Pregled
Ako imate osteopeniju, imate nižu gustoću kostiju od normalne. Vaša gustina kostiju doseže maksimum kada imate oko 35 godina.
Mineralna gustoća kostiju (BMD) kosti je mjerenje kolike mineralne kosti u vašim kostima. Vaš BMD procjenjuje šanse za puknuće kosti od normalne aktivnosti. Ljudi koji imaju osteopeniju imaju niži BMD od normalnog, ali to nije bolest.
No, osteopenija povećava vaše šanse za razvoj osteoporoze. Ova bolest kostiju uzrokuje lomove, nagnuto držanje i može dovesti do jake boli i gubitka visine.
Možete poduzeti mjere da spriječite osteopeniju. Prava vježba i odabir hrane mogu vam pomoći da vaše kosti budu jake. Ako imate osteopeniju, pitajte svog liječnika kako možete poboljšati i spriječiti pogoršanje kako biste izbjegli osteoporozu.
Simptomi osteopenije
Osteopenija obično ne uzrokuje simptome. Gubitak koštane gustoće ne uzrokuje bol.
Osteopenija uzroci i faktori rizika
Starenje je najčešći faktor rizika za osteopeniju. Nakon što vam koštana masa dostigne maksimum, vaše tijelo razgrađuje staru kost brže nego što gradi novu kost. To znači da gubite nešto gustoće kostiju.
Zbog niže razine estrogena žene brže gube kosti nakon menopauze. Ako izgubite previše, vaša koštana masa može pasti dovoljno nisko da bi se smatrala osteopenijom.
Oko polovice Amerikanaca starijih od 50 godina dobiva osteopeniju. Što više ovih faktora rizika imate, veći je i vaš rizik:
- žene, a žene s azijskim i kavkaškim porijeklom imaju male rizike
- obiteljska povijest niskog BMD-a
- biti stariji od 50 godina
- menopauza prije 45. godine
- uklanjanje jajnika prije menopauze
- ne dobivajući dovoljno vježbe
- loša prehrana, posebno ona koja nedostaje kalcija i vitamina D
- pušenje ili korištenje drugih oblika duhana
- konzumiranje previše alkohola ili kofeina
- uzimanje prednizona ili fenitoina
Određeni drugi uvjeti također mogu povećati rizik od razvoja osteopenije:
- anoreksija
- bulimija
- Cushingov sindrom
- hiperparatireoidizam
- hipertireoza
- upalna stanja poput reumatoidnog artritisa, lupusa ili Crohnove bolesti
Dijagnosticiranje osteopenije
Koga treba testirati na osteopeniju?
Nacionalna zaklada za osteoporozu preporučuje da se testira BMD ako ste:
- žena 65 godina ili starija
- mlađi od 65 godina, u postmenopauzi i imaju jedan ili više faktora rizika
- u postmenopauzi i slomili ste kost od normalne aktivnosti, poput guranja stolice da ustane ili usisavanja
Vaš liječnik može preporučiti da vam se BMD ispita zbog drugih razloga. Na primjer, otprilike jedan od tri bijela i azijska muškarca starija od 50 godina ima nisku gustoću kostiju.
DEXA test
Apsorptiometrija s dvostrukom energijom, nazvana DEXA ili DXA, najčešći je način mjerenja BMD. Poznat je i kao test mineralne gustoće kostiju. Koristi rendgenske zrake koje imaju niže zračenje od tipičnih rendgenskih zraka. Test je bezbolan.
DEXA obično mjeri razinu gustoće kostiju u kralježnici, kukovima, zglobu, prstu, potkoljenici ili peti. DEXA uspoređuje gustoću vaše kosti sa gustoćom tridesetogodišnjaka istog spola i rase. Rezultat DEXA je T-ocjena, koju vaš liječnik može koristiti za dijagnozu.
| T-rezultat | Dijagnoza |
| +1.0 do –1.0 | normalna gustoća kostiju |
| –1,0 do –2,5 | niska gustoća kostiju ili osteopenija |
| –2,5 ili više | osteoporoza |
Ako vaš T-rezultat pokazuje da imate osteopeniju, u vašem DEXA izvješću može se nalaziti i vaš FRAX rezultat. Ako to ne učini, vaš liječnik može izračunati.
Alat FRAX koristi vašu gustoću kostiju i druge faktore rizika za procjenu rizika od pucanja kuka, kralježnice, podlaktice ili ramena u sljedećih 10 godina.
Vaš liječnik također može upotrijebiti vaš FRAX rezultat kako bi vam pomogao u donošenju odluka o liječenju osteopenije.
Liječenje osteopenije
Cilj liječenja je spriječiti da osteopenija ne napreduje u osteoporozu.
Prvi dio liječenja uključuje izbor dijeta i tjelovježbe. Rizik od pucanja kosti kada imate osteopeniju je prilično mali, tako da liječnici obično ne propisuju lijek osim ako vam BMD nije vrlo blizu razine osteoporoze.
Vaš zdravstveni radnik možda će razgovarati s vama o uzimanju dodatka kalcijuma ili vitamina D, mada je bolje da svaki od njih dođete iz prehrane.
