Pregled
Palac ima dvije kosti koje se zovu falangi. Najčešći prijelom povezan slomljenim palcem zapravo je većoj kosti vaše ruke poznat kao prvi metakarpal. Ova se kost povezuje s kostima palca.
Prvi metakarpal započinje remenom između vašeg palca i kažiprsta i proteže se natrag do karpalne kosti vašeg zgloba.
Mjesto na kojem se prvi metakarpal spaja s vašim zglobom naziva se karpo-metakarpalni (CMC) zglob. Većina prijeloma kosti palca događa se u dnu prvog metakarpala, neposredno iznad zgloba CMC.
Ako sumnjate da imate slomljen palac, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
simptomi
Simptomi slomljenog palca uključuju:
- oticanje oko baze palca
- jaka bol
- ograničena ili nikakva sposobnost pomicanja palca
- ekstremna nježnost
- pogrešno izgledati
- osjećaj hladnoće ili ukočenosti
Mnogi od ovih simptoma mogu se pojaviti i s teškim iscedanjem ili vezanjem ligamenta. Trebali biste vidjeti svog liječnika kako bi utvrdio uzrok vaše ozljede.
Faktori rizika
Slomljeni palac obično je uzrokovan izravnim stresom. Česti uzroci mogu uključivati pad ispružene ruke ili pokušaj hvatanja lopte.
Bolest kostiju i nedostatak kalcija povećavaju rizik od slomljenog palca.
Slomljeni palac može biti rezultat ekstremne aktivnosti ili nesreće. Palac se također može slomiti od uvijanja ili kontrakcije mišića. Sportovi u kojima je vjerojatnije da će se slomiti palac uključuju:
- nogomet
- bejzbol
- košarka
- odbojka
- rvanje
- hokej
- skijanje
Nošenje odgovarajuće zaštitne opreme, poput rukavica, podmetača ili tapkanja, u mnogim sportovima može spriječiti ozljede palca.
Saznajte više o liječenju i sprečavanju sportskih ozljeda.
Dijagnoza
Trebali biste odmah posjetiti liječnika ako sumnjate da imate slomljen ili istegnut palac. Obje vrste ozljeda mogu zahtijevati imobilizaciju s klinom i operativni zahvat. Čekanje na liječenje može dovesti do komplikacija ili usporiti vaš proces oporavka.
Vaš liječnik će pregledati vaš palac i testirati raspon pokreta na svakom od vaših zglobova. Savijeće zglobove palca u različitim smjerovima kako bi utvrdili jeste li ozlijedili svoje ligamente.
Rentgen će pomoći vašem liječniku da otkrije prijelom i utvrdi gdje i kakvu vrstu prekida imate.
liječenje
Hitna prva pomoć
Ako sumnjate da ste lomili palac, na područje možete nanijeti led ili hladnu vodu da smanjite oteklinu. Imobilizacija vaše ruke kljepom može vam pomoći ako znate nekoga tko ima odgovarajuće znanje za to.
Saznajte kako napraviti pramen.
Ozlijeđenu ruku držite uzdignutu iznad srca. To pomaže smanjiti oticanje i krvarenje, ako ih ima.
Ne oslanjajte se samo na ove mjere. Ako sumnjate na lom ili uganuće, ove metode mogu vam pomoći dok čekate hitnu medicinsku pomoć.
Nehirurško liječenje
Ako se vaši slomljeni koštani fragmenti nisu previše pomaknuli s mjesta ili ako se vaš prijelom nalazi u sredini koštane osovine, liječnik će možda moći postaviti kosti bez operacije. To se naziva zatvorena redukcija. Može biti bolno, pa se može koristiti sedacija ili anestezija.
Bit ćete postavljeni u posebnu glumačku ulogu, poznatu kao špica uloga, šest tjedana. Ova cast drži vaš palac na mjestu dok vam kost zaraste. Špica cast imobilizira vaš palac omatajući se oko podlaktice i palca.
Kirurški tretmani
Ako je bilo puno pomjeranja vaših koštanih fragmenata ili ako vaš prijelom dosegne CMC zglob, vjerojatno će vam trebati operativni zahvat za resetiranje kosti. To se naziva otvorenim smanjenjem. Vjerojatno će vam izvesti kirurg specijaliziran za kirurgiju ruku.
U otprilike jednoj trećini odmora od prvog metakarpala, na dnu kosti nalazi se samo jedan slomljeni fragment. To se naziva Bennettov prijelom. Kirurg ubacuje vijke ili žice kroz vašu kožu kako bi slomljene komade držao u ispravnom položaju dok kost zaraste.
U prekidu koji se naziva lom Rolando, na dnu vašeg palca nalazi se više pukotina velike kosti. Tijekom operacije, stručnjak će umetnuti malu ploču i vijke kako biste držali vaše fragmente kosti dok vam kost zaraste. To se naziva otvorenim smanjenjem s unutarnjom fiksacijom.
U nekim slučajevima vaš će kirurg proširiti uređaj tanjura izvan vaše kože. To se naziva vanjska fiksacija.
Oporavak
Ako ste postavljeni u špinatni sastav, morat ćete ga nositi šest tjedana. Ponekad ih djeca ne trebaju tako dugo nositi, stoga svakako slijedite upute svog liječnika.
Ako imate operaciju, nosit ćete cast ili pramenove dva do šest tjedana. U tom će trenutku sve igle koje su bile umetnute ukloniti. Obično se propisuje fizikalna terapija koja će vam pomoći da vratite pokret palca.
Ovisno o ozbiljnosti vaše ozljede, može vam trebati tri mjeseca ili duže da se vaša upotreba ruke potpuno oporavi.
komplikacije
Artritis je uobičajena komplikacija slomljenog palca. Neke hrskavice su uvijek oštećene ozljedama i nisu zamjenjive. To povećava mogućnost razvoja artritisa u ozlijeđenom zglobu palca.
Studija ljudi koji su bili podvrgnuti nekirurškom liječenju zbog Bennettovih prijeloma ustanovila je visoku učestalost degeneracije zglobova i problema s kretanjem nakon 26 godina. To je dovelo do veće uporabe operacije za Bennettove prijelome. Ne postoje trenutne dugoročne studije za ljude koji su imali operaciju zbog Bennettovih prijeloma.
Donja linija
Slomljeni palac ozbiljna je ozljeda i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sve dok tražite pravilan i brz tretman, šanse za oporavak i potpunu upotrebu palca su vrlo dobre.
