Znate li što zapravo znači dijagnoza raka dojke? Štoviše, znate li kako će utjecati na vaš specifični tip raka dojke? Pročitajte da biste dobili odgovore na ta pitanja i druge.
Što potražiti u svom izvješću o patologiji
Kada imate biopsiju tumora dojke, izvještaj o patologiji govori vam puno više od toga je li rak ili ne. Pruža ključne informacije o sastavu vašeg tumora.
To je važno jer su neke vrste raka dojke agresivneje od drugih, što znači da rastu i šire se brže. Ciljani tretmani su dostupni za neke vrste, ali ne za sve.
Svaka vrsta raka dojke zahtijeva svoj pristup liječenju. Podaci iz izvješća o patologiji pomoći će vam u usmjeravanju ciljeva i mogućnosti liječenja.
Dvije važne stavke u izvješću bit će vaš HR i status HER2.
Nastavite čitati da biste saznali više o tome kako stanje HR i HER2 u karcinomu dojke utječe na liječenje i vaše izglede.
Što znači HR pozitivno
HR je kratak za hormonske receptore. Tumori dojke testiraju se i na receptore za estrogen (ER) i na progesteron (PR). Svaki se status prikazuje odvojeno u vašem izvješću o patologiji.
Otprilike 80 posto karcinoma dojke je pozitivno na ER. Oko 65 posto njih također je pozitivno na odnose s javnošću.
Možete testirati pozitivno na ER, PR ili oboje. Bilo kako bilo, to znači da hormoni potiču rak dojke. To također znači da vaše liječenje može uključivati lijekove dizajnirane kako bi utjecali na proizvodnju hormona.
Također je moguće testirati negativnost na oba hormonska receptora. Ako je to slučaj, vaš karcinom dojke ne potiče hormonima, pa hormonska terapija ne bi bila učinkovita.
Što znači HER2-negativno
HER2 je kratak za receptor ljudskog faktora rasta 2. U patološkom izvještaju, HER2 se ponekad naziva ERBB2, što je za tirozin kinazu 2 receptora Erb-B2.
HER2 je gen koji proizvodi HER2 proteine, odnosno receptore. Ti receptori igraju ulogu u tome kako se zdrave stanice dojke reproduciraju i popravljaju.
Kad HER2 gen ne funkcionira pravilno, reproducira previše kopija, što dovodi do prekomjerne ekspresije proteina HER2. To uzrokuje nekontroliranu podjelu dojki i stvaranje tumora. Ovo je poznato kao HER2-pozitivni karcinom dojke.
HER2-pozitivni karcinom dojke je agresivniji od HER2-negativnog karcinoma dojke.
Kako status HR i HER2 utječe na liječenje
Vaš plan liječenja temeljit će se na vašem HR statusu i na HER2 statusu.
Kirurgija, kemoterapija i zračenje su opcije liječenja za sve vrste raka dojke. Vaš će onkološki tim dati preporuke na temelju nekoliko drugih faktora, uključujući koliko se rak proširio.
Na raspolaganju su različiti lijekovi za HR-pozitivan karcinom dojke, uključujući:
- selektivni modulatori reakcije estrogena i receptora (SERM)
- inhibitorima aromataze, koji se koriste samo u žena u postmenopauzi
- eregena-receptora (ERD), od kojih se neki koriste za liječenje uznapredovalog HR-pozitivnog karcinoma dojke
- luteinizirajuća sredstva za oslobađanje hormona (LHRH)
- megestrol, koji se uglavnom koristi za uznapredovali karcinom dojke koji nije odgovorio na druge tretmane
Neki od ovih lijekova snižavaju razinu hormona. Drugi blokiraju njihov učinak. Ovi lijekovi također se koriste da pomognu u sprečavanju ponavljanja raka.
Agresivniji tretman za žene u predmenopauzi s karcinomom dojke na HR-u je operacija uklanjanja jajnika i zaustavljanje proizvodnje hormona.
Dostupno je niz lijekova koji ciljaju protein HER2. Međutim, ne postoje ciljane mogućnosti liječenja za HER2 negativni karcinom dojke.
Oko 74 posto svih karcinoma dojke su i HR-pozitivni i HER2-negativni.
Karcinom dojke koji počinje u luminalnim stanicama koje liniju mliječne kanale naziva se luminalni R karcinom. Tumori luminalnog A su obično ER-pozitivni i HER2-negativni.
Općenito, karcinom dojke negativan na HR / HER2 negativan je manje agresivan nego neke druge vrste. Obično dobro reagira na hormonsku terapiju, osobito kada se dijagnosticira i liječi u ranim fazama.
Dva lijeka se koriste za liječenje uznapredovalog HR-pozitivnog / HER2-negativnog karcinoma dojke kod žena u postmenopauzi:
- Palbociclib (Ibrance), koristi se u kombinaciji s inhibitorima aromataze.
- Everolimus (Afinitor), koji se koristi u kombinaciji s inhibitorom aromataze koji se zove egksestan (Aromasin). Namijenjen je ženama kod kojih je rak napredovao dok su koristili letrozol (Femara) ili anastrozol (Arimidex), oba inhibitora aromataze.
Možete koristiti druge tretmane, poput kemoterapije i zračenja, dok koristite ove ciljane terapije.
Ostale stvari koje treba uzeti u obzir
Učenje osnova HR-pozitivnog / HER2-negativnog karcinoma dojke olakšava vama i vašim voljenima razumjevanje mogućnosti i suočavanje sa dijagnozom.
Pored HR i HER2 statusa, niz drugih stvari bit će faktor u vašem izboru tretmana:
- Faza dijagnoze: Rak dojke je podijeljen u stupnjeve 1 do 4 kako bi se naznačila veličina tumora i koliko se rak proširio. Rak se lakše liječi u ranim fazama, prije nego što ima priliku za širenje. Stupanj 4 znači da je rak dospio do udaljenih tkiva ili organa. To se također naziva napredni ili metastatski karcinom dojke.
- Stupanj tumora: Tumori dojke imaju ocjenu tumora od 1 do 3. Stupanj 1 znači da su stanice po izgledu blizu normalne vrijednosti. Stupanj 2 znači da su više nenormalni. Stupanj 3 znači da imaju malo sličnosti s normalnim stanicama dojke. Što je viša ocjena, rak je agresivniji.
- Bilo da se radi o prvom raku ili recidivu: Ako ste prethodno liječeni od raka dojke, trebat će vam novo izvješće o biopsiji i patologiji. To je zbog toga što su se vaš HR i HER2 status možda promijenili, što će utjecati na pristup liječenju.
Također, vaše cjelokupno zdravstveno stanje, uključujući druga zdravstvena stanja, starost i da li ste prije ili u postmenopauzi, i osobne sklonosti diktirat će tijek liječenja.
Hormonsko liječenje može otežati trudnost ili uzrokovati neplodnost. Ako planirate zasnovati obitelj ili je dodati u obitelj, razgovarajte o tome s liječnikom prije nego što započnete liječenje.
Liječenje raka proći će glatko kad postavite pitanja i otvoreno komunicirate sa svojim onkološkim timom.