Osteopenija dijeta
Da biste dobili kalcij i vitamin D, jedite nemasne i nemasne mliječne proizvode, poput sira, mlijeka i jogurta. Neke vrste soka od naranče, kruh i žitarice obogaćene su kalcijem i vitaminom D. Ostala hrana s kalcijem uključuje:
- suhi grah
- brokula
- divlji slatkovodni losos
- špinat
Da biste vidjeli dobivate li pravu količinu ovih hranjivih sastojaka za svoje kosti, možete koristiti kalkulator kalcija na web stranici International Foundation Osteoporosis. Kalkulator koristi grame kao svoju mjernu jedinicu, tako da samo zapamtite da 30 grama iznosi oko 1 uncu.
Cilj za osobe s osteoporozom je 1200 miligrama kalcija dnevno i 800 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D. Međutim, nije jasno je li to isto i za osteopeniju.
Vježbe za osteopeniju
Ako imate osteopeniju, mlada ste osoba i predmenopauzalna ženka, hodanje, skakanje ili trčanje najmanje 30 minuta većinu dana ojačat će vaše kosti.
Sve su to primjeri vježbi s utezima, što znači da ih radite tako da noge dodirnete zemlju. Dok plivanje i vožnja biciklom mogu pomoći vašem srcu i izgradnji mišića, oni ne grade kosti.
Čak i mala povećanja BMD-a mogu značajno smanjiti rizik od prijeloma kasnije u životu.
Međutim, kako ostariš, postaje ti mnogo teže graditi kost. S godinama bi vaša vježba trebala naglasiti jačanje mišića i ravnotežu.
Šetanje je još uvijek sjajno, ali sada se računaju i plivanje i vožnja biciklom. Ove vježbe mogu vam pomoći smanjiti šanse da padnete.
Uvijek je dobra ideja razgovarati s liječnikom o najboljim i najsigurnijim vježbama za vas.
Uz hodanje ili drugu vježbu, iskušajte sljedeće vježbe jačanja:
Otmičari kukova
Otmičari za kukove jačaju bokove i poboljšavaju ravnotežu. Radite to dva ili tri puta tjedno.
- Stanite bočno pored stolice i držite je na njoj jednom rukom. Stojte ravno.
- Drugom rukom stavite vrh zdjelice, nogu podignite prema van i držeći je ravno.
- Držite nožni prst prema naprijed. Ne podižite se tako visoko da vam se zdjelica diže.
- Spustite nogu. Ponovite 10 puta.
- Promijenite bočne stranice i napravite istu vježbu 10 puta s drugom nogom.
Prsti i pete se podižu
Podizanje nožnih prstiju i podizanje potpetica jačaju potkoljenice i poboljšavaju ravnotežu. Radite ih svaki dan. Nosite cipele za ovu vježbu ako imate bolove u nogama.
- Stanite okrenut naslonom stolice. Lagano je držite jednom ili obje ruke, ali morate ostati uravnoteženi. Radite na tome da biste mogli ostati uravnoteženi koristeći samo jednu ruku ili nekoliko prstiju.
- Stojte ravno.
- Držite pete na zemlji i podignite nožne prste od poda. Stanite ravno s koljenima ravno.
- Zadržite 5 sekundi. Zatim spustite nožne prste.
- Dižite se na nožnim prstima, zamišljajući da pomičete glavu prema stropu.
- Zadržite 5 sekundi. Zaustavite ako imate grč u mišićima.
- Polako spustite pete na pod.
- Ponovite 10 puta.
Podložna dizanju nogu
Podložna podizanja nogu jačaju vaš donji dio leđa i stražnjice i istežu prednji dio bedara. Ovu vježbu radite dva do tri puta tjedno.
- Lezite na trbuh na prostirku na podu ili na čvrsti krevet.
- Stavite jastuk ispod trbuha, tako da kad podignete nogu samo dolazite do neutralnog položaja. Možete nasloniti glavu na ruke ili staviti namotani ručnik pod čelo. Neki vole staviti valjani ručnik ispod svakog ramena i ispod nogu.
- Duboko udahnite, lagano pritisnite zdjelicu uz jastuk i stisnite stražnjicu.
- Polako podignite jedno bedro od poda, s lagano savijenim koljenom. Zadržite brojku 2. Držite nogu opuštenu.
- Spustite bedro i kuk natrag na zemlju.
- Ponovite 10 puta.
- Učinite 10 drugom nogom.
Sprječavanje osteopenije
Najbolji način da se spriječi osteopenija je izbjegavanje ili zaustavljanje bilo kojeg ponašanja koje ga uzrokuju. Ako već pušite ili pijete puno alkohola ili kofeina, prestanite - pogotovo ako ste mlađi od 35 godina, kada još uvijek možete izgraditi kost.
Ako ste stariji od 65 godina, vaš će liječnik vjerojatno predložiti DEXA skeniranje barem jednom kako bi tražio gubitak kostiju.
Ljudi svih dobnih skupina mogu im pomoći da kosti ostanu snažne održavanjem zdrave prehrane, osiguravajući da dobivaju dovoljno kalcija i vitamina D. Uz hranu, još jedan način dobivanja vitamina D je mala količina izlaganja suncu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnom izlaganju suncu na temelju drugih zdravstvenih stanja.
Pitanja i odgovori: Može li osteopenija biti obrnuta?
P:
Može li se osteopenija preokrenuti?
A:
Osteopenija se može stabilizirati, pa čak i poboljšati. Vaš bi cilj bio prepoznati faktore rizika i promijeniti one koje možete. Na primjer, prestanak pušenja ili minimiziranje doze steroida ili učinkovito kontroliranje upale povezane s bolestima poput reumatoidnog artritisa. Dijeta i vježbanje mogu poboljšati gustoću kostiju.
Nancy Carteron, dr. Med., FACRAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
