Što je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja može uzrokovati bol u zglobovima i oštećenja u cijelom tijelu.
Oštećenje zgloba koje RA uzrokuje obično se događa na obje strane tijela.
Dakle, ako je zahvaćen zglob u jednoj vašoj ruci ili nozi, vjerojatno će biti pogođen i isti zglob u drugoj ruci ili nozi. To je jedan od načina na koji liječnici razlikuju RA od drugih oblika artritisa, poput osteoartritisa (OA).
Tretmani najbolje djeluju kada se dijagnosticira rana rano, stoga je važno naučiti znakove. Čitajte dalje kako biste naučili sve što želite znati o RA-u, od vrsta i simptoma do kućnih lijekova, dijeta i drugih tretmana.
Simptomi reumatoidnog artritisa
RA je kronična bolest koju obilježavaju simptomi upale i boli u zglobovima. Ovi simptomi i znakovi pojavljuju se u razdobljima poznatim kao bljeskovi ili pogoršanja. Druga vremena su poznata kao razdoblja remisije - kada simptomi potpuno nestanu.
Iako simptomi RA mogu utjecati na nekoliko organa u tijelu, zajednički simptomi RA uključuju:
- bol u zglobovima
- oteklina zglobova
- krutost zgloba
- gubitak funkcije zgloba i deformiteti
Simptomi mogu varirati od blagih do teških. Važno je ne zanemariti svoje simptome, čak i ako dolaze i odlaze. Poznavanje ranih znakova RA pomoćiće vam i vašem zdravstvenom radniku da ga bolje liječite i upravljate.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa
Dijagnosticiranje RA može trajati mnogo vremena i može biti potrebno više laboratorijskih testova da bi se potvrdili nalazi kliničkog pregleda. Vaš će pružatelj zdravstvene skrbi koristiti nekoliko alata za dijagnosticiranje RA.
Prvo će vas pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti. Također će obaviti fizički pregled vaših zglobova. To će uključivati:
- tražeći oticanje i crvenilo
- ispitivanje zglobne funkcije i raspona pokreta
- dodirivanjem zahvaćenih zglobova radi provjere topline i nježnosti
- testiranje refleksa i snage mišića
Ako sumnjaju u RA, najvjerojatnije će vas uputiti stručnjaku zvanom reumatologu.
Budući da niti jedan test ne može potvrditi dijagnozu RA, vaš liječnik ili reumatolog mogu koristiti nekoliko različitih vrsta testova.
Oni mogu testirati vašu krv na određene tvari poput antitijela ili provjeriti razinu određenih tvari poput reaktanata u akutnoj fazi koji su povišene tijekom upalnih stanja. To mogu biti znak RA i pomoći podržati dijagnozu.
Oni također mogu zatražiti određene slikovne testove, poput ultrazvuka, X-zraka ili MRI.
Testovi ne pokazuju samo da li je došlo do oštećenja zglobova, već i koliko su oštećenja velika.
Potpuna procjena i nadzor ostalih organskih sustava može se preporučiti i za neke osobe s RA.
Saznajte više o procesu dijagnosticiranja RA.
Krvni testovi na reumatoidni artritis
Postoji nekoliko vrsta krvnih pretraga koje pomažu vašem liječniku ili reumatologu da utvrdi imate li RA. Ovi testovi uključuju:
- Reumatoidni faktor test. RF krvnim testom provjerava se na protein zvan reumatoidni faktor. Visoka razina reumatoidnog faktora povezana je s autoimunim bolestima, posebno RA.
- Anticitrullinirani test proteina na antitijelo (anti-CCP). Ovaj test traži antitijelo povezano s RA. Ljudi koji imaju ovo antitijelo obično imaju bolest. Međutim, nisu svi s RA testovima pozitivni na ovo antitijelo. Anti-CCP Ab je specifičniji za RA od RF testa
- Test antinuklearnih antitijela. Ploča antinuklearnih antitijela testira vaš imunološki sustav da vidi da li proizvodi antitijela. Vaše tijelo može stvoriti antitijela kao odgovor na mnogo različitih stanja, uključujući RA.
- Brzina sedimentacije eritrocita. ESR test pomaže odrediti stupanj upale u vašem tijelu. Rezultat govori liječniku da li je prisutna upala. Međutim, ne pokazuje uzrok upale.
- C-reaktivni test proteina. Jaka infekcija ili značajne upale bilo gdje u vašem tijelu mogu potaknuti jetru da stvori C-reaktivni protein. Visoka razina ovog upalnog markera povezana je s RA.
Saznajte više o različitim pretragama krvi na RA.
Liječenje reumatoidnog artritisa
Ne postoji lijek za RA, ali postoje tretmani koji vam mogu pomoći da ga upravljate.
