Pregled
Kraniektomija je operacija koja se obavlja radi uklanjanja dijela vaše lubanje kako bi se ublažio pritisak na tom području kada vam mozak nabubri. Kraniektomija se obično izvodi nakon traumatične ozljede mozga. Također se radi na liječenju stanja koja uzrokuju da vam mozak nateče ili iskrvari.
Ova operacija često služi kao hitna mjera spašavanja života. Kada se napravi za ublažavanje oteklina, to se naziva dekompresivna kraniektomija (DC).
Svrha
Kranijaktomija smanjuje intrakranijalni tlak (ICP), intrakranijalnu hipertenziju (ICHT) ili teško krvarenje (koje se također naziva krvarenje) unutar vaše lubanje. Ako se ne liječi, pritisak ili krvarenje mogu stisnuti vaš mozak i gurnuti ga dolje na stablu mozga. To može biti fatalno ili uzrokovati trajno oštećenje mozga.
ICP, ICHT i krvarenje u mozgu mogu biti posljedica:
- traumatične ozljede mozga, poput snažnog pogotka glave u objekt
- udar
- ugrušak krvi u arterijama mozga
- blokada arterija u vašem mozgu, što dovodi do mrtvog tkiva (moždani infarkt)
- udruživanje krvi unutar vaše lubanje (intrakranijalni hematom)
- nakupljanje tekućine u mozgu (moždani edem)
Kako se obavlja ta operacija?
Kraniektomija se često izvodi kao hitni postupak kada se lubanja mora brzo otvoriti kako bi se spriječile komplikacije od oteklina, posebno nakon traumatične ozljede glave ili moždanog udara.
Prije obavljanja kranijaktomije, vaš liječnik će napraviti niz testova kako bi utvrdio postoji li pritisak ili krvarenje u glavi. Ovi će testovi također reći vašem kirurgu pravo mjesto za kraniektomiju.
Vaš kirurg mora učiniti kranjektomiju:
- Napravi mali rez na vašem vlasištu, gdje će se ukloniti dio lubanje. Rez se obično vrši blizu vašeg dijela glave s najviše oteklina.
- Uklanja kožu ili tkivo iznad područja lubanje koja će biti izvađena.
- Napravite male rupe u lubanji medicinskom bušilicom. Ovaj se korak naziva kraniotomija.
- Koristite malu pilu za rezanje između rupa sve dok se cijeli komad lubanje ne može ukloniti.
- Skladi komad lubanje u zamrzivač ili malu torbicu na tijelu kako bi se mogao vratiti u lubanju nakon oporavka.
- Obavi sve potrebne postupke za liječenje otekline ili krvarenja u lubanji.
- Čvrsti rez na vlasištu nakon što je oteklina ili krvarenje pod nadzorom.
Koliko vremena je potrebno da se oporavi od kranijaktomije?
Količina vremena koje provedete u bolnici nakon kranijaktomije ovisi o težini ozljede ili stanju koji je zahtijevao liječenje.
Ako ste imali traumatičnu ozljedu mozga ili moždani udar, možda ćete trebati ostati u bolnici tjednima ili više da bi vaš zdravstveni tim mogao nadzirati vaše stanje. Također možete proći rehabilitaciju ako imate problema s jelom, govorom ili hodanjem. U nekim će slučajevima možda trebati ostati u bolnici dva mjeseca ili više prije nego što se dovoljno poboljšate da biste se vratili svakodnevnim funkcijama.
Dok se oporavljate, Ništa nemojte učiniti na sljedeći način dok vam liječnik ne kaže da je u redu:
- Tuširajte se nekoliko dana nakon operacije.
- Podignite sve predmete veće od 5 kilograma.
- Vježbajte ili radite ručno, primjerice dvorišne poslove.
- Pušiti ili piti alkohol.
- Vozi vozilo.
Možda se godinama ne možete potpuno oporaviti od teške ozljede mozga ili moždanog udara, čak i uz opsežnu rehabilitaciju i dugotrajni tretman govora, pokreta i kognitivnih funkcija. Vaš oporavak često ovisi o tome koliko je štete učinjeno zbog oteklina ili krvarenja prije otvaranja lubanje ili koliko je bila ozbiljna ozljeda mozga.
Kao dio oporavka morat ćete nositi posebnu kacigu koja štiti otvor u glavi od daljnjih ozljeda.
Napokon, kirurg će prekriti rupu uklonjenim komadom lubanje koji je bio pohranjen ili sintetičkim implantatom lubanje. Taj se postupak naziva kranioplastika.
Postoje li moguće komplikacije?
Kraniektomije imaju velike šanse za uspjeh. Jedno istraživanje sugerira da se većina ljudi koji su pobuđivali zbog teške traumatične ozljede mozga (STBI) oporavlja iako se suočava s nekim dugoročnim komplikacijama.
Kraniektomije nose određene rizike, posebno zbog ozbiljnosti ozljeda koje zahtijevaju obavljanje ovog postupka. Moguće komplikacije uključuju:
- trajno oštećenje mozga
- udruživanje zaražene tekućine u mozgu (apsces)
- upala mozga (meningitis)
- krvarenje između mozga i vlasišta (subduralni hematom)
- infekcija mozga ili kralježnice
- gubitak sposobnosti govora
- djelomična ili paraliza cijelog tijela
- nedostatak svijesti, čak i kada je svjesna (trajno vegetativno stanje)
- koma
- moždana smrt
pogled
Uz dobro dugotrajno liječenje i rehabilitaciju, možda ćete se moći potpuno oporaviti bez ikakvih komplikacija i nastaviti svoj svakodnevni život.
Kraniektomija vam može spasiti život nakon ozljede mozga ili moždanog udara ako se učini dovoljno brzo da se spriječi oštećenje uzrokovano krvarenjem ili oticanjem u vašem mozgu.
