Pregled
Nesanica je uobičajeni poremećaj spavanja u kojem ćete možda imati problema sa snom, spavanjem ili oboje. Trećina Amerikanaca izjavljuje da ne dobija preporučenu količinu sna svake večeri, a to je najmanje sedam sati.
Česti su problemi sa spavanjem, poznati i kao akutna nesanica. Akutna nesanica traje nekoliko dana ili tjedana i često se javlja u doba stresa ili životnih promjena.
Problemi sa spavanjem ili spavanje više od tri noći tjedno tri mjeseca ili više smatra se kroničnom nesanicom. To je također poznato kao kronični poremećaj nesanice.
Vrste kronične nesanice
Postoje dvije glavne vrste kronične nesanice: primarna i sekundarna.
Primarna nesanica nije posljedica drugih medicinskih stanja ili lijekova, a znanstvenici je slabo razumiju. Za proučavanje ovog stanja koriste se specijalizirane MRI pretrage. Primarna nesanica može biti povezana s promjenama razine određenih kemikalija u mozgu, ali istraživanje je u tijeku.
Sekundarna nesanica je uzrokovana drugim stanjima ili situacijama. To znači da je riječ o simptomima koji idu uz neke medicinske probleme, poput emocionalnog stresa, trauma i stalnih zdravstvenih problema; određeni životni obrasci; ili uzimanje određenih lijekova i lijekova.
Simptomi kronične nesanice
Kronična nesanica može uzrokovati simptome i noću i tijekom dana i može ometati vašu sposobnost da nastavite sa svakodnevnim zadacima.
Simptomi mogu uključivati:
- problem zaspati
- budio se cijelu noć
- problemi s spavanjem ili problemi s spavanjem
- probuditi se prerano
- dnevna pospanost ili ležernost
- ne osjećajući se odmaranom nakon noćnog sna
- razdražljivost
- promjene raspoloženja, poput osjećaja depresije
- poteškoće u koncentraciji
- problemi s pamćenjem
- porast pogrešaka i nesreća
Uzroci kronične nesanice
Mnogo je stvari koje mogu izazvati kroničnu nesanicu, ali to je često povezano s osnovnim medicinskim stanjem. Određeni lijekovi i stimulansi mogu uzrokovati kroničnu nesanicu, zajedno s životnim obrascima.
Medicinska stanja
Kronična nesanica može biti uzrokovana brojnim dugoročnim medicinskim stanjima, uključujući:
-
respiratorna stanja, uključujući:
- astma
- kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
- apneja za vrijeme spavanja
- kongestivno zatajenje srca
- dijabetes
- refluks kiseline
- hipertireoza
- fibromialgija
- bol
- sindrom nemirnih nogu
- menopauza
- urinarna inkontinencija
- stres, fizički i emocionalni
- anksioznost
- depresija
- bipolarni poremećaj
- Alzheimerova bolest
- Parkinsonova bolest
Lijekovi i stimulansi
Za neke ljude određeni lijekovi i stimulansi mogu uzrokovati kroničnu nesanicu. To uključuje:
- alkohol
- antidepresivi
- beta-blokatori
- kofein
- lijekovi za kemoterapiju
- lijekovi protiv prehlade i alergije koji sadrže pseudoefedrin
- diuretici
- ilegalne droge, kao što su kokain i drugi stimulansi
- nikotin
- stimulanse laksativi
Životni obrasci
Određeni životni obrasci mogu dovesti do kronične nesanice. To uključuje:
- rad u rotacijskoj smjeni
- česta putovanja kroz više vremenskih zona, što dovodi do zaostajanja mlaza
- fizička neaktivnost
- česte dnevne napitke
- nedostatak rutine za buđenje i spavanje
- loše okruženje za spavanje
Liječenje kronične nesanice
Brojne mogućnosti kućnog i profesionalnog liječenja dostupne su za kroničnu nesanicu. Liječenje će ovisiti o uzroku vaše nesanice i može uključivati lijekove ili terapiju za rješavanje osnovnog stanja.
Uz liječenje bilo kojeg postojećeg stanja, liječnik može preporučiti jednu ili kombinaciju mogućnosti liječenja kronične nesanice.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
Istraživanje je pokazalo da je CBT jednako učinkovit ili učinkovitiji od lijekova za spavanje u liječenju kronične nesanice. To uključuje edukaciju o snu i boljim navikama spavanja, dok vas uči da mijenjate uvjerenja i ponašanja koja ometaju vašu sposobnost spavanja.
