Pregled
Cerebralna venska tromboza (CVT) je krvni ugrušak moždane vene u mozgu. Ova vena odgovorna je za ispuštanje krvi iz mozga. Ako se krv nakuplja u ovoj veni, počet će procuriti u moždano tkivo i uzrokovati krvarenje ili ozbiljno oticanje mozga.
Ako se uhvati rano, CVT se može liječiti bez uzrokovanja po život opasnih komplikacija.
Koji su zajednički faktori rizika od CVT-a?
Krvni ugrušci vjerojatnije će se pojaviti u vašem tijelu kada dođe do prekida u redovitom protoku krvi. Iako je CVT neuobičajeno stanje, može ga pokrenuti niz čimbenika.
Neki od najčešćih faktora rizika uključuju:
- kontrola rađanja ili prekomjerna upotreba estrogena
- dehidracija
- infekcija uha, lica ili vrata
- nedostatak proteina
- trauma glave ili ozljede
- gojaznost
- Rak
- tumor
Manje uobičajeni čimbenici rizika za CVT uključuju trudnoću i druge poremećaje zgrušavanja krvi. Oba stanja mogu olakšati stvaranje ugruška krvi, što utječe na pravilan protok krvi kroz tijelo i mozak.
U dojenčadi je najčešći uzrok CVT infekcija, točnije u uhu.
U nekim je slučajevima CVT-a uzrok nepoznat.
Ako se ne liječi, CVT može imati opasne po život posljedice.
Simptomi tromboze cerebralne vene
Krvni ugrušak u moždanoj veni može uzrokovati pritisak koji dovodi do oticanja mozga. Taj pritisak može uzrokovati glavobolju, a u težim slučajevima oštetiti moždano tkivo.
Simptomi se razlikuju ovisno o tome gdje se krvni ugrušak pojavljuje u mozgu. Međutim, češći simptomi CVT-a mogu uključivati:
- jake glavobolje
- zamagljen vid
- mučnina
- povraćanje
Ako imate teži slučaj cerebralne venske tromboze, možete osjetiti simptome slične moždanom udaru. Tu mogu biti:
- oštećenje govora
- jednostrana otečenost tijela
- slabost
- smanjena budnost
Ako započnete bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite broj 911 ili neka vas netko odvede u hitnu pomoć.
Ostali simptomi od teškog CVT uključuju:
- nesvjestica
- ograničena pokretljivost u dijelovima vašeg tijela
- napadaji
- koma
- smrt
Dijagnosticiranje CVT-a
Pri dijagnosticiranju cerebralne venske tromboze liječnici će procijeniti simptome koje osjetite i također će uzeti u obzir vašu medicinsku i obiteljsku anamnezu. Međutim, konačna dijagnoza ovisi o provjeri cirkulacije krvi u vašem mozgu. Za provjeru protoka krvi, liječnici mogu upotrijebiti slikovne testove za otkrivanje krvnih ugrušaka i oteklina.
Liječnik može pogrešno dijagnosticirati CVT ako koristi pogrešan test. Iako su na raspolaganju brojni testovi snimanja, neki ne pomažu u dijagnosticiranju ovog stanja, poput jednostavnog rendgenskog snimanja lubanje.
Dva najbolja slikovna testa koja pomažu u otkrivanju CVT-a su:
- MRI venogram. MRI venogram, koji se također naziva MRV, je slikovni test koji stvara slike krvnih žila u području glave i vrata. Može vam pomoći procijeniti cirkulaciju krvi, nepravilnosti, moždani udar ili krvarenje u mozgu. Tijekom ovog MRI-a, liječnici će vam unijeti posebnu boju u krvotok kako bi prikazali protok krvi i pomogli utvrditi da li se zgrušava krv kako bi se dijagnosticirala tromboza. Ovaj se test obično koristi za razjašnjenje slika pomoću CT skeniranja.
- CT venogram. CT skeniranjem se pomoću rendgenskih snimaka liječniku pokažu vaše kosti i arterijske žile. U kombinaciji s venogramom, liječnici će ubrizgati boju u vene kako bi proizveli slike cirkulacije krvi i pomogli otkriti zgrušavanje krvi.
Mogućnosti liječenja cerebralne venske tromboze
Mogućnosti liječenja CVT-om ovise o težini stanja. Preporuke primarnog liječenja usredotočene su na sprečavanje ili otapanje krvnih ugrušaka u mozgu.
liječenje
Liječnici mogu propisati antikoagulanse ili sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi i bilo koji daljnji rast ugruška. Lijek koji se najčešće propisuje je heparin, a ubrizgava se izravno u vene ili ispod kože.
Jednom kada vaš liječnik misli da ste stabilni, može vam preporučiti oralno sredstvo za razrjeđivanje krvi poput varfarina kao periodično liječenje. To može pomoći u sprečavanju ponavljajućih ugrušaka krvi, posebno ako imate dijagnosticiran poremećaj zgrušavanja krvi.
Osim pomoći u sprečavanju ugrušaka u krvi, liječnici će se također pozabaviti simptomima CVT-a. Ako ste doživjeli napad od ovog stanja, liječnici će propisati lijekove protiv napadaja koji će pomoći u kontroli epizode. Slično tome, ako počnete osjećati simptome slične moždanom udaru, liječnik će vas primiti na odjel moždanog udara ili intenzivnog liječenja.
Praćenje
U svim slučajevima CVT-a liječnici će pratiti aktivnost mozga. Sljedeći se venogrami i slikovni testovi preporučuju za procjenu tromboze i osiguravanje da nema dodatnih ugrušaka. Nadaljnja praćenja također su ključna kako biste bili sigurni da ne razvijate poremećaje zgrušavanja, tumore ili druge komplikacije zbog tromboze cerebralne vene. Liječnici će vjerojatno izvršiti dodatne pretrage krvi kako bi vidjeli ima li poremećaja zgrušavanja koji bi mogli povećati rizik od razvoja CVT-a.
kirurgija
U težim slučajevima cerebralne venske tromboze liječnici mogu preporučiti operativni zahvat za uklanjanje krvnog ugruška ili tromba i popravljanje krvne žile. Taj se postupak naziva trombektomija. U nekim postupcima trombektomije, liječnici mogu umetnuti balon ili sličan uređaj kako bi se spriječilo zatvaranje krvnih žila.
Izgledi za CVT
Iako je neuobičajena, cerebralna venska tromboza može postati po život opasno stanje ako se ne liječi. Kad se uhvati rano, CVT se može liječiti neinvazivno pomoću lijekova.
Ako započnete s nepravilnim glavoboljama ili odgovarajućim simptomima, odmah obavijestite svog liječnika.
