Istaknuti dijelovi za varfarin
- Warfarin oralna tableta dostupna je kao generički i lijek pod nazivom. Robna marka: Coumadin, Jantoven.
- Warfarin dolazi samo u obliku tableta koje uzimate oralno.
- Warfarin se koristi za liječenje i sprečavanje krvnih ugrušaka koji mogu rezultirati srčanim udarom, moždanim udarom ili smrću. Također se koristi za stvaranje ugrušaka u krvi kod atrijske fibrilacije, zamjene srčanih zalistaka, venske tromboze i plućne embolije.
Važna upozorenja
Upozorenje FDA: Rizik krvarenja
- Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente na potencijalno opasne učinke.
- Warfarin razrjeđuje vašu krv i ograničava vašu sposobnost za zgrušavanje krvi. Može uzrokovati ozbiljno krvarenje, što može dovesti do smrti. Morate imati redovne pretrage krvi i posjete sa svojim liječnikom kako biste pratili vaše stanje. Ne započinjite ili zaustavljajte bilo koji drugi lijek ili biljni proizvod osim ako vam liječnik ne kaže. Obavestite svog liječnika ako imate bilo kakve znakove ili simptome krvarenja.
Ostala upozorenja
Upozorenje problema s krvarenjem: Obavijestite svog liječnika ako imate povećan rizik od problema s krvarenjem, poput starosti najmanje 65 godina, ako imate povijest srčanog udara ili moždanog udara, krvarenja u probavnom sustavu, anemije, dijabetesa ili problema s bubrezima. Vaš liječnik će odlučiti je li varfarin prikladan za vas.
Upozorenje za trudnoću: Ne uzimajte ovaj lijek ako ste trudni, osim ako nemate mehanički srčani ventil. Warfarin može uzrokovati urođene mane, pobačaj ili smrt ploda.
Upozorenje za kalcifilaksu : Ovaj lijek može izazvati kalcifilaksu. Ovo rijetko, ali ozbiljno stanje je nakupljanje kalcija u malim krvnim žilama. Ljudi s bolešću bubrega izloženi su većem riziku za ovo stanje.
Što je varfarin?
Warfarin je lijek na recept. Dolazi samo u obliku tableta koje uzimate na usta.
Warfarin oralna tableta dostupna je kao zaštićeni lijekovi Coumadin i Jantoven. Dostupan je i kao generički lijek. Generički lijekovi obično koštaju manje od verzije robne marke. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim snagama ili oblicima kao zaštićeni lijek.
Zašto se koristi
Warfarin se koristi za liječenje krvnih ugrušaka i za smanjenje vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka u vašem tijelu. Krvni ugrušci mogu uzrokovati moždani udar, srčani udar ili druga ozbiljna stanja ako se formiraju u nogama ili plućima.
Warfarin se koristi za:
- smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara ili smrti
- spriječiti i liječiti ugruške krvi atrijskom fibrilacijom ili zamjenom srčanih zalistaka
- spriječiti i liječiti krvne ugruške u dijelovima tijela kao što su noge (tromboza dubokih vena) i u plućima (plućna embolija)
Ovaj se lijek može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.
Kako radi
Warfarin pripada klasi lijekova koji se zovu antikoagulansi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.
Warfarin djeluje tako što zaustavlja vaše tijelo od stvaranja krvnih ugrušaka. To čini blokirajući stvaranje faktora zgrušavanja krvi, koji su potrebni za stvaranje ugrušaka.
Warfarin nuspojave
Warfarin oralna tableta ne izaziva pospanost. Međutim, može izazvati i druge nuspojave.