Reumatoidni artritis (RA) može zadržati i pacijente i liječnike na nožnim prstima, jer smišljaju najbolje načine liječenja simptoma i usporavaju napredovanje stanja.
Nedavno je napredovanje strategija liječenja rezultiralo sve boljim ishodima i kvalitetom života oboljelih od reumatoidnog artritisa. Liječenje ciljanim reumatoidnim artritisom je filozofija liječenja koju reumatolozi koriste za učinkovito upravljanje ovom bolešću.
Pristup liječenja do cilja rezultirao je s manje simptoma i višom stopom remisije za one s RA. Strategija liječenja uključuje:
- postavljanje određenog cilja ispitivanja koji signalizira ili remisiju ili slabo stanje bolesti
- testiranje reaktanata akutne faze i obavljanje mjesečnog praćenja za procjenu napretka tretmana i plana upravljanja
- brza izmjena režima lijekova ako se ne postigne napredak.
Tretmani za RA pomažu u upravljanju boli i kontroliranju upalnog odgovora koji u mnogim slučajevima može rezultirati remisijom. Smanjenje upale može također pomoći u sprječavanju daljnjeg oštećenja zglobova i organa.
Tretmani mogu uključivati:
- lijekovi
- alternativni ili kućni lijekovi
- prehrambene promjene
- specifične vrste vježbanja
Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi odredio najbolji plan liječenja za vaše medicinske potrebe.
Mnogim ljudima ti tretmani pomažu da žive aktivan život i smanjuju rizik od dugoročnih komplikacija.
Saznajte više o specifičnim RA tretmanima i kako tretirati rakete.
Lijekovi za reumatoidni artritis
Postoje mnoge vrste lijekova za RA. Neki od ovih lijekova pomažu u smanjenju boli i upale RA. Neki pomažu u smanjenju raketa i ograničavanju štete koju RA napravi na vašim zglobovima.
Sljedeći lijekovi bez recepta pomažu u smanjenju boli i upale tijekom rakete RA:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- kortikosteroidi
- acetaminofen
Sljedeći lijekovi djeluju na usporavanje štete koju RA može nanijeti vašem tijelu:
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs). DMARD-ovi djeluju tako da blokiraju reakciju imunološkog sustava vašeg tijela. To pomaže usporavanju napredovanja RA.
- Biološka. Ovi novi biološki DMARD-ovi nove generacije pružaju ciljani odgovor na upalu, a ne blokiraju cjelokupni odgovor imunološkog sustava vašeg tijela. Može biti učinkovit tretman za ljude koji ne reagiraju na tradicionalnije DMARD-ove.
- Inhibitori Janus kinaze (JAK). Ovo je nova podkategorija DMARD-a koji blokiraju određene imunološke reakcije. Ovo su lijekovi koje vaš zdravstveni radnik može upotrijebiti za sprečavanje upale i zaustavljanje oštećenja zglobova kad DMARD-ovi i biološki DMARD-ovi ne djeluju na vas.
Kućni lijekovi za reumatoidni artritis
Određeni kućni lijekovi i prilagođavanja načina života mogu vam pomoći da poboljšate kvalitetu svog života kad živite s RA. To uključuje uređaje za vježbanje, odmor i pomoćne uređaje.
vježba
Vježbe slabog udara mogu vam pomoći poboljšati raspon pokreta u vašim zglobovima i povećati vašu pokretljivost. Vježba također može ojačati mišiće, što može pomoći u oslobađanju dijela pritiska iz vaših zglobova.
Također biste htjeli isprobati nježnu jogu koja vam može pomoći da povratite snagu i fleksibilnost.
Odmori se dovoljno
Možda će vam trebati više odmora tijekom buđenja i manje tijekom remisije. Dosta sna će vam pomoći smanjiti upalu i bol, kao i umor.
Nanesite toplinu ili hladnoću
Paketi leda ili hladni oblozi mogu pomoći u smanjenju upale i boli. Također mogu biti učinkoviti protiv mišićnih grčeva.
Možete se izmjenjivati s hladnim vrućim tretmanima poput toplih tuševa i toplih obloga. Ovo može pomoći smanjiti krutost.
Isprobajte pomoćne uređaje
Određeni uređaji, poput ukosnica i držača, mogu držati vaše zglobove u položaju mirovanja. Ovo može pomoći smanjiti upalu.
Šipke i štake mogu vam pomoći da održite mobilnost, čak i za vrijeme rafala. Također možete instalirati kućanske uređaje, poput podupirača i rukohvata u kupaonicama i duž stubišta.
Kupujte kućne lijekove
- paketi leda
- Lovački
- zgrabite rešetke
- rukohvati
- NSAR
Saznajte više o tim i drugim lijekovima koji će vam pomoći u upravljanju životom s RA.
