Pregled
Rak prostate nastaje kada stanice u prostati postanu nenormalne i množe se. Akumulacija ovih stanica tada tvori tumor. Tumor može dovesti do raznih komplikacija, poput erektilne disfunkcije, urinarne inkontinencije i jakih bolova ako se rak proširi na kosti.
Tretmani poput operacije i zračenja mogu uspješno ukloniti bolest. U stvari, većina muškaraca kojima je dijagnosticiran rak prostate i dalje može živjeti punim, produktivnim životom. Međutim, ovi tretmani mogu dovesti i do neželjenih nuspojava.
Erektilna disfunkcija
Nervi koji kontroliraju čovjekov erektilni odgovor nalaze se vrlo blizu prostate. Tumor na prostati ili određeni tretmani poput operacije i zračenja mogu oštetiti te osjetljive živce. To može stvoriti probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije.
Na raspolaganju je nekoliko učinkovitih lijekova za erektilnu disfunkciju. Oralni lijekovi uključuju:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
Vakuum pumpa, koja se naziva i uređaj za suzenje vakuuma, može pomoći muškarcima koji ne žele uzimati lijekove. Uređaj mehanički stvara erekciju pritiskom krvi u penis vakuumskom brtvom.
Inkontinencija
Tumori prostate i kirurški tretmani raka prostate također mogu dovesti do urinarne inkontinencije. Netko s urinarnom inkontinencijom izgubi kontrolu nad mokraćnim mjehurom i može iscuriti urin ili ga neće moći kontrolirati kad urinira. Primarni uzrok je oštećenje živaca i mišića koji kontroliraju mokraćnu funkciju.
Muškarci s rakom prostate možda će morati koristiti apsorpcijske jastučiće da bi uhvatili curenje urina. Lijekovi također mogu pomoći ublažiti iritaciju mokraćnog mjehura. U težim slučajevima, injekcija proteina zvanog kolagen u uretru može pomoći zategnuti put i spriječiti curenje.
Metastaza
Metastaza nastaje kada se tumorske stanice iz jedne regije tijela šire na druge dijelove tijela. Rak se može širiti kroz tkivo i limfni sustav, kao i kroz krv. Stanice raka prostate mogu se premjestiti u druge organe, poput mjehura. Oni mogu još više putovati i utjecati na druge dijelove tijela, poput kostiju i leđne moždine.
Rak prostate koji metastazira često se širi u kosti. To može dovesti do sljedećih komplikacija:
- jaka bol
- prijelomi ili slomljene kosti
- ukočenost u kuku, bedrima ili leđima
- slabost u rukama i nogama
- viša razina kalcija u krvi (hiperkalcemija), što može dovesti do mučnine, povraćanja i zbunjenosti
- kompresije leđne moždine, što može dovesti do slabosti mišića i inkontinencije mokraćnog sustava ili crijeva
Te se komplikacije mogu liječiti lijekovima koji se nazivaju bisfosfonati ili lijekovima za ubrizgavanje koji se nazivaju denosumab (Xgeva).
Dugoročne prognoze
Rak prostate druga je najčešća vrsta raka kod muškaraca nakon ne-melanomskog karcinoma kože, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
Smrti zbog raka prostate dramatično su se smanjile. I dalje padaju kako novi tretmani postaju dostupni. To bi moglo biti posljedica razvoja dijagnostičkih testova za rak prostate 1980-ih.
Muškarci s karcinomom prostate imaju lijepe šanse da dugo žive čak i nakon dijagnoze. Prema Američkom društvu za rak, stopa petogodišnjeg relativnog preživljavanja raka prostate koji se nije proširio iznosi blizu 100 posto. Stopa desetogodišnjeg preživljavanja iznosi blizu 99 posto, a 15-godišnja stopa preživljavanja 94 posto.
Većina karcinoma prostate sporo raste i bezopasna je. To je navelo neke muškarce da razmotre korištenje strategije koja se zove aktivni nadzor ili "budno čekanje." Liječnici pažljivo prate rak prostate zbog znakova rasta i napredovanja pomoću krvnih pretraga i drugih pregleda. To pomaže izbjeći urinarne i erektilne komplikacije povezane s određenim tretmanima. Studija iz 2013. godine upućuje na to da će ljudi kojima je dijagnosticiran karcinom niskog rizika možda htjeti razmisliti o liječenju samo kad bolest izgleda kao da se može proširiti.