Češće nuspojave
Češće nuspojave koje se javljaju kod varfarina povezane su s nenormalnim krvarenjima. Moguće nuspojave uključuju:
-
neobične modrice, poput:
- neobjašnjive modrice
- modrice koje rastu u veličini
- krvarenja iz nosa
- krvarenje desni
- krvarenje iz posjekotina koje treba dugo zaustaviti
- teže od normalnog menstrualnog ili vaginalnog krvarenja
- ružičasti ili smeđi urin
- crvene ili crne stolice
- iskašljava krv
- povraćanje krvi ili materijala koji izgledaju poput kave
Ozbiljne nuspojave
Ako osjetite neku od ovih ozbiljnih nuspojava, odmah nazovite liječnika. Ako su vaši simptomi potencijalno opasni po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, nazovite 911.
-
Smrt tkiva kože. To se može dogoditi kada krvni ugrušci formiraju i blokiraju protok krvi u područje vašeg tijela. Simptomi mogu uključivati:
- bol
- boja ili promjena temperature u bilo kojem području tijela
-
Sindrom ljubičastih nožnih prstiju. Simptomi mogu uključivati:
bol i ljubičasta ili tamna boja u prstima
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s pružateljem zdravstvenih usluga koji poznaje vašu medicinsku povijest.
Varfarin može komunicirati s drugim lijekovima
Warfarin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možda uzimate. Interakcija je kada tvar promijeni način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.
Da bi se izbjegle interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može utjecati na nešto drugo što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakciju s varfarinom navedeni su u nastavku.
antikoagulansi
Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin s antikoagulansima. Primjeri su:
-
Inhibitori faktora Xa kao što su:
- apixaban
- edoxaban
- rivaroksaban
-
Izravni inhibitori trombina kao što su:
dabigatran
Lijekovi protiv trombocita
Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin s lijekovima protiv trombocita. Primjeri su:
-
P2Y12 inhibitori trombocita poput:
- klopidogrel
- prasugrel
- Ticagrelor
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin s NSAID-om. Primjeri su:
- aspirin
- diklofenak
- ibuprofen
- indometacin
- ketoprofen
- ketorolaka
- mcloksikam
- nabumeton
- naproksen
- oksaprozi
- piroksikam
antidepresivi
Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitorima ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Primjeri su:
-
SSRI kao što su:
- citalopram
- escitalopram
- fluoksetin
- fluvoksamin
- paroksetin
- sertralin
- vilazodone
- vortioxetine
-
SNRI-ovi kao što su:
- duloksetin
- venlafaksin
Antibiotici i antigljivični lijekovi
Neki antibiotici i antifungalni lijekovi mogu promijeniti način djelovanja varfarina u vašem tijelu. Vaš liječnik vas može pažljivije nadzirati kada započinjete ili zaustavljate antibiotik ili antifungalne lijekove. Primjeri su:
-
Antibiotici poput:
-
makrolidi, uključujući:
- azitromicin
- klaritromicin
- eritromicin
- sulfametoksazol / trimetoprim
-
-
Anti-gljivični lijekovi, poput azoloških anti-gljivičnih lijekova, uključujući:
- flukonazol
- itrakonazol
- ketokonazol
- posakonazol
- vorikonazol
Biljni proizvodi
Neki biljni proizvodi mogu povećati učinak rastvaranja varfarina u krvi. Primjeri uključuju:
- češnjak
- ginkgo biloba
Neki biljni proizvodi mogu umanjiti učinke varfarina i povećati rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Primjeri uključuju:
- koenzim Q10
- Svetog Ivana
- ginseng
Lijekovi koji utječu na enzim CYP450
Enzim CYP450 pomaže vašem tijelu da se razgradi i prerađuje lijekove. Lijekovi koji utječu na ovaj enzim mogu utjecati na to kako vaše tijelo upravlja varfarinom.
Određeni lijekovi mogu povećati količinu varfarina u vašem tijelu. Ovo može dovesti do većeg rizika od krvarenja. Primjeri uključuju:
- amiodaron
- efavirenz
- izoniazid
- metronidazol
- paroksetin
- sulfametoksazol
- vorikonazol
Određeni lijekovi i bilje mogu učiniti da CYP450 djeluje brže. To može smanjiti količinu varfarina u vašem tijelu i povećati rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Primjeri uključuju:
- karbamazepin
- nevirapin
- fenobarbital
- rifampin
- Svetog Ivana
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, s obzirom da lijekovi djeluju različito kod svake osobe, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućoj interakciji sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodacima te lijekovima bez recepta koje uzimate.
