Što je chordee?
Chordee se događa kada se penis oštro zakrivi gore ili dolje. Obično se događa na samom kraju penisa kod glansa ili vrha.
Chordee je relativno čest, događa se u otprilike 1 na svakih 200 rođenja muške djece. To je urođeno stanje, što znači da se vaše dijete može roditi s njim. Ako je to slučaj, vaš će liječnik vjerojatno odmah dijagnosticirati i razgovarati s vama o mogućoj operaciji vašeg djeteta.
Chordee s hipospadijama
Chordee se može pojaviti s hipospadijama. Hipospadija je stanje u kojem se otvor uretre nalazi na donjoj strani penisa, a ne na vrhu. Otvor se može nalaziti na jednom od nekoliko mogućih mjesta:
- točno ispod vrha penisa (distalno)
- duž dna osovine penisa (srednja osovina)
- gdje se penis veže na skrotumu, utor kože koji drži testise (penoskrotalni)
- na perineumu, području kože između skrotuma i anusa (perineal)
Koji su simptomi korde?
Najočitiji simptom horde je oštra zakrivljenost penisa, prema gore ili prema dolje. Ova krivulja može započeti bilo gdje od baze penisa u blizini testisa do početka glansa.
Ako imate i hipospadiju, urin vam može prskati ili nenamjerno ići prilikom mokrenja. Ovaj se simptom, međutim, ne pojavljuje u svim slučajevima.
Ostali mogući simptomi korde uključuju:
- Torzija penisa. Srednja linija raphe, koja se nalazi na dnu osovine penisa, kruži oko tkiva penisa, a ne teče duž osovine.
- Dorzalna prepucijalna kapuljača. Prepucij - tkivo koje se obično omota oko vrha penisa - pokriva samo gornju polovicu penisa.
- Povezanost kože. Tkivo oko uretre u blizini vrha penisa je izuzetno tanko.
- Tkanje penisa. Koža na dnu osovine penisa povezana je s kožom skrotuma, stvarajući područje kože sa mrežicom.
Kod nekih muškaraca seks može biti neugodan, težak ili nemoguć zbog oblika penisa.
U blagim slučajevima korde, osoba možda ne primjećuje da mu je penis zakrivljen sve dok ne dobije prvu erekciju tijekom puberteta.
Što uzrokuje chordee?
Chordee se može dogoditi kada penis naglo prestane rasti dok se fetus razvija tijekom trudnoće iz jednog od nekoliko razloga. Istraživanja pokazuju da je tkivo koje na kraju postane penis normalno zakrivljeno oko 10. tjedna trudnoće. Ako se dijete rodi sa zakrivljenim penisom, to znači da je tkivo oko tog vremena možda prestalo da se razvija i ostalo je zakrivljeno.
Liječnici nisu sigurni što uzrokuje da tkiva prestanu rasti. Genetika je možda dio tog razloga. Obrezivanje obavljeno dok je upaljen penis djeteta također može izazvati korde. To je zbog toga što debelo zacjeljujuće ožiljno tkivo može povući penis gore ili dolje, što uzrokuje zakrivljenost.
Kako se dijagnosticira chordee?
Budući da je chordee urođen, vaš liječnik će možda moći dijagnosticirati chordee tražeći simptome na penisu kada se vaše dijete rodi. Ostali dijagnostički testovi uključuju:
- Koristite fiziološku otopinu kako biste učvrstili penis vašeg djeteta i vidjeli koliko im se penis uvija. Ako se kreće 30 ° gore ili dolje, vaš liječnik će preporučiti operaciju korde.
- Ispitivanja mokraće i krvi kako bi se provjerilo cjelokupno zdravlje vašeg djeteta.
Vaš liječnik vas može uputiti pedijatrijskom urologu da potvrdi dijagnozu i obavi sve potrebne operacije.
Kako se liječi chordee?
Vaš će liječnik razgovarati o prednostima i rizicima prije operacije i treba li vaše dijete prestati uzimati bilo kakve lijekove.
Vaš liječnik može liječiti chordee ispravljanjem penisa vašeg djeteta i osiguravajući da se otvor uretre nalazi na vrhu penisa. Da bi to učinio, vaš kirurg će:
- Upotrijebite anesteziju kako biste osigurali da vaše dijete spava dok traje operacija.
- Odvojite suvišno tkivo zbog čega se penis savija.
- Upotrijebite tkivo da penis bude ravan i pobrinite se da bude jednaka duljina na svim stranama.
- Proširite uretru do vrha penisa na kojem je tkivo operirano.
- Zatvorite sve otvore ili rezove zatvorene.
- Napunite penis fiziološkom otopinom kako biste provjerili koliko je penis ravan nakon operacije.
- Umotajte penis u kirurški preljev da bude ravno i zaštićeno.
Za liječenje hipospadije, vaš kirurg će također:
- Pomaknite uretru u područje novog tkiva penisa.
- Zatvorite rupu gdje je prije bio otvor uretre.
- Stvorite novu rupu za mokraću.
- Zatvorite sve otvore i rezove zatvorene.
Vaš kirurg može koristiti tehniku plastične kirurgije zvanu Z-plastika za liječenje ožiljaka koji su možda uzrokovali korde nakon obrezivanja.
Kakav je oporavak od korde?
Dijete biste trebali moći odvesti kući ubrzo nakon operacije. Vaš liječnik može staviti kateter u mjehur vašeg djeteta otprilike tjedan dana, tako da može prolaziti urin dok se njihova uretra ne zacijeli.
Tijekom oporavka:
- Dajte djetetu bilo koje propisane lijekove protiv bolova, infekcija ili grčeva u mjehuru.
- Čuvajte preljev čistim i zamijenite ga odmah ako otpadne prvi tjedan ili slično.
- Koristite masti na recept kako biste spriječili iritaciju ili osip.
Neko je oteklina normalno.
Šanse za uspjeh su mnogo veće ako se operacija napravi u dobi između 4 i 6 mjeseci. Operacija korda može biti složenija ako se odloži do odrasle dobi.
Odmah nazovite liječnika ako primijetite bilo koju od sljedećih komplikacija nakon operacije djeteta:
- šavovi izlaze
- bol, oteklina ili crvenilo na mjestu gdje je operacija obavljena
- infekcije oko penisa
- visoka groznica od 38 ° C ili viša od 101 ° F
- imate poteškoće s mokrenjem ili uopće ne mogu mokreti
- urin istječe iz uretre (fistula)
- nemogućnost piti ili jesti
Ako ste odrasla osoba koja ima ovaj postupak, izbjegavajte fizičke aktivnosti, uključujući seks, sve dok vaš liječnik ne kaže da možete nastaviti, obično oko četiri do osam tjedana nakon operacije.
The Takeaway
Operacije protiv chordeeja i hipospadije imaju velike šanse za uspjeh. Gotovo sva djeca koja imaju operaciju za chordee mogu pravilno urinirati i imati minimalno zakrivljenje u penisu.
Vaš liječnik će vas odmah obavijestiti ako trebate operirati kordu nakon što se vaše dijete rodi. Ponekad je krivulja penisa samo mala i liječnik vam može reći da operacija nije potrebna da bi vaše dijete pravilno mokraće ili prošlo pubertet bez ikakvih komplikacija.
