Postoji 5 stadija kronične bolesti bubrega. U 4. stupnju imate ozbiljna, nepovratna oštećenja bubrega. Međutim, postoje koraci koje sada možete poduzeti kako bi usporili ili spriječili napredovanje do zatajenja bubrega.
Nastavite čitati dok istražujemo:
- 4. stupanj bolesti bubrega
- kako se postupa
- što možete učiniti za upravljanje svojim zdravljem
Što je bolest bubrega stupnja 4?
Stadij 1 i stadij 2 smatraju se ranom fazom kronične bolesti bubrega. Bubrezi ne rade 100%, ali još uvijek rade dovoljno dobro da možda nemate simptome.
U 3. stupnju izgubili ste otprilike polovicu rada bubrega, što može dovesti do ozbiljnijih problema.
Ako imate bubrežnu bolest stupnja 4, to znači da su vaši bubrezi imali ozbiljna oštećenja. Imate glomerularnu filtraciju ili GFR od 15–29 ml / min. To je količina krvi koju vam bubrezi mogu filtrirati u minuti.
GFR se određuje mjerenjem količine kreatinina, otpadnog proizvoda, u vašoj krvi. Formula također uzima u obzir dob, spol, etničku pripadnost i veličinu tijela. Bubrezi funkcioniraju na 15–29 posto normalne vrijednosti.
GFR možda nije točan u određenim okolnostima, kao što su:
- su trudne
- su vrlo preteški
- vrlo su mišićavi
- imaju poremećaj prehrane
Ostali testovi koji pomažu u određivanju faze su:
- krvne pretrage potražiti ostale otpadne proizvode
- glukoza u krvi
- test urina kako bi se utvrdilo prisustvo krvi ili proteina
- krvni tlak
- slikovnim testovima za provjeru strukture bubrega
Faza 4 je posljednja faza prije zatajenja bubrega, ili stadij 5 bolesti bubrega.
Koji su simptomi bolesti bubrega stupnja 4?
U fazi 4, simptomi mogu uključivati:
- zadrzavanje tekucine
- umor
- bol u donjem dijelu leđa
- problemi sa spavanjem
- povećanje mokrenja i mokraće koji izgleda crveno ili tamno
Koje su komplikacije od bolesti bubrega stupnja 4?
Komplikacije od zadržavanja tekućine mogu uključivati:
- oticanje ruku i nogu (edem)
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- tekućina u plućima (plućni edem)
Ako vam je razina kalija previsoka (hiperkalemija), to može utjecati na sposobnost vašeg srca.
Ostale potencijalne komplikacije uključuju:
- problemi sa srcem i krvnim žilama (kardiovaskularni)
- upala membrane oko srca (perikard)
- visok kolesterol
- nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija)
- pothranjenost
- slabe kosti
- erektilna disfunkcija, smanjena plodnost, slabiji spolni nagon
- poteškoće u koncentraciji, napadaji i promjene ličnosti zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava
- ranjivost na infekciju zbog oslabljenog imunološkog odgovora
Ako ste trudni, bolest bubrega može povećati rizik za vas i za vaše dijete.
Koje su mogućnosti liječenja bubrežne faze 4?
Nadgledanje i upravljanje
U bolesti bubrega stupnja 4 često ćete vidjeti svog stručnjaka za bubrege (nefrologa), obično jednom u 3 mjeseca kako bi pratio svoje stanje. Da biste provjerili rad bubrega, krv će se testirati na razine od:
- bikarbonat
- kalcijum
- kreatinina
- hemoglobin
- fosfor
- kalij
Ostali redovni testovi uključuju:
- bjelančevina u urinu
- krvni tlak
- stanje tekućine
Vaš liječnik će pregledati vaše:
- kardiovaskularni rizik
- imunizacijski status
- trenutni lijekovi
Usporavanje napredovanja
Nema lijeka, ali postoje koraci koji mogu usporiti napredak. To znači praćenje i upravljanje uvjetima kao što su:
- anemija
- bolest kostiju
- dijabetes
- edem
- visok kolesterol
- hipertenzija
Važno je uzimati sve svoje lijekove prema uputama kako bi se spriječilo zatajenje bubrega i bolesti srca.
Odlučivanje o sljedećim koracima
Budući da je faza 4 posljednja faza prije zatajenja bubrega, vaš liječnik razgovarat će s vama o toj mogućnosti. Ovo je vrijeme za odlučivanje o sljedećim koracima u slučaju da se to dogodi.