Warfarinova upozorenja
Warfarin oralna tableta dolazi s nekoliko upozorenja.
Upozorenje o alergiji
Warfarin može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- oticanje grla ili jezika
- osip
Nemojte ponovo uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje moglo bi biti kobno.
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima
Za osobe s povišenim krvnim tlakom: Možda imate veći rizik od krvarenja ako uzimate varfarin.
Za osobe s povijest krvarenja u probavnom sustavu: Ako imate povijest krvarenja iz želuca ili crijeva, varfarin može povećati rizik od krvarenja.
Za osobe sa srčanom bolešću ili moždanim udarom: Ako imate bolest srca ili moždani udar, možda će vam se krvne žile oštetiti i lako mogu krvariti. Warfarin može povećati rizik od krvarenja.
Za osobe s niskom krvnom slikom ili rakom: Neki karcinomi mogu uzrokovati unutarnje krvarenje. Možda ćete imati veći rizik od krvarenja ako uzimate varfarin.
Za ljude koji su imali traume glave: Warfarin razrjeđuje vašu krv. To otežava zgrušavanje krvi kad krvarite. Možda ćete imati veći rizik od krvarenja ako uzimate varfarin.
Za osobe s bubrežnim problemima: Ako imate povijest bubrežnih bolesti, varfarin povećava rizik od ozbiljnog oštećenja bubrega. Uz to, imate veći rizik od krvarenja prilikom uzimanja varfarina. Iz oba razloga, vaš će liječnik vjerojatno pažljivo nadzirati vaš INR (međunarodni normalizirani omjer) kako bi provjerio kako vam zgrušava krv.
Upozorenja za ostale grupe
Za trudnice: Warfarin se ne smije primjenjivati tijekom trudnoće osim kod žena s mehaničkim srčanim zalistakom, koji su pod visokim rizikom od nastanka ugrušaka. Ugrušci mogu naškoditi i majci i djetetu.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Warfarin se treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.
Žene koje doje: Warfarin može proći kroz majčino mlijeko. Vi i vaš liječnik možda odlučite hoćete li uzimati varfarin ili dojiti.
Za starije osobe: Ako ste stariji od 60 godina, možda ćete biti osjetljiviji na varfarin. Vaš liječnik vam može dati manju dozu varfarina.
Za djecu: Warfarin nije utvrđen kao siguran ili učinkovit za primjenu u djece mlađe od 18 godina.
Kako uzimati varfarin
Podaci o doziranju odnose se na oralnu tabletu varfarina. Ovdje nisu uključene sve moguće doze i obrasci. Vaša doza, oblik i koliko često uzimate ovisit će o:
- tvoje godine
- stanje koje se liječi
- koliko je teško vaše stanje
- druga zdravstvena stanja koja imate
- kako reagirate na prvu dozu
Oblici i snage
Generički: Warfarin
- Oblik: oralna tableta
- Jačine: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg i 10 mg
Marka: Coumadin
- Oblik: oralna tableta
- Jačine: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg i 10 mg
Marka: Jantoven
- Oblik: oralna tableta
- Jačine: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg i 10 mg
Doziranje za smanjenje rizika od smrti, drugog srčanog udara ili moždanog udara
Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)
Vaša doza natrijevog varfarina temelji se na krvnom testu protrombinskog vremena (PT) / međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Tipična početna doza je 5 mg do 10 mg jednom dnevno. Vaša se doza može vremenom mijenjati na temelju testa i vašeg stanja.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Doziranje za prevenciju i liječenje ugrušaka atrijskom fibrilacijom ili zamenom srčanih zalistaka
Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)
Vaša doza natrijevog varfarina temelji se na krvnom testu protrombinskog vremena (PT) / međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Tipična početna doza je 5 mg do 10 mg jednom dnevno. Vaša se doza može vremenom mijenjati na temelju testa i vašeg stanja.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Doziranje za prevenciju i liječenje ugrušaka u donjem dijelu tijela i u plućima
Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)
Vaša doza natrijevog varfarina temelji se na krvnom testu protrombinskog vremena (PT) / međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Tipična početna doza je 5 mg do 10 mg jednom dnevno. Vaša se doza može vremenom mijenjati na temelju testa i vašeg stanja.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Posebna razmatranja o doziranju
- Ako ste stariji od 60 godina, možda ćete biti osjetljiviji na varfarin. Vaš liječnik vam može dati manju dozu varfarina.