Neke od strateških terapija koje su posebno usredotočene na nesanicu, poznate kao CBT-I, uključuju sljedeće:
Kognitivne tehnike
Korištenje dnevnika za pisanje briga ili nedoumica prije odlaska u krevet može pomoći čovjeku da ih aktivno ne pokušava riješiti, a istovremeno pokušava zaspati.
Kontrola stimola
To povlači za sobom promjenu ponašanja koja uvjetuju vaš um da se bori protiv sna. Postavljanje rutine spavanja i buđenja dio je ove strategije.
Drugi primjeri koriste vaš krevet samo za spavanje i seks, a napuštanje spavaće sobe ako ne možete zaspati unutar određenog broja minuta.
Ograničenje spavanja
Ova terapija uključuje ograničavanje vremena koje provodite u krevetu, uključujući i izbjegavanje spavanja. Cilj je uskratiti dovoljno sna kako biste bili umorni prije spavanja. Vaše vrijeme u krevetu postepeno se povećava kako se vaš san poboljšava.
Tehnike opuštanja
Vježbe disanja, joga, vođena meditacija i druge tehnike koriste se za smanjenje napetosti mišića i za kontrolu disanja i otkucaja srca kako biste se mogli opustiti.
Paradoksalna namjera
Ova strategija uključuje fokusiranje na budnost u krevetu, umjesto na očekivanje da će zaspati. Pomaže u smanjenju brige i anksioznosti zbog spavanja. Najučinkovitije je u liječenju naučene nesanice.
lijekovi
Postoje brojni lijekovi na recept i pomoćna sredstva za spavanje bez recepta koja vam mogu pomoći da zaspite ili zaspite.
Iako su učinkovite, liječnici obično ne preporučuju dugotrajno korištenje tableta za spavanje zbog nuspojava, koje mogu uključivati dnevnu pospanost, zaboravnost, hodanje u snu, probleme s ravnotežom i pad. Određene klase tableta za spavanje također formiraju navike.
Neki od lijekova na recept koji su odobreni za liječenje nesanice uključuju:
- zolpidem (Ambien)
- eszopiklona (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- doxepin (Silenor)
- ramelteon (Rozerem)
- suvoreksant (Belsomra)
- temazepam (Restoril)
Opcije OTC pomoći za spavanje mogu uključivati:
- difenhidramin (Benadryl)
- doksilamin sukcinat (Unisom SleepTabs)
- melatonin
- korijen valerijane
- čaj od kamilice
Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego što uzmete OTC pomoć za spavanje, uključujući prirodne lijekove, poput melatonina i korijena valerijane. Baš kao i lijekovi na recept, OTC i prirodna sredstva za spavanje mogu izazvati neželjene nuspojave i ometati druge lijekove.
Lijek za kroničnu nesanicu
Ako je vaša kronična nesanica uzrokovana osnovnim medicinskim stanjem, poput refluksa kiseline ili boli, liječenje stanja može izliječiti vašu nesanicu.
Kroničnim zdravstvenim stanjima koja uzrokuju nesanicu mogu se upravljati promjenama u liječenju, zauzvrat upravljanjem ili sprječavanjem nesanice. Razgovarajte sa svojim liječnikom o promjeni lijekova ili planova liječenja ako neki lijek koji uzimate uzrokuje nesanicu.
Kućni lijekovi za kroničnu nesanicu
Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće za liječenje ili sprječavanje kronične nesanice. Jedna važna opcija liječenja poznata je kao higijena spavanja. Ovo zahtijeva promjene u obrascima ponašanja kako biste poboljšali svoju sposobnost zaspavanja i spavanja.
Isprobajte sljedeće savjete:
- Izbjegavajte kofein, pogotovo kasnije tokom dana.
- Izbjegavajte uporabu alkohola i pušenje cigareta prije spavanja.
- Bavite se redovnom fizičkom aktivnošću.
- Ne uzimaj napade.
- Navečer ne jesti velike obroke.
- Idite u krevet i ustajte se svakog dana u isto vrijeme, čak i slobodnim danima.
- Izbjegavajte upotrebu računala, pametnih telefona, televizora ili drugih tehnoloških uređaja sat vremena prije spavanja.
- Neka spavaća soba bude tamna ili koristite masku za spavanje.
- Održavajte svoju spavaću sobu ugodnu temperaturu.
- Osigurajte da vam je površina za spavanje ugodna.
Izgledi za kroničnu nesanicu
Kronična nesanica može se učinkovito liječiti kombinacijom terapije ponašanja i nekoliko izmjena životnog stila poboljšati vaš san. Ako imate problema sa spavanjem i to ometa vašu kvalitetu života, razgovarajte s liječnikom.
