Pregled
Egzotropija je vrsta strabizma, što je misalignment očiju. Egzotropija je stanje u kojem se jedno ili oba oka okrenu prema van iz nosa. To je suprotnost prekriženih očiju.
Otprilike 4 posto ljudi u Sjedinjenim Državama ima strabizam. Egzotropija je čest oblik strabizma. Iako može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, obično se dijagnosticira u ranom životu. Egzotropija čini čak 25 posto svih smetnji očiju kod male djece.
Čitajte dalje kako biste saznali više o ovom stanju.
Vrste egzotropije
Exotropia se općenito klasificira prema vrsti.
Kongenitalna egzotropija
Kongenitalna egzotropija se također naziva infantilna egzotropija. Osobe s ovim stanjem imaju vanjsko okretanje oka ili očiju od rođenja ili u ranoj dobi.
Senzorna egzotropija
Loš vid u oku uzrokuje da se okrene prema van i da ne djeluje u tandemu s ravnim okom. Ova vrsta egzotropije može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Stečena egzotropija
Ova vrsta egzotropije rezultat je bolesti, traume ili drugog zdravstvenog stanja, posebno bolesti koja utječe na mozak. Na primjer, moždani ili sindrom Downa mogu povećati rizik za ovo stanje.
Isprekidana egzotropija
Ovo je najčešći oblik egzotropije. Utječe dvostruko više žena nego muškaraca.
Isprekidana egzotropija uzrokuje da se oko ponekad pomakne prema van, često kada ste umorni, bolesni, sanjarite ili gledate u daljinu. Drugi put oko ostaje ravno. Ovaj se simptom može pojaviti rijetko ili se može dogoditi tako često da s vremenom postane stalan.
Koji su simptomi egzotropije?
Oči koje se ne usredotočuju i ne djeluju međusobno mogu uzrokovati razne probleme s vidom i fizičkim zdravljem.
Vizija
Kad se oči ne fokusiraju zajedno, dvije različite vizualne slike šalju se u mozak. Jedna je slika ono što pravo oko vidi, a druga je ono što vidi okrenuto oko.
Da bi se izbjeglo dvostruko vidanje, događa se amblyopia ili lijeno oko, a mozak ignorira sliku okrenutog oka. To može uzrokovati da okrenuto oko oslabi, što može dovesti do pogoršanja ili gubitka vida.
Ostali simptomi
Ostali simptomi mogu uključivati:
- jedno ili oba oka okrenuta prema van
- učestalo trljanje očiju
- škljocanje ili prekrivanje jednog oka kad gledate u jarko svjetlo ili pokušavate vidjeti predmete koji su daleko
komplikacije
Ovo stanje može dovesti i do komplikacija. Sljedeće može biti znak egzotropije:
- glavobolje
- problemi s čitanjem
- naprezanje oka
- zamagljen vid
- loš 3-D vid
Kratkovidnost je također česta kod osoba s ovim stanjem. Prema studiji objavljenoj u American Journal of Ophthalmology, više od 90 posto djece s isprekidanom egzotropijom postaju bliski trenutku kad im je napunjeno 20 godina. U istraživanju se primjećuje da se blizanstvo razvijalo bez obzira na to jesu li djeca tretirana ili ne.
Uzroci egzotropije
Egzotropija se javlja kada postoji neravnoteža u očnim mišićima ili kada postoji problem signalizacije između mozga i oka. Ponekad to može uzrokovati zdravstveno stanje, poput katarakte ili moždanog udara. Uvjet se također može naslijediti.
Otprilike 30 posto djece oboljelih od strabizma ima člana obitelji s tim stanjem. Kada se ne mogu utvrditi obiteljska anamneza, bolest ili stanje, liječnici nisu sigurni što uzrokuje nastanak strabizma poput egzotropije.
Ne misli se da je uzrokovano gledanjem televizije, igranjem videoigara ili radom na računalu. Ali ove aktivnosti mogu umoriti oči, što može dovesti do pogoršanja egzotropije.
Kako se dijagnosticira egzotropija?
Dijagnoza se obično postavlja na temelju obiteljske anamneze i testiranja vida. Oftalmolog ili optometrist - liječnici koji su specijalizirani za probleme oko očiju - najbolje su opremljeni za dijagnosticiranje ovog poremećaja. Pitat će vas o simptomima, obiteljskoj anamnezi i drugim zdravstvenim stanjima kako bi im pomogli da postave dijagnozu.
Vaš liječnik će također provesti niz testova vida. Tu mogu biti:
- čitanje pisama s očne karte ako je vaše dijete dovoljno staro za čitanje
- postavljanje niza leća pred oči kako bi se vidjelo kako prebijaju svjetlost
- testovi koji gledaju kako se oči usredotočuju
- upotrebom dilatacijskih kapi za oči koje pomažu u proširenju zjenica očiju i omogućiti liječniku da ispita njihovu unutarnju strukturu
Kako se liječi egzotropija?
Kada se poravnanje očiju dogodi u ranom životu i odljev je rijetko, vaš liječnik može preporučiti da samo gledate i čekate. Liječenje se može savjetovati ako se odljev počne pogoršavati ili se ne poboljšava, posebno kod malog djeteta čiji se vid i očni mišići još razvijaju.
Cilj liječenja je postići da se oči što više poravnaju i poboljšaju vid. Tretmani uključuju:
- Naočale: Naočale koje pomažu ispravljanju blizine ili dalekovidnosti pomoći će održavanju poravnanja očiju.
- Patching: Osobe s egzotropijom imaju prednost u poravnatom oku, tako da vid u oku okrenutom prema van može oslabiti, što rezultira amblyopijom (lijenim okom). Da bi poboljšali snagu i vid u neusklađenom oku, neki će liječnici preporučiti krpanje „dobrog“oka i do nekoliko sati dnevno kako bi vas potaknuli da koristite slabije oko.
- Vježbe: Vaš liječnik može predložiti razne vježbe za oči kako bi poboljšao fokus.
U nekim slučajevima vaš liječnik također može preporučiti operativni zahvat radi prilagodbe očnih mišića. Operativni zahvat se izvodi pod općom anestezijom za dijete i uz lokalno ukočeno sredstvo za odraslu osobu. Ponekad se operacija mora ponoviti.
U odraslih osoba operacija obično ne poboljšava vid. Umjesto toga, odrasla osoba može odlučiti na operaciju kako bi im oči izgledale ravno.
Kakvi su izgledi?
Egzotropija je česta i izliječiva, osobito kada se dijagnosticira i ispravi u mladoj dobi. Do oko 4. mjeseca starosti oči bi se trebale uskladiti i moći fokusirati. Ako primijetite neusklađivanje nakon ove točke, neka to provjeri očni liječnik.
Stručnjaci primjećuju da se neliječena egzotropija s vremenom pogoršava i rijetko će se spontano poboljšati.