Dijeta protiv reumatoidnog artritisa
Vaš zdravstveni radnik ili dijetetičar može preporučiti protuupalnu dijetu za pomoć kod vaših simptoma. Ova vrsta prehrane uključuje hranu koja sadrži puno omega-3 masnih kiselina.
Hrana s visokim udjelom omega-3 masnih kiselina uključuje:
- masna riba poput lososa, tune, haringe i skuše
- Chia sjemenke
- sjemenke lana
- orasi
Antioksidanti, poput vitamina A, C i E, i selena, također mogu pomoći u smanjenju upale. Hrana sa visokim sadržajem antioksidanata uključuje:
- bobice, kao što su borovnice, brusnice, goji bobice i jagode
- tamna čokolada
- špinat
- grah
- orasi pekan
- artičoke
Jedenje puno vlakana također je važno. Prema nekim istraživačima, vlakna mogu pomoći u smanjenju upalnih reakcija što može smanjiti razinu C-reaktivnog proteina. Odaberite hranu od cjelovitih žitarica, svježe povrće i svježe voće. Jagode mogu biti posebno korisne.
Hrana koja sadrži flavonoide također može pomoći u suzbijanju upala u tijelu. Oni uključuju:
- proizvodi od soje, kao što su tofu i miso
- bobičasto voće
- zeleni čaj
- brokula
- grožđe
Ono što ne jedete jednako je važno kao i ono što jedete. Obavezno izbjegavajte hranu koja pokreće Tu spadaju prerađeni ugljikohidrati i zasićene ili trans masti.
Izbjegavanje hrane koja pokreće i odabir prave hrane u pokušaju da se pridržava protuupalne prehrane može vam pomoći u upravljanju s RA.
Vrste reumatoidnog artritisa
Postoji nekoliko različitih vrsta RA. Znajući koju vrstu imate, moglo bi pomoći vašem pružatelju zdravstvene usluge da pruži najbolju vrstu liječenja za vas.
Vrste RA uključuju:
- Seropozitivni RA. Ako imate seropozitivni RA, imate pozitivan rezultat ispitivanja krvi na reumatoidni faktor. To znači da imate antitijela koja uzrokuju da vaš imunološki sustav napada zglobove.
- Seronegativni RA. Ako imate negativan rezultat krvne pretrage na RF i negativan anti-CCP rezultat, ali i dalje imate simptome RA, možda imate seronegativni RA. Na kraju ćete možda razviti antitijela, promijenite dijagnozu u seropozitivni RA.
- Juvenilni idiopatski artritis (JIA). Juvenilni idiopatski artritis odnosi se na RA u djece u dobi od 17 godina i mlađih. Stanje je prije bilo poznato kao juvenilni reumatoidni artritis (JRA). Simptomi su isti kao kod ostalih vrsta RA, ali mogu uključivati i upalu oka i probleme s fizičkim razvojem.
Saznajte više o vrstama RA i njihovim razlikama.
Seropozitivni reumatoidni artritis
Seropozitivni RA je najčešća vrsta RA. Ova vrsta artritisa može se izvoditi u obiteljima. Seropozitivni RA može doći s težim simptomima od seronegativnog RA.
Prisutni simptomi seropozitivnog RA mogu uključivati:
- jutarnja ukočenost koja traje 30 minuta ili duže
- oticanje i bol u više zglobova
- oticanje i bol u simetričnim zglobovima
- reumatoidni čvorovi
- vrućica
- umor
- gubitak težine
RA nije uvijek ograničen na zglobove. Neki ljudi sa seropozitivnim RA mogu doživjeti upalu u očima, pljuvačnim žlijezdama, živcima, bubrezima, plućima, srcu, koži i krvnim žilama.
Reumatoidni artritis uzrokuje
Točan uzrok RA nije poznat. No, čini se da određeni čimbenici igraju ulogu u povećanju rizika od razvoja RA ili pokretanja njegovog nastanka.
Čimbenici koji mogu povećati rizik za RA uključuju:
- biti žena
- ima obiteljsku anamnezu RA
Čimbenici koji mogu potaknuti pojavu RA uključuju:
- izloženost određenim vrstama bakterija, poput onih povezanih s parodontnom bolešću
- koji ima povijest virusnih infekcija, poput virusa Epstein-Barr, što uzrokuje mononukleozu
- traume ili ozljede, kao što su lom kostiju ili lom, dislokacija zgloba i oštećenje ligamenta
- pušenje cigareta
- koji ima pretilost
Uzrok možda nije poznat, ali postoji nekoliko rizika i okidača.
Reumatoidni artritis na rukama
Artritis na rukama može započeti kao osjećaj pečenja na niskoj razini koji osjećate na kraju dana. Na kraju, možete osjetiti bol koja nije nužno zbog uporabe ruku. Ova bol može postati prilično jaka ako je ne liječite.
