Pregled
Malapsorpcija fruktoze, koja se ranije zvala dijetalna intolerancija na fruktozu, događa se kada stanice na površini crijeva ne mogu učinkovito razgraditi fruktozu.
Fruktoza je jednostavan šećer, poznat kao monosaharid, koji uglavnom dolazi iz voća i nešto povrća. Također se nalazi u medu, nektar agave i mnogim prerađenim namirnicama koje sadrže dodane šećere.
Potrošnja fruktoze iz kukuruznog sirupa s visokim sadržajem fruktoze povećala se za preko 1000 posto samo u razdoblju od 1970. do 1990. Moguće je da je ovaj porast potrošnje doveo do porasta malapsorpcije fruktoze i netolerancije.
Ako konzumirate fruktozu i osjetite probleme s probavom, možda će vas utjecati malapsorpcija fruktoze.
Fruktani su fermentirani ugljikohidrati koji su sastavljeni od kratkih lanaca fruktoze s jednom vezanom jedinicom glukoze. Fruktanska netolerancija može koegzistirati s malapsorpcijom fruktoze ili biti osnovni uzrok simptoma.
Nasljedna netolerancija na fruktozu
Ozbiljnije i potpuno nepovezano stanje je nasljedna intolerancija na fruktozu (HFI). Ovo je rijetko genetsko stanje koje utječe na 1 od 20 000 do 30 000 ljudi i javlja se jer tijelo ne čini enzim potreban za razgradnju fruktoze. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, poput zatajenja jetre ako se ne slijedi stroga dijeta bez fruktoze. Stanje se najčešće otkriva kada dijete počne konzumirati dječju hranu ili formulu.
uzroci
Malabsorpcija fruktoze prilično je česta i pogađa do 1 od 3 osobe. Nosioci fruktoze koji se nalaze u enterocitima (stanicama u vašim crijevima) odgovorni su za osiguravanje usmjeravanja fruktoze tamo gdje treba ići. Ako imate nedostatak nosača, fruktoza se može nakupiti u vašem debelom crijevu i uzrokovati probleme sa crijevima.
Malapsorpcija fruktoze može biti posljedica mnogih uzroka koji uključuju:
- neravnoteža dobrih i loših bakterija u crijevima
- visok unos rafinirane i prerađene hrane
- postojeća pitanja crijeva kao što su sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- upala
- stres
simptomi
Simptomi malapsorpcije fruktoze uključuju:
- mučnina
- nadutost
- plin
- bol u trbuhu
- proljev
- povraćanje
- kronični umor
- malapsorpcija određenih hranjivih tvari, poput željeza
Uz to, postoje dokazi koji povezuju malapsorpciju fruktoze s poremećajima raspoloženja i depresijom. Jedno je istraživanje pokazalo da je malapsorpcija fruktoze povezana s nižim razinama triptofana, koji igra veliku ulogu u razvoju depresivnih poremećaja.
Faktori rizika
Ako imate određene poremećaje u crijevima kao što su IBS, Crohnova bolest, kolitis ili celijakija, veća je vjerojatnost da imate dijetetsku malapsorpciju fruktoze ili netoleranciju.
Međutim, ne uzrokuje li jedno drugo. U studiji u kojoj je sudjelovalo 209 pacijenata s IBS-om, otprilike jedna trećina imala je intoleranciju na fruktozu. Oni koji su bili u skladu s ograničavanjem fruktoze, vidjeli su poboljšanje simptoma. Ako živite s Crohnovim, ovaj vodič za prehranu također bi mogao pomoći.
Pored toga, ako ste na bezglutenskoj dijeti, ali i dalje imate simptome, možda ćete imati problema sa fruktozom. Nikada nije loše provjeriti postoji li malapsorpcija fruktoze ako imate glavni problem sa crijevima.
Dijagnoza
Test vodika u dahu je uobičajeni test koji se koristi za dijagnosticiranje problema s probavljanjem fruktoze. To je jednostavan test koji ne uključuje crtanje krvi. Potrebno je ograničiti ugljikohidrate noć prije i položiti jutro ispitivanja.
