Što je Hoffmanov znak?
Hoffmanov znak odnosi se na rezultate Hoffmanovog testa. Ovaj se test koristi da se utvrdi da li se prsti ili palci nehotice savijaju kao odgovor na određene okidače.
Način reagiranja prstiju ili palca može biti znak temeljnog stanja koje utječe na vaš središnji živčani sustav. To uključuje kortikospinalne živčane putove, koji pomažu u kontroli pokreta u vašem gornjem dijelu tijela.
Iako se može izvoditi kao dio rutinskog fizičkog pregleda, obično se to ne provodi osim ako vaš liječnik nema razloga posumnjati u osnovno stanje.
Ne smatraju svi liječnici Hoffmanov test pouzdanim dijagnostičkim alatom, jer na vaš odgovor na test mogu utjecati i drugi čimbenici. Kad se koristi, obično je uporedo s drugim dijagnostičkim testovima. To će vašem liječniku omogućiti širi uvid u znakove zbog simptoma koje prijavite.
Nastavite čitati da biste saznali više o postupku ispitivanja i što ćete možda trebati učiniti ako dobijete pozitivan ili negativan rezultat.
Kako se obavlja ovaj test?
Za obavljanje Hoffmanovog testa, vaš liječnik će učiniti sljedeće:
- Zamolite da ispružite ruku i opustite je tako da su prsti labavi.
- Jednom rukom držite srednji prst ravno uz gornji spoj.
- Stavite jedan od njihovih prstiju na vrh nokta na srednjem prstu.
- Pomaknite srednji nokat brzo pomičući prst prema dolje tako da nokat i nokat vašeg liječnika međusobno stupaju u kontakt.
Kad vaš liječnik izvodi ovaj treperi pokret, vrh vašeg prsta prisiljen je brzo saviti i opustiti se. To uzrokuje da se mišići savijanja prsta u vašoj ruci istežu, što može nehotice naterati kažiprst i palac.
Vaš liječnik može ponoviti ove korake više puta kako bi se uvjerio da vaša ruka reagira na isti način svaki put. Oni mogu obaviti test i na vašoj drugoj ruci kako bi provjerili je li znak prisutan na obje strane vašeg tijela.
Ako ste već imali druge dijagnostičke testove, vaš liječnik može obaviti test samo jednom. To se obično događa ako se radi kako bi se potvrdila dijagnoza ili kao dio niza testova za određeno stanje.
Što znači pozitivan rezultat?
Pozitivan rezultat nastaje kada se kažiprst i palac brzo i neoborivo saviju odmah nakon prelaska srednjeg prsta. Osjećat će se kao da se pokušavaju kretati jedan prema drugom. Taj se refleksni pokret naziva opozicijom.
U nekim slučajevima vaše tijelo prirodno reagira na Hoffmanov test i možda nemate bilo koja osnovna stanja koja uzrokuju ovaj refleks.
Pozitivan Hoffmanov znak može značiti da imate neurološki ili živčani sustav koji utječe na živce vratne kralježnice ili mozak. Ako je znak pozitivan samo na jednoj ruci, možda ćete imati stanje koje utječe samo na jednu stranu vašeg tijela.
Neki od tih uvjeta uključuju:
- anksioznost
- hipertireoza, što se događa kada imate previše hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi
- kompresija leđne moždine (cervikalna mijelopatija) koja se događa kada postoji pritisak na leđnu moždinu zbog osteoartritisa, ozljeda leđa, tumora i drugih stanja koja utječu na kralježnicu i kralježnicu
- multipla skleroza (MS), stanje živca koje se događa kada vaš imunološki sustav napadne i ošteti mijelin vašeg tijela, tkivo koje izolira vaše živce
Što se događa ako dobijem pozitivan rezultat?
Ako vaš liječnik vjeruje da vas neurološko ili živčano stanje uzrokuje pozitivnim Hoffmanovim znakom, može vam preporučiti dodatna ispitivanja.
To može uključivati:
- krvne pretrage
- kralježnicom (lumbalna punkcija) za testiranje vaše cerebrospinalne tekućine
- slikovnim testovima, poput MRI pretrage, u potrazi za neurološkim oštećenjima na kralježnici ili mozgu
- stimulusni testovi, koji pomoću malih električnih udara provjeravaju kako vaši živci reagiraju na stimulaciju
Ovi testovi mogu pomoći dijagnosticirati MS i druga stanja koja mogu uzrokovati pozitivan Hoffmanov znak.
Na primjer, krvni testovi mogu pomoći vašem liječniku da otkrije da li u krvi imate manjak hormona štitnjače (TSH) i prekomjernu količinu štitnjačnih hormona (T3, T4), što može ukazivati na hipertireozu.
Slikovni testovi mogu naći druge nepravilnosti u vašoj kralježnici, poput kompresije leđne moždine ili osteoartritisa.
Spinalna slavina može pomoći u dijagnosticiranju mnogih stanja pored MS-a, uključujući infekcije i rak.
Ostali simptomi koji mogu biti znak jednog od ovih stanja uključuju:
- utrnulost
- krutost
- vrtoglavica
- umor
- zamagljen vid
- bol u leđima, vratu ili očima
- problemi s jednom ili obje ruke
- poteškoće s mokrenjem
- poteškoće s gutanjem
- nenormalno mršavljenje
Što znači negativan rezultat?
Negativni rezultat nastaje kada kažiprst i palac ne reagiraju na liječnikovo trzanje.
Što se događa ako dobijem negativan rezultat?
Vaš će liječnik vjerojatno protumačiti negativan rezultat kao normalan i možda neće zahtijevati daljnje pretrage. Ako dobijete negativan rezultat unatoč drugim simptomima i znakovima koji ukazuju na to da imate stanje poput MS-a, liječnik će vjerojatno predložiti dodatne pretrage prije nego što postavi dijagnozu.
Po čemu se Hoffmanov znak razlikuje od znaka Babinski?
Hoffmanov test koristi se za procjenu funkcije gornjeg motoričkog neurona na temelju načina na koji prsti i palčevi reagiraju na podražaj, dok se Babinski test koristi za procjenu funkcije gornjeg motornog neurona na temelju načina na koji nožni prsti reagiraju na udaranje dna stopala.
Iako se dva testa često rade zajedno, njihovi rezultati mogu značiti različite stvari o vašem tijelu, mozgu i živčanom sustavu.
Hoffmanov znak može ukazivati na stanje koje utječe na vratnu kralježnicu, ali može se dogoditi čak i ako nemate bilo kakvu kralježničnu bolest.
Znak Babinski je normalno u dojenčadi, ali trebao bi nestati sa sazrijevanjem gornjih motornih neurona do 2. godine života.
Pozitivan Hoffmanov test ili Babinski test mogu ukazivati na stanje koje utječe na vaš gornji motorni neuronski sustav, poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS).
Donja linija
Pozitivan Hoffmanov znak nije nužno razlog za zabrinutost. Ali vaš liječnik može predložiti dodatne testove ako dobijete pozitivan znak i imate druge simptome stanja poput MS, ALS, hipertireoza ili kompresije kralježnice. Bez obzira na rezultat, liječnik će vas provesti kroz vaše mogućnosti i pomoći vam da odredite sljedeće korake.