Također možete osjetiti:
- oteklina
- crvenilo
- toplina
- krutost
Ako se hrskavica u vašim zglobovima istroši, primijetit ćete neke deformitete na rukama. Ako se hrskavica potpuno pokvari, možete imati i osjećaj brušenja u zglobovima ruku, prstiju i velikih zglobova.
Kako bolest napreduje, vrećice ispunjene tekućinom ili sinovijalne ciste obično se razvijaju u zglobovima, koljenima, laktovima, gležanjima i oko malih zglobova ruku. Ove ciste nisu bez komplikacija, a u nekim slučajevima može se pojaviti i puknuće tetive.
U zahvaćenim zglobovima možete razvijati i izrasteke od kosti. S vremenom, koštane bure mogu vam otežati upotrebu ruku.
Ako imate RA u svojim rukama, vaš zdravstveni radnik će raditi s vama na vježbama koje vam mogu pomoći zadržati kretanje i funkcioniranje.
Vježbe, zajedno s drugim vrstama liječenja, mogu pomoći u smanjenju upale i zaustavljanju napredovanja bolesti.
Pogledajte točno kako efekti RA izgledaju na vaše ruke.
Slike reumatoidnog artritisa
RA je možda najvidljiviji na vašim rukama i nogama, posebno ako bolest napreduje i pogotovo ako trenutno nemate plan liječenja.
Otekline prstiju, zapešća, koljena, gležnjeva i nožnih prstiju su česte. Oštećenje ligamenta i oticanje u stopalima mogu uzrokovati da osoba s RA ima problema s hodanjem.
Ako ne liječite RA, možete razviti teške deformacije na rukama i nogama. Deformacije ruku i prstiju mogu uzrokovati zakrivljeni, kandžiji izgled.
Vaši nožni prsti također mogu poprimati kandžasti izgled, ponekad se savijajući prema gore, a ponekad se uvijajući ispod lopte stopala.
Na nogama možete primijetiti i čireve, pjege i podočnjake.
Kvržice, nazvane reumatoidni čvorovi, mogu se pojaviti bilo gdje na vašem tijelu gdje su upali zglobovi. One mogu biti veličine od vrlo male do veličine oraha ili veće, a mogu se pojaviti u grozdovima.
Ovako izgledaju reumatoidni čvorovi i drugi vidljivi znakovi RA.
Razlika između reumatoidnog artritisa i osteoartritisa
Poput RA, ljudi s osteoartritisom (OA) mogu iskusiti bolne i ukočene zglobove koji otežavaju kretanje.
Osobe s OA mogu imati otekline zglobova nakon duže aktivnosti, ali OA ne uzrokuje značajnije upalne reakcije koje obično rezultiraju crvenilom zahvaćenih zglobova.
Za razliku od RA, OA nije autoimuna bolest. Povezano je s prirodnim istrošenjem zglobova kako starete, ili se može razviti kao posljedica traume.
OA se najčešće vidi kod starijih odraslih osoba. Međutim, to se ponekad može primijetiti i kod mlađih odraslih koji pretjerano uživaju u određenom zglobu - poput tenisača i drugih sportaša - ili onih koji su doživjeli tešku ozljedu.
RA je autoimuna bolest. Oštećenja zgloba od RA nisu prouzrokovana normalnim habanjem. To je uzrokovano napadom vašeg tijela.
Saznajte više o ove dvije vrste artritisa.
Je li reumatoidni artritis nasljedan?
Reumatoidni artritis se ne smatra nasljednom bolešću, no izgleda da se javlja u obiteljima. Razlog za to može biti zbog okolišnih uzroka, genetskih uzroka ili kombinacije obojega.
Ako imate članove obitelji koji su imali ili su imali RA, obratite se svom liječniku, pogotovo ako imate bilo kakve simptome upornih bolova u zglobovima, oteklina i ukočenosti koji nisu povezani s prekomjernom upotrebom ili traumom.
Obiteljska anamneza u RA povećava rizik od dobivanja bolesti, a rana dijagnoza može donijeti veliku vrijednost u tome koliko će biti učinkovit tretman.
Možete li naslijediti RA? Možda - saznajte više ovdje.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
RA je kronična bolest koja trenutno nema lijek. Međutim, većina ljudi s RA nema stalne simptome. Umjesto toga, oni imaju bljeskove nakon čega slijede relativno bez simptoma razdoblja koja se nazivaju remisija.
Tok bolesti varira od osobe do osobe, a simptomi se mogu kretati od blagih do teških.
Iako se simptomi mogu zaustaviti kroz duža razdoblja, problemi sa zglobovima izazvani RA obično će se pogoršati s vremenom. Zato je rano liječenje toliko važno da se odgodi ozbiljno oštećenje zglobova.
Ako imate bilo kakve simptome ili imate problema sa RA, obratite se svom liječniku.
