Što je vaginalna manžetna?
Ako imate potpunu ili radikalnu histerektomiju, vrat maternice i maternice bit će uklonjeni. Opsežnija od ukupne histerektomije, radikalna histerektomija također uključuje uklanjanje gornjeg dijela vagine i dodatnog tkiva u susjedstvu s maternicom. Gornji dio vagine - tamo gdje je bila gornja vagina ili grlić maternice - bit će spojen kao dio ovog postupka. To se naziva zatvaranjem vaginalne manžetne.
Ako imate djelomičnu histerektomiju, koja se naziva i subtotalna histerektomija, vaš grlić maternice neće biti uklonjen. U tom slučaju vam neće biti potrebna vaginalna manžetna.
Nastavite čitati da biste saznali što možete očekivati nakon vaginalnog postupka lijepljenja, savjete za oporavak, simptome na koje morate paziti i još mnogo toga.
Što očekivati od oporavka vaginalne manžetne
Oporavak vaginalne manžetne obično traje najmanje osam tjedana, iako često traje duže. Neke žene liječe sporije od drugih i otkrivaju da potpuni oporavak traje više mjeseci.
Za to vrijeme, redovito ćete pregledavati svog liječnika kako bi on mogao nadzirati vaš napredak i preporučiti korake za ubrzavanje oporavka.
Vaš liječnik može vam propisati vaginalnu estrogenu kremu ako ste u postmenopauzi kako bi se potaknulo brže zacjeljivanje tkiva. Ako u blizini vaginalne šavove cuge postoji oozing povezan s viškom ozdravljujućeg tkiva (granulacijsko tkivo), liječnik može primijeniti malu količinu srebrnog nitrata kako bi se riješio ovog problema.
Tijekom prvih 8-12 tjedana nakon operacije, trebali biste se suzdržati od svega što će vršiti pritisak na rez na vaginalnoj manžetni:
Trebao bi
- suzdržati se od spolnog odnosa
- održavati zdrave pokrete crijeva
- kontrolirati jak, kronični kašalj
- dobiti puno kreveta
- izbjegavajte dizati bilo što preko 10 do 15 kilograma
- suzdržavajte se od bilo kakve naporne aktivnosti, posebno ako ona vrši pritisak na donji trbuh ili zdjeličnu regiju
Slijedom ovih preporuka omogućit će vam da vaginalna manžetna postane jača. Također će vam pomoći da izbjegnete kidanje područja gdje su krajevi vaše vagine bili zapleteni kako biste stvorili manžetnu.
Je li moguće da se vaginalna manžetna pukne?
Suzenje vaginalne manžete na području gdje je bila zatvorena rijetka je, ali teška komplikacija histerektomije. Nastaje ako rez na kojem se vaginalna manšeta pukne otvori i rubovi rane se odvoje. Suza može biti puna ili djelomična.
Ako je suza velika ili postoje dodatne komplikacije, može doći do iscjedaka crijeva. Kada se to dogodi, crijevo počinje istiskivati iz zdjelične šupljine kroz otvorenu ranu u vaginalnu šupljinu.
Suze vaginalne manžete pojavljuju se kod manje od 1 posto žena koje imaju histerektomiju. Žene koje imaju totalnu laparoskopsku ili robotsku histerektomiju izložene su većem riziku od onih koje imaju vaginalnu ili trbušnu histerektomiju. To može biti posljedica vrsta šavnih ili reznih tehnika korištenih u svakoj operaciji.
Ostali faktori rizika uključuju:
- spolni odnos tijekom procesa ozdravljenja
- slabi mišići dna zdjelice, što može rezultirati prolaskom zdjeličnog dna
- nekontrolirani dijabetes melitus
- atrofija vagine
- vaginalni hematom
- povijest zračenja u zdjelici
- pušenje cigareta
- infekcije ili apscesa u zdjeličnoj regiji
- imunosupresivna terapija
- kronična stanja koja uzrokuju pritisak na rez, poput kašlja, pretilosti i opstipacije
Kako prepoznati suzenje vaginalne manžete
Suzenje vaginalne manžete medicinsko je hitno. Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako počnete sa bilo kojim od sljedećih simptoma:
- zdjelična bol
- bol u trbuhu
- vaginalni iscjedak
- vaginalno krvarenje
- istjecanje tekućine iz vagine
- osjećaj pritiska u vaginalnoj ili donjoj zdjeličnoj regiji
- osjećajući veliku masu u predjelu vagine ili donjeg karlice
Suzenje vaginalne manžete može se pojaviti bilo kada nakon potpune ili radikalne histerektomije, čak i godinama nakon što je postupak održan, posebno kod žena koje su postmenopauzi.
Što očekivati od popravka vaginalne manžete
Popravak vaginalne manšete vrši se kirurški. Ako imate djelomičnu suzu bez komplikacija, operacija se može obaviti kroz vaginu (transvaginalno).
Nekoliko komplikacija može zahtijevati laparoskopsku ili otvorenu operaciju trbuha. To uključuje:
- upala trbušne maramice
- gnojni čir
- hematom
- evisceracija crijeva
Uz intravensku hidrataciju tekućine, onima koji zahtijevaju ovu vrstu korektivne operacije obično se daje intravenska antibiotska terapija za liječenje ili sprječavanje infekcije.
Ako osjetite komplikacije koje utječu na sposobnost vašeg crijeva da pravilno funkcionira, ostat ćete u bolnici dok se funkcija crijeva ne vrati u normalu.
Vrijeme oporavka nakon totalne ili radikalne histerektomije bit će najmanje dva do tri mjeseca. Tijekom tog vremena, liječnik će naglasiti potrebu izbjegavanja spolnih odnosa. Morat ćete posebno paziti da ne napravite pritisak ili pritisak na novi rez. Morate izbjegavati bilo kakve aktivnosti, poput podizanja teških predmeta, to se događa.
Kakvi su izgledi?
Suze vaginalne manžete rijetka su komplikacija histerektomije. Poduzimanje preventivnih mjera za izbjegavanje suza vrlo je važno. Ako se pojavi suza, smatra se hitnom medicinskom pomoći i mora se kirurški popraviti.
Obično je potrebno najmanje šest tjedana do tri mjeseca da se oporavi od postupka popravljanja vaginalne manžetne. Nakon što se vaginalna manžetna potpuno zacijeli, liječnik će vam najvjerojatnije dati zeleno svjetlo za nastavak uobičajenih aktivnosti, uključujući seks.