Zatajenje bubrega liječi se:
- dijaliza
- transplantacija bubrega
- potporna (palijativna) skrb
Nacionalna zaklada za bubrege preporučuje početak dijalize kada je rad bubrega na 15 posto ili manje. Jednom kada je funkcija manja od 15 posto, vi ste u fazi bubrega u fazi 5.
Dijeta 4 dijeta bolesti bubrega
Dijeta za bolest bubrega ovisi o drugim stanjima, poput dijabetesa. Razgovarajte sa svojim davateljem zdravstvenih usluga o dijeti ili zatražite preporuku dijetetičaru.
Općenito, dijeta za bubrežne bolesti trebala bi:
- dajte prednost svježim namirnicama nad prerađenim proizvodima
- imaju manje porcije mesa, peradi i ribe
- uključuje umjerenu ili bez konzumacije alkohola
- ograničiti kolesterol, zasićene masti i rafinirane šećere
- izbjegavajte sol
Razine fosfora mogu biti previsoke ili preniske, stoga je važno da provedete najnovije krvne slike. Hrana sa visokim sadržajem fosfora uključuje:
- mliječni proizvodi
- orašasto voće
- maslac od kikirikija
- sušeni grah, grašak i leća
- kakao, pivo i tamna kola
- mekinje
Ako je razina kalija previsoka, smanjite je na:
- banane, dinje, naranče i suho voće
- krumpir, rajčica i avokado
- tamno lisnato povrće
- smeđa i divlja riža
- mliječni proizvodi
- grah, grašak i orašasti plodovi
- mekinje od žitarica, kruh od cijelog pšenice i tjestenina
- nadomjesci soli
- meso, perad, svinjetina i riba
Obavezno razgovarajte o svojoj prehrani pri svakom sastanku sa svojim liječnikom. Možda ćete morati prilagoditi nakon pregleda svojih najnovijih testova.
Razgovarajte sa svojim davateljem zdravstvene zaštite o tome koje prehrambene dodatke, ako ih ima, trebali uzimati i trebate li promijeniti unos tekućine ili ne.
Promjene životnog stila bolesti bubrega 4. stupnja
Postoje i druge promjene životnog stila pomoću kojih možete spriječiti daljnje oštećenje bubrega. To uključuje:
- Ne puši, ako pušite. Pušenje oštećuje krvne žile i arterije. Povećava rizik od zgrušavanja, srčanog udara i moždanog udara. Ako imate problema s otkazom, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima za prestanak pušenja.
- Vježba. Cilj vježbanja 30 minuta dnevno, barem 5 dana u tjednu.
- Uzmite sve propisane lijekove prema uputama. Uz uzimanje svih propisanih lijekova, pitajte svog liječnika prije dodavanja lijekova ili dodataka bez recepta (OTC).
- Redovito se obratite svom liječniku. Obavezno prijavite i raspravite sve nove i pogoršavajuće simptome sa svojim liječnikom.
Kakva je prognoza za bolest bubrega stupnja 4?
Ne postoji lijek za kroničnu bolest bubrega stupnja 4. Cilj liječenja je sprječavanje zatajenja bubrega i održavanje dobre kvalitete života.
U 2012. godini, istraživači su otkrili da su muškarci i žene s niskim funkcijama bubrega, osobito manje od 30 posto, značajno smanjili životni vijek.
Napomenuli su da žene obično imaju dulji životni vijek u svim fazama bubrežne bolesti, osim stupnja 4, gdje postoji samo mala razlika prema spolu. Prognoza je obično lošija s godinama.
- Sa 40 godina životni vijek je oko 10,4 godine za muškarce i 9,1 godinu za žene.
- U 60. godini životni vijek je oko 5,6 godina za muškarce i 6,2 godine za žene.
- U 80. godini životni vijek je oko 2,5 godine za muškarce i 3,1 godinu za žene.
Vaša individualna prognoza ovisi i o postojećim uvjetima i tretmanima koje dobivate. Vaš pružatelj zdravstvene usluge može vam dati bolju predodžbu o tome što možete očekivati.
Ključni postupci
Bolest bubrega u fazi 4 je ozbiljno stanje. Pažljivo praćenje i liječenje mogu pomoći usporavati napredovanje i potencijalno spriječiti zatajenje bubrega.
Istodobno je važno napraviti pripremu za dijalizu ili transplantaciju bubrega u slučaju zatajenja bubrega.
Liječenje uključuje upravljanje postojećim zdravstvenim stanjima i podržavajuću njegu. Od vitalnog je značaja da redovito pregledavate svog bubrega kako bi pratili vaše stanje i usporili napredak bolesti.
