza
- učestalo krvarenje
- uništavanje stanica dok su u cirkulaciji u vašem tijelu
- nenormalna proizvodnja crvenih krvnih stanica iz koštane srži
Uzroci leukopenije uključuju:
- kronična infekcija, poput HIV-a ili hepatitisa
- Rak
- autoimune bolesti
- liječenje raka, uključujući zračenje i kemoterapiju
Uzroci trombocitopenije uključuju:
- Rak
- kronična bolest jetre
- liječenje raka, uključujući zračenje i kemoterapiju
- lijekovi
Kod nekih osoba s citopenijom liječnici ne mogu pronaći temeljni uzrok. Zapravo, liječnici nisu u stanju pronaći uzrok u oko polovice ljudi s pancitopenijom. Kada uzrok nije poznat, zove se idiopatska citopenija.
Pridruženi uvjeti
Kao što možete vidjeti sa popisa potencijalnih uzroka, citopenija je često povezana s karcinomom i leukemijom. To je zato što obje ove bolesti uništavaju zdrave krvne stanice u vašem tijelu. Oni također mogu uništiti vašu koštanu srž. Stvaranje i razvoj krvnih stanica odvija se u vašoj koštanoj srži. Svako oštećenje ovog spužvastog tkiva u vašim kostima može utjecati na krvne stanice i zdravlje vašeg krvi.
Ostala stanja koja su obično povezana s citopenijom uključuju:
- rak, poput leukemije, multiplog mijeloma ili Hodgkinovog ili ne-Hodgkinovog limfoma
- bolest koštane srži
- teški nedostatak B-12
- kronična bolest jetre
- autoimune bolesti
- virusne infekcije, uključujući HIV, hepatitis i malariju
- krvne bolesti koje uništavaju krvne stanice ili sprečavaju stvaranje krvnih stanica, poput paroksizmalne noćne hemoglobinurije i aplastične anemije
Dijagnoza
Citopeniji se dijagnosticira krvni test zvan kompletna krvna slika (CBC). CBC pokazuje bijela krvna zrnca, crvene krvne stanice i broj trombocita. Za provođenje CBC-a, liječnik ili medicinska sestra uzet će krv i poslati u laboratorij na analizu. CBC je čest test krvi i vaš liječnik može otkriti citopeniju iz rezultata bez sumnje na to. Međutim, ako vaš liječnik posumnja da imate nizak broj krvnih stanica, CBC to može potvrditi.
Ako rezultati pokazuju mali broj bilo kojeg dijela krvi, vaš liječnik će tada moći naručiti druge testove za dijagnosticiranje uzroka ili traženje mogućih objašnjenja. Biopsija koštane srži i težnja koštane srži mogu ponuditi detaljan pregled vaše koštane srži i proizvodnje krvnih stanica. Ovi testovi mogu se koristiti za potvrđivanje ili isključenje bolesti koštane srži ili problema koji mogu izazvati nizak broj krvnih stanica.
liječenje
Liječenje citopenije ovisi o uzroku.
Za citopeniju uzrokovanu rakom ili leukemijom, liječenje tih bolesti također može liječiti niske krvne stanice. Međutim, mnogi pacijenti koji su podvrgnuti jednom od ovih bolesti mogu imati manji broj krvnih stanica kao rezultat tretmana.
Kortikosteroidi su često lijek prve linije za nekoliko vrsta citopenije. Mnogi pacijenti dobro reagiraju na liječenje. Međutim, kod nekih se može ponoviti ili uopće ne reagirati. U tom se slučaju mogu koristiti agresivnije mogućnosti liječenja. To uključuje:
- imunosupresivna terapija
- transplantacija koštane srži
- transfuzija krvi
- splenectomy
pogled
Nakon dijagnoze mnogi će ljudi moći liječiti citopeniju i vraćati zdravu krvnu sliku. Na primjer, osobe s anemijom mogu povećati unos željeza iz hrane kao što su crveno meso, školjke i mahunarke. To će vam možda vratiti broj eritrocita, a liječnik može rutinski provjeriti vašu krvnu sliku kako bi vam pomogao u održavanju zdrave razine.
Neki uzroci citopenije zahtijevaju duže i dublje liječenje. Ti uzroci uključuju rak i leukemiju, liječenje ovih stanja i druga ozbiljna stanja poput bolesti koštane srži i aplastične anemije. Za ljude kojima je dijagnosticiran ozbiljan osnovni uzrok, izgledi često ovise o težini stanja i uspješnosti liječenja.
