Pregled
Ako imate ekcem, poznat i kao atopijski dermatitis, vjerojatno razumijete frustraciju življenja crvene, svrbežne i suhe kože.
Prema Cleveland Clinic, ekcem pogađa oko 15 milijuna Amerikanaca. Može se pojaviti u bilo koga, ali najčešće se primjećuje kod male djece. Neki ljudi razviju ekcem u mladosti, a onda prerastu u stanje sa starenjem.
Ozbiljnost ekcema varira od osobe do osobe. Neki ljudi imaju blage ekceme i bave se samo manjom suhom ili svrbežom. No, ekcem može biti i ozbiljan - pa čak i prestati reagirati na liječenje.
Točan uzrok ekcema nije poznat i, nažalost, ne postoji lijek. To, međutim, ne znači da morate živjeti s velikim napadima. Ekceme je možda teško kontrolirati, ali je dostupan reljef.
Evo što možete učiniti kada jedan tretman ekcema prestane djelovati.
1. Prebacite se na drugu terapiju
Ne postoji niti jedan jedini tretman koji može umanjiti simptome ekcema. Mnogo terapija može umiriti vašu suhu, svrbežnu kožu.
Važno je napomenuti, međutim, da terapija koja djeluje na jednu osobu možda neće djelovati za drugu. Dakle, možda ćete morati eksperimentirati s različitim tretmanima dok ne pronađete onaj koji djeluje za vas.
Ako ne vidite rezultate liječenja, nema potrebe da se zadržavate na njemu. S obzirom na mnoštvo opcija za smanjenje upale kože, ne morate nastaviti neučinkovit tretman.
U početku biste mogli koristiti besplatne (OTC) tematske steroidne kreme za ekcem koji sadrže hidrokortizon. Ove kreme mogu kontrolirati svrbež i smanjiti crvenilo i otekline.
Ako vam se ekcem pogorša i OTC tretmani prestanu djelovati, vrijeme je da razmislite o drugim opcijama. Ekcem je upalna bolest, a steroidi imaju protuupalni učinak na tijelo. Ovi steroidi mogu uključivati steroidne kreme na recept ili vam liječnik može predložiti oralni steroid poput prednizona.
Novija mast koja se izdaje na recept bez steroida za one starije od 2 godine je crisaborole, koji smanjuje crvenilo i oticanje kože, kao i sprječava novo crvenilo i otekline.
Ostali nesteroidni topički tretmani uključuju topičke imunomodulatore (TIMS), poput takrolimusa (Protopic) ili pimekrolimusa (Elidel). Poznati i kao topični inhibitori kalcinevrina, djeluju mijenjajući imunološki odgovor tijela na alergene. Imaju manje nuspojava od steroida.
Ovi lijekovi mogu dobiti vaš ekcem pod kontrolom i smanjiti učestalost pojave bljeskova.
Ako vaš teški ekcem ne reagira na ove terapije, vaš liječnik može preporučiti noviju klasu lijekova koji se zove biološki.
Ovi lijekovi mijenjaju imunološki odgovor tijela i ciljaju na izvor upale. Dupilumab (Dupixent) je prvi biološki lijek odobren za odrasle koji imaju umjerene do teške ekceme. To je injekcija koja se može koristiti samostalno ili s aktualnom steroidnom kremom.
2. Koristite fototerapiju (svjetlosna terapija)
Neki ljudi mogu osjetiti nuspojave od steroida na recept, nesteroidnih lijekova ili bioloških lijekova. Na mjestu ubrizgavanja, s biološkim učinkom, može se pojaviti crvenilo, oteklina i bol. Nuspojave oralnih steroida uključuju glavobolju, vrtoglavicu, probleme sa spavanjem i debljanje. Nuspojave od crisaborole-a i TIMS-a su ubod i peckanje na mjestu primjene.
Ako osjetite ozbiljne nuspojave lijekova ili su prestali djelovati, liječnik može preporučiti drugu mogućnost. Fototerapija ili svjetlosna terapija mogu vam pomoći kod vaših simptoma.
Izlaganje kože na ultraljubičasto (UV) svjetlosne valove može poboljšati simptome ekcema kod nekih ljudi. Ova vrsta terapije koristi uskopojasna UV (UVB) svjetla, koja smanjuju svrbež i upalu.
Svjetlosna terapija je korisna i za raširene i lokalizirane ekceme. Procjenjuje se da oko 70 posto ljudi vidi poboljšanje na svojoj koži nakon fototerapije.
Nuspojave svjetlosne terapije uključuju opekline od sunca, prerano starenje kože i melanom.
3. Pogledajte stručnjaka
Budući da je ekcem uobičajeno stanje kože, možda ćete kod svog obiteljskog liječnika potražiti kremu na recept. Ali čak i ako vaš liječnik ima iskustva s liječenjem ovog stanja kože, možda neće imati iskustva s liječenjem jakih ekcema.
Ako ste pod skrbom obiteljskog liječnika, ali ekcem prestaje reagirati na liječenje, možda je vrijeme da potražite stručnjaka. Zatražite od svog primarnog liječnika da vam preporuči dermatologa koji je specijaliziran za ekcem.
Ekcem može oponašati i druga stanja kože. Dermatolog može potvrditi dijagnozu ekcema koju vam je dao liječnik primarne njege, kao i isključiti druga moguća stanja kože poput rozacee ili psorijaze.
4. Prakticirajte dobru njegu kože kod kuće
Također je korisno prakticirati dobru njegu kože kod kuće. Što više mjera za samostalan rad poduzmete, vaša koža može bolje reagirati na tretman.
Izbjegavajte vruće tuševe jer mogu isušiti vašu kožu. Umjesto toga uzmite tople tuševe ili kupke. Nakon tuširanja, kupki i kupanja nanesite losion ili ulje za tijelo.
Nanesite hidratantnu kremu na kožu barem dva puta dnevno. Ako možete spriječiti suhoću, koža može postati manje razdražena i svrbežna.
Ono što nanesete na kožu također može pogoršati ekcem. Izbjegavajte jake ili oštre parfeme i sapune. Upotrijebite ovlaživač zraka kako biste održali kožu vlažnom i izbjegavajte bilo koju tkaninu koja uzrokuje osip ili svrbež.
Ako je moguće, izbjegavajte ogrebotine na koži da spriječite crvenilo. Da biste kontrolirali svrbež, koristite kremu protiv svrbeža zajedno s lokalnim ili oralnim steroidima.
5. Pokušajte s komplementarnim terapijama, poput akupunkture
Također možete kombinirati alternativnu terapiju s tradicionalnom terapijom kako biste doveli teške ekceme pod kontrolu.
Jedan primjer toga je akupunktura. Akupunktura je alternativna praksa tradicionalne kineske medicine. Koristi se za liječenje različitih stanja, uključujući stanja kože poput ekcema, akni i psorijaze.
Ova terapija uključuje umetanje sitnih igala u različite točke u tijelu. Potiče ozdravljenje stimulirajući oslobađanje endorfina.
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo može li akupunktura smanjiti simptome ekcema. Ako se odlučite isprobati akupunkturu, važno je nastaviti i svoj tradicionalni tretman.
Oduzeti
Iako trenutno ne postoji lijek za ekcem, različiti tretmani mogu pomoći u kontroli ovog stanja i smanjiti upalu kože. Ako Vaša trenutna terapija ne djeluje, razgovarajte o alternativama sa svojim liječnikom.
S novim lijekovima, komplementarnom terapijom i mjerama samoozljeđivanja možete poboljšati zdravlje svoje kože i staviti crvenilo i svrbež iza sebe.
