Pregled
Poplitealna vena jedna je od glavnih krvnih žila u donjem dijelu tijela. Izvodi se prema stražnjem dijelu koljena i prenosi krv od potkoljenice do srca. Ponekad krvni ugrušak ili tromboza mogu blokirati ovu važnu venu. To je poznato kao tromboza dubokih vena (DVT). To može ograničiti cirkulaciju u vašim nogama. To može dovesti do oštećenja krvnih žila i okolnog tkiva.
Klobuk se također može odvojiti od poplitealne vene. Tada može putovati na desnu stranu srca, a zatim u pluća, gdje može prouzrokovati brojne cirkulacije i probleme s dišnim putevima. Krvni ugrušak u plućima naziva se plućna embolija (PE).
Važno je znati kako izbjeći trombozu poplitealne vene i prepoznati simptome ovog potencijalno opasnog stanja. Ako imate visok rizik od tromboze poplitealne vene, trebali biste saznati više o njezinim rizicima i kako održati cirkulaciju u nogama što je moguće zdravijom.
Koji su simptomi?
Simptomi tromboze poplitealne vene uključuju bol, oticanje i osjetljivost oko područja ugruška. Dok se vena nalazi bliže površini kože u stražnjem dijelu koljena, može se stvoriti ugrušak bilo gdje u krvnoj žili. Koža na zahvaćenom području također može biti topla na dodir.
Bol, koja može započeti u potkoljenici, može se osjećati kao grč. Zato je važno potražiti druge simptome, poput oteklina. Tipični mišićni grč ne uzrokuje oticanje. Ako primijetite da je jedna noga veća od druge, odmah potražite liječničku pomoć.
Krvni ugrušak u vašem krvožilnom sustavu može uzrokovati PE. Ako dođe do mozga, može izazvati moždani udar. Ako je ugrušak smješten u jednoj od arterija koji opskrbljuju srčani mišić, rezultat može biti srčani udar.
Često, ugrušak može postojati bez očitih simptoma. To znači da morate biti svjesni čak i malih promjena u načinu na koji se osjećate ili u načinu na koji vaše noge izgledaju.
Ako osjetite poteškoće s disanjem, to bi moglo značiti da je ugrušak putovao u pluća, a da niste ni znali da vam je u veni.
Uvijek trebate nazvati broj 911 ili lokalne službe za hitne slučajeve, ako imate problema s disanjem
Koji su uzroci?
Dva glavna uzroka tromboze poplitealne vene i drugih oblika DVT-a jesu oštećenje vene i ležanje u krevetu ili previše sjedeći.
Do oštećenja vene može doći zbog:
- pušenje
- korištenje lijekova
- velika ozljeda
- kronična upala, koja ozljeđuje unutarnju sluznicu vaše vene
Kad su vam noge još dulje, a niste na nogama hodajući i krećući se, protok krvi u nogama postaje spor. Kada krv ne cirkulira kako treba, može se udružiti u dijelu vaše vene i stvoriti ugrušak.
Koji su faktori rizika?
Ako ste imali zamjenu koljena ili kuka ili neku drugu veliku operaciju koja uključuje noge, izloženi ste povećanom riziku. To je dijelom posljedica dugog rada u postelji i razdoblja oporavka koji slijedi. Tkivo s kostiju ili zglobova na kojem djeluje vaš kirurg može se razbiti na sitne komade. To može uzrokovati ugruške u vašem krvotoku.
Trudnoća može privremeno povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ostali čimbenici rizika za trombozu poplitealne vene uključuju sljedeće:
- ljudi koji puše
- ljudi koji su pretili
- žene koje uzimaju kontracepcijske tablete
- žene koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju
Faktor V Leiden
Drugi faktor rizika je naslijeđeno zdravstveno stanje koje se naziva faktor V Leiden. To je mutacija jednog od proteina koji pomažu u kontroli krvarenja i zgrušavanja. Mutacija proteina znači da imate povećan rizik od abnormalnih ugrušaka. Možda imate faktor V Leiden i nikada nećete imati problema sa zgrušavanjem.
Ako razvijete trombozu poplitealne vene ili neki drugi oblik DVT-a i imate obiteljsku anamnezu o zgrušavanju, vaš liječnik može naručiti test na faktor V Leiden. Krvni test i genetski test mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi imate li to naslijeđeno stanje.
Kako se dijagnosticira tromboza poplitealne vene?
