Ne odgovaraju svi na liječenje hepatocelularnog karcinoma (HCC) na isti način. Ako terapija ne radi ono što bi trebala, morat ćete imati neku ideju što će se dalje dogoditi.
Ovdje potražite informacije o najnovijim tretmanima, ispitivanjima lijekova i o tome što trebate pitati svog liječnika.
Pregled liječenja
Vaš će liječnik stvoriti vaš početni plan liječenja na temelju čimbenika kao što su:
- stadiju raka kod dijagnoze
- je li rak prerastao u krvne žile ili ne
- svoju dob i opće zdravstveno stanje
- ako je moguća kirurška resekcija ili presađivanje jetre
- koliko dobro funkcioniraju vaše jetre
U ranom stadijumu raka jetre sve će vam trebati operacija za uklanjanje tumora i malog dijela jetre. Ako se rak nije metastazirao, možda imate pravo na transplantaciju jetre. Ako operacija nije moguća, razne tehnike ablacije mogu uništiti male tumore u jetri bez uklanjanja.
Možda će vam trebati i neki trenutni tretmani kao što su zračenje ili kemoterapija. Koju god terapiju izabrali, vaš zdravstveni tim će pratiti kako dobro rade. Vaš liječnik može prilagoditi plan liječenja po potrebi.
Slijedi nekoliko drugih stvari koje morate imati na umu kada liječenje nije učinkovito.
Ciljane terapije
HCC se može liječiti lijekovima koji ciljaju specifične promjene u stanicama koje uzrokuju rak. Jednom kada uđu u vaš krvotok, ti lijekovi mogu pronaći stanice raka bilo gdje u vašem tijelu. Zato se mogu koristiti za rak koji se proširio izvan jetre.
Za rak jetre sorafenib (Nexavar) može biti prvi lijek koji će vaš liječnik probati. Stanice raka sadrže proteine koji ih potiču na rast, a ovaj lijek cilja te proteine. Tumori također trebaju formirati nove krvne žile da rastu, a sorafenib blokira ovu akciju. Obično je manje nuspojava nego što biste imali kod kemoterapije. Budući da je dostupan u obliku tableta, lakše ga je uzimati.
Ako sorafenib ne djeluje, vaš liječnik može preporučiti regorafenib (Stivarga). Djeluje slično, ali rezervirano je za one koji su već tretirani sorafenibom.
Novija ciljana terapija za uznapredovali karcinom jetre je nivolumab (Opdivo), koji se daje injekcijom. Nivolumab je dobio ubrzano odobrenje za osobe s HCC-om koji su liječeni sorafenibom. Rane studije kod ljudi s uznapredovalim karcinomom jetre pokazuju ohrabrujuće rezultate.
Ako je liječnik preporučio liječenje sorafenibom, pitajte:
- Koje će se naknadno testiranje koristiti za otkrivanje radi li?
- U kojem ćemo trenutku sigurno znati da je vrijeme za promjenu?
Ako sorafenib nije djelovao ili je prestao raditi:
- Je li sljedeći korak regorafenib ili nivolumab?
- Koja je bolja opcija za mene i zašto?
- Kako ćemo znati radi li?
- Ako ne uspije, koji su sljedeći koraci?
Ispitivanja lijekova
Proces od istraživanja do dobivanja odobrenja za liječenje je dug. Klinička ispitivanja su jedan od posljednjih koraka u tom procesu. Ova ispitivanja ovise o ljudima koji volontiraju za eksperimentalne tretmane. Za vas to znači pristup inovativnim tretmanima koji još nisu odobreni za opću upotrebu.
U tijeku suđenja za liječenje HCC-a uključuju različite terapije koje koriste imunološki sustav tijela za borbu protiv raka. Ovi lijekovi uključuju inhibitore imunoloških kontrolnih točaka, monoklonska antitijela, terapiju usvojenim stanicama i terapije onkolitičkim virusima.
Za više informacija o kliničkim ispitivanjima raka jetre posjetite Službu za kliničko suđenje kliničkog ispitivanja američkog društva za rak ili Klinički pronalazač Instituta za istraživanje raka.
Vaš liječnik može vam pomoći u ispravnom smjeru. Evo nekoliko pitanja za postavljanje:
- Imam li pravo na kliničko ispitivanje?
- Koji je cilj suđenja?
- Kakva su iskustva s novom terapijom do sada?
- Kako će se provesti i što će se tražiti od mene?
- Koji su potencijalni rizici?
Palijativna i alternativna terapija
Dok vaš onkološki tim liječi rak, možete dobiti i liječenje simptoma. Potporna njega je poznata i kao palijativna skrb.
Stručnjaci za palijativnu njegu sami po sebi ne liječe rak. Osposobljeni su za fokusiranje na bol i druge simptome raka i njegovo liječenje. Njihov je cilj poboljšati vašu kvalitetu života. Koordinirat će se s drugim liječnicima kako bi osigurao da vaše terapije dobro funkcioniraju i da izbjegnu štetne interakcije s lijekovima.
Možete potražiti i komplementarne i alternativne terapije. To može uključivati akupunkturu, masažu i tehnike opuštanja. Svakako se posavjetujte s liječnikom kako biste osigurali da su nove terapije sigurne za vas i da koristite kvalificirane stručnjake.
Prije uzimanja novih biljnih ili dodataka prehrani pitajte liječnike hoće li ometati druge lijekove.
Liječenje raka jetre često uključuje prošireni tim. Liječnici i drugi zdravstveni radnici moraju zajedno raditi na pružanju personalizirane skrbi.