U liječničkoj ordinaciji daju vam piće visoku otopinu fruktoze, a zatim se svakih 20 do 30 minuta tijekom nekoliko sati analizira vaš dah. Cijeli test traje oko tri sata. Kada se fruktoza ne apsorbira, ona stvara veće količine vodika u crijevima. Ovaj test mjeri koliko vodika u vašem dahu dolazi od ove malapsorpcije.
Eliminiranje fruktoze iz prehrane još je jedan način da utvrdite imate li malapsorpciju fruktoze. Uz pomoć registriranog dijetetičara, možete razviti plan za učinkovito uklanjanje namirnica koje sadrže fruktozu i vidjeti hoće li se vaši simptomi riješiti.
Različiti ljudi imaju različite tolerancije na fruktozu. Neki mogu biti ozbiljniji od drugih. Vođenje dnevnika o hrani može vam pomoći u praćenju hrane koju ste jeli i bilo kakvih simptoma.
Upravljanje
Rješavanje problema s raspadom fruktoze obično uključuje eliminaciju šećera. Eliminiranje namirnica koje sadrže visoku razinu fruktoze dobro je mjesto za početak. To uključuje:
- gazirana pića
- određene žitne šipke
- određeno voće, poput šljiva, krušaka, trešanja, breskve, jabuke, šljive i lubenice
- sok od jabuka i jabukovača
- sok od kruške
- šećer ugriz graška
- med
- deserti poput sladoleda, bombona i kolačića koji sadrže zaslađivače fruktozu
Kada čitate naljepnice, postoje mnogi sastojci na koje morate paziti kada pokušavate upravljati malabsorpcijom fruktoze. Imajte na umu sljedeće:
- kukuruzni sirup s visokim fruktozom
- agave nektar
- kristalna fruktoza
- fruktoza
- med
- sorbitol
- fruktooligosaharidi (FOS)
- krute tvari kukuruznog sirupa
- šećerni alkoholi
FODMAP dijeta također može biti korisna kada pokušavate riješiti probleme s probavom fruktoze. FODMAP označava fermentirajuće oligo-, di-, monosaharide i poliole. FODMAP uključuju fruktozu, fruktane, gaktane, laktozu i poliole. U nekim slučajevima oni s malapsorpcijom fruktoze također ne mogu podnijeti fruktane koji se nalaze u pšenici, artičokama, šparogama i luku.
Dijeta sa niskim udjelom FODMAP-a uključuje hranu koja je kod većine ljudi obično lakša za probavu, a to može ublažiti uobičajene simptome. Hrana koja ima omjer glukoze i fruktoze u omjeru 1: 1 može se tolerirati na dijeti koja sadrži malo FODMAP-a od one hrane koja sadrži više fruktoze nego glukoze. Ovaj detaljni vodič uključuje šta treba jesti dok slijedite dijetu s niskim FODMAP-om.
Malapsorpcija fruktoze: Pitanja i odgovori
P:
Postoje li medicinski tretmani za malapsorpciju fruktoze?
A:
Iako se malapsorpcija fruktoze može poboljšati dijetom sa smanjenom fruktozom, ovo stanje također može sugerirati da je prisutna bakterijska masna masnoća (SIBO). U oba slučaja mogu se preporučiti antibiotici, probiotici, probavni enzimi poput ksiloza izomeraze i modificirana prehrana.
Natalie Butler, RD, LDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
pogled
Problemi u crijevima s malapsorpcijom fruktoze variraju od osobe do osobe, a ovisi i o načinu liječenja.
Bez obzira imate li blagi ili teški slučaj, dijeta za uklanjanje fruktoze ili dijeta sa niskim FODMAP-om mogu biti od pomoći. Slijedite jednu od ovih dijeta četiri do šest tjedana, a zatim polako ponovno unosite različite namirnice s fruktozom i procjenjujete toleranciju, dobar je način za početak. Prilagođavanje prehrane na temelju vaših specifičnih simptoma iz hrane najbolje će biti.
Radite s dijetetičarem koji vam može pomoći da se uspijete na putu i razviti plan s vama.