Nagli napad oticanja, nježnosti i boli u nozi može značiti da imate DVT. Ako je nelagoda i oteklina u području iza koljena, to može biti tromboza poplitealne vene.
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled. Nakon pregleda mogu vam napraviti ultrazvuk noge. Ultrazvuk će se usredotočiti na područje sumnjivog ugruška. Ako se sumnja na trombozu poplitealne vene, liječnik će vam učiniti ultrazvuk koljena. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slike kostiju i tkiva unutar vaše noge.
Oni mogu naručiti i venografiju. U ovom testu ubrizgavaju posebnu boju u vašu venu i uzimaju rendgenski snimak. Boja čini sliku unutar vene jasnijom i može otkriti utječe li krvni ugrušak na vašu cirkulaciju.
Krvni test zvan D-dimer test također je od pomoći. Testira vašu krv na tvar koju luče krvni ugrušci. Dokazi o D-dimeru u vašoj krvi upućuju na trombozu vena, ali to ne pomaže liječniku da pronađe ugrušak. Ostali slikovni testovi i vaši fizički simptomi pomoći će liječniku da ga pronađe.
Kako se liječi tromboza poplitealne vene?
Ako vam liječnik dijagnosticira trombozu poplitealne vene, prvi tretman koji ćete dobiti je antikoagulantna terapija. Antikoagulansi su lijekovi koji ometaju zgrušavanje. Neki primjeri su heparin i varfarin (Coumadin, Jantoven).
Odobreni su noviji antikoagulansi, uključujući rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i dabigatran (Pradaxa). Antikoagulansi i obrambene sposobnosti vašeg tijela mogu pomoći da se ugrušak vremenom otopi. Korištenje aspirina tijekom dužeg razdoblja također može pomoći u smanjenju rizika od stvaranja novih ugrušaka u vašim venama.
Ovisno o tome gdje se ugrušak nalazi i koliko je ozbiljan, liječnik će možda trebati ukloniti ugrušak. Za to mogu koristiti posebne katetere, ali to nije uvijek opcija. Uklanjanje ugrušaka do kojih je posebno teško zahtijevati operativno uklanjanje.
Nošenje kompresijskih čarapa također može poboljšati cirkulaciju krvi u donjim nogama.
Kakvi su izgledi?
Tromboza poplitealne vene je ozbiljna, ali često se može liječiti ili liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme. Ako se liječite od njega, obično nema dugoročnih posljedica. Zbog tendencije razvoja DVT-a kod osoba s naprednom dobom, pretilošću, poviješću pušenja ili drugim poremećajima cirkulacije, vaš liječnik će dobiti preporuke kako izbjeći buduće probleme zgrušavanja.
Možda ćete morati ostati na antikoagulacijskim lijekovima, poznatim i kao sredstvo za razrjeđivanje krvi, do kraja života. To može povećati rizik od problema s krvarenjem, ali mnogi ljudi mogu uzimati ovaj lijek bez problema sa zgrušavanjem ili krvarenjem.
Kako možete spriječiti trombozu poplitealne vene?
Budući da kirurgija i produljeni odmor u krevetu mogu dovesti do tromboze vena, pomicanje čim je brže nakon operacije ključno je za sprečavanje tromboze poplitealne vene. Morat ćete slijediti savjete svog liječnika i da svejedno ne riskirate sebe nakon operacije.
Evo još nekoliko načina za sprečavanje tromboze poplitealne vene i drugih oblika DVT-a:
- Ako tijekom dana sjedite u sjedi, pokušajte se češće kretati. Ako imate poteškoće s hodanjem, barem ustanite ili pomaknite noge iz sjedećeg položaja.
- Uzmite lijekove, posebno antikoagulanse, kako je propisano.
- Ako ste u opasnosti od DVT-a, liječnik će vam predložiti da redovito nosite kompresijske čarape. Možda će trebati vremena da se naviknete nositi ih, ali mogli bi vam pomoći spasiti život.
- Ako pušite, pokušajte prestati što prije. Pitajte svog liječnika o grupama za prestanak pušenja i liječenjima.
- Ako ste pretili, razgovarajte s liječnikom o strategijama za mršavljenje.
- Nemojte preskočiti godišnja stanja i redovite posjete liječnicima.
Prevencija tromboze poplitealne vene nije uvijek moguća, ali možete je spriječiti ako vodite računa o svom zdravlju i slijedite ove savjete.