- Ljudi azijskog porijekla obično reagiraju na nižu dozu varfarina. Vaš liječnik će vam možda dati manju dozu.
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.
Uzmi prema uputama
Varfarin može biti kratkotrajno ili dugotrajno liječenje lijekovima. Koliko dugo uzimate ovaj lijek ovisi o vašem stanju. Dolazi i do rizika ako ga ne uzimate kako je propisano.
Ako preskočite ili propustite doze: Zaustavljanje ili nedostajanje doza može uzrokovati komplikacije, poput srčanog udara, moždanog udara ili krvnih ugrušaka u venama ili plućima. Uzimanje lijekova prema uputama liječnika, čak i kad se dobro osjećate, pružit će vam najbolju priliku da izbjegnete ove komplikacije.
Ako uzimate previše: Uzimanje previše varfarina može dovesti do opasnog krvarenja. Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, odmah djelujte. Nazovite svog liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Što učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite je što prije. Preskočite propuštenu dozu ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Ne koristite dodatne lijekove za nadoknadu propuštene doze. To bi moglo rezultirati opasnim nuspojavama.
Kako reći djeluje li lijek: Možda se ne osjećate drugačije ako djeluje varfarin. Međutim, možete primijetiti smanjeno krvarenje. Vaš liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi vidio koliko dobro lijek djeluje.
Važna razmatranja za uzimanje varfarina
Imajte to na umu ako vam liječnik propiše varfarin.
Općenito
Warfarin tablete mogu se podijeliti tijekom terapije. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite kako biste pronašli dostupni rezači tableta / cjepiva za tablete.
skladištenje
- Čuvati na temperaturama od 20 do 25 ° C.
- Ne smrzavajte varfarin.
- Držite ga podalje od svjetla i visoke temperature.
- Držite lijekove podalje od područja gdje se mogu namočiti, poput kupaonica.
točenje
Recept za ovaj lijek može se puniti. Ne bi vam trebao novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik napisati broj dopunjenih punjenja na vaš recept.
Putovati
Kada putujete s lijekovima:
- Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
- Ne brinite o zračnim uređajima na aerodromu. Oni neće oštetiti lijekove.
- Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalni spremnik s receptom.
- Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.
Klinički nadzor
Morate imati redovne pretrage krvi i posjete sa svojim liječnikom kako biste pratili vaše stanje. Obavezno propustite svoje sastanke jer liječnik određuje vašu dozu varfarina na temelju vaših krvnih pretraga.
Vaša prehrana
Neke namirnice i pića mogu komunicirati s varfarinom i utjecati na liječenje i doziranje. Dok uzimate ovaj lijek, jedite normalnu, uravnoteženu prehranu i razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što izvršite bilo kakve promjene prehrane. Nemojte jesti velike količine lisnatog zelenog povrća. Ovo povrće sadrži vitamin K. Također, određena biljna ulja sadrže i velike količine vitamina K. Previše vitamina K može umanjiti učinak varfarina.
Postoje li alternative?
Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji bi mogli djelovati na vas.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
