Pregled
Reumatoidni artritis (RA) je dugoročno stanje koje primarno utječe na vaše zglobove. Najčešći oblik je seropozitivni RA. Osoba s ovim stanjem ima antitijela u krvi koja pomažu identificirati bolest. Ta se antitijela nazivaju anti-CCP ili reumatoidni faktori (RF). Bilo ili oboje mogu biti prisutni. Njihova prisutnost povezana je s upalom zglobova i pojavom simptoma RA.
Oni koji imaju seronegativni RA nemaju ta antitijela, ali i dalje pokazuju simptome klasičnog RA. Oni koji imaju seropozitivni RA općenito imaju jače simptome i veće deformitete.
Koji su simptomi?
RA ima određenu skupinu simptoma koji mogu doći i proći s vremenom. Osobe s ovim stanjem obično će pozitivno testirati reumatoidni faktor unutar jedne godine od razvijanja simptoma. Anti-CCP su osjetljiviji i mogu se pokazati godinama prije nego što pokažete bilo kakve simptome. Simptomi specifični za RA uključuju:
- oticanje i bol u zglobovima, posebno onih na rukama i nogama
- nekoliko zahvaćenih zglobova
- simetrični zglobovi
- krutost u jutro ujutro oko 45 minuta
- propadanje hrskavice i kosti (određeno X-zrakama)
- razvoj čvrstih kvržica ispod kože u blizini zglobova (reumatoidni čvorovi)
Postoje i neki drugi simptomi RA koji se dijele s nepovezanim uvjetima. To uključuje:
- lagana groznica
- česte infekcije
- stalni umor
- depresija
- anemija
Kako se dijagnosticira RA?
Ispitivat će se vaša krv kako bi se utvrdilo postoje li anti-CCP ili reumatoidni faktori. Ako se test vrati pozitivno, postoji 70–80 posto šanse za primanje dijagnoze RA. Pozitivan rezultat može ukazivati i na druge uvjete. Dakle, pozitivno testiranje nije dovoljno da liječnik postavi potpunu dijagnozu. Potpuna dijagnoza zahtijeva i prikaz simptoma RA. X-zrake koje pokazuju propadanje hrskavice i kostiju mogu biti korisne za postizanje potpune dijagnoze, posebno ako je prisutno oštećenje zgloba (erozija). Dodatni testovi krvi mogu se učiniti kako bi se ispitala razina upale u zglobovima.
Kakva je prognoza za seropozitivni RA?
Osobe sa seropozitivnim RA-om vjerojatno imaju jače simptome od onih koji su seronegativni, mada to nije točno u svim slučajevima. Osobe sa seropozitivnim RA imaju veću vjerojatnost da će razviti reumatoidne nodule, vaskulitis i reumatoidna pluća. Također su u većem riziku od razvoja pridruženih stanja, poput kardiovaskularnih bolesti.
Unatoč tome, napredovanje bolesti uvelike varira i ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga je nemoguće predvidjeti preciznu prognozu.
Mogućnosti liječenja
Kako trenutno ne postoji lijek za seropozitivni RA, liječenje se usredotočuje na upravljanje boli i upalom i pokušava spriječiti daljnje oštećenje zglobova. Tradicionalno, liječenje seropozitivnog RA može uključivati kombinaciju terapije, kućne njege, lijekova i operacije.
Terapija
Specijalistički RA terapeuti mogu pomoći u promjeni dnevnih navika kako bi se smanjio stres na zglobovima. Na raspolaganju su posebni alati i uređaji koji pomažu u svakodnevnom funkcioniranju, ograničavajući daljnje oštećenje zglobova.
Kućna njega
Preporučuje se onima koji imaju seropozitivne RA vježbe redovito. Vježba pomaže u održavanju pomičnih zglobova i izgradnji snage u mišićima.
Ako imate bljesak, može vam pomoći u izmjenjivanju hladnih i toplih obloga za kontrolu boli i upale.
liječenje
Najčešće korištena vrsta lijekova za pomoć kod seropozitivnog RA je antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD). Ove vrste lijekova mogu usporiti razvoj RA i pomoći u sprečavanju daljnjeg oštećenja zglobova. DMARD za koji su mnogi čuli je metotreksat.
Možete također uzimati nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena koji pomažu u kontroli boli i upale. Steroidni lijekovi poput prednizona također su učinkoviti u upravljanju velikim bljeskovima upale.
kirurgija
Kada je oštećenje zglobova ekstremno, operacija bi mogla biti potrebna. Neki postupci mogu pomoći poboljšati pokretljivost i smanjiti bol u teško deformiranim zglobovima. Ponekad je potrebno da se zglobovi potpuno zamijene. Međutim, postoji mogućnost komplikacija, poput infekcija, tijekom operacije. Iz tog razloga se operacija poduzima samo u slučajevima kada se smatra da prednosti nadmašuju rizike.
komplikacije
Osobe sa seropozitivnim RA-om izložene su većem riziku od razvoja pridruženih stanja, osobito ako njihovo stanje nije dobro upravljano. Neki od uvjeta povezanih s seropozitivnim RA su:
- sindrom karpalnog tunela
- raširena upala
- oštećenja zglobova
- kardiovaskularnih bolesti
- cervikalna mijelopatija
Outlook i kada posjetiti svog liječnika
Kao što je ranije spomenuto, ne postoji lijek za seropozitivni RA, ali učinkovito upravljanje stanjem znači da mnogi ljudi nastavljaju uživati u dobroj kvaliteti života.
Trebate otići kod liječnika čim počnete doživljavati bilo koji od spomenutih simptoma seropostiva RA, jer će rana dijagnoza značiti manje oštećenja zglobova i sporije napredovanje bolesti liječenjem lijekovima.
