Pregled
Zglobna hrskavica omogućava vašim zglobovima da se slobodno kreću i apsorbiraju udarce. Kako ostariš, hrskavica u zglobovima može se početi istrošiti, posebno u koljenima, kukovima i rukama. Gubitak ove hrskavice znatno otežava vaše zglobove u svakodnevnim pokretima i zadacima.
Nakon što se veći dio hrskavice istrošio, možda ćete početi osjećati bol. Pomicanje zglobova može biti teže. Bol može značiti i da se prostor između kostiju zgloba dovoljno suzio da promijeni raspon pokreta zgloba.
Kada dođe do sužavanja zajedničkog prostora, hrskavice više ne drže kosti na normalnoj udaljenosti. To može biti bolno jer kosti trljaju ili vrše previše pritiska jedni na druge.
Sužavanje zglobnog prostora može također biti rezultat stanja poput osteoartritisa (OA) ili reumatoidnog artritisa (RA). Ako osjećate nenormalnu bol u zglobovima, liječnik će možda htjeti naručiti rentgenske zrake ili druge slikovne testove.
Oni će pomoći liječniku da pronađe sužavanje na bolnom zglobu. Zatim na temelju rezultata liječnik može predložiti plan liječenja ili promjene načina života kako bi se riješio uzrok i smanjila bol.
Ispitivanje sužavanja prostora u zglobu
Vaš liječnik može naručiti jedan ili više testova kako bi vidio detaljne slike mjesta gdje je došlo do sužavanja ili oštećenja zgloba.
Rendgenski
Tijekom rendgenskog snimanja, vaš radiološki tehničar koristi rendgenski aparat za izradu crno-bijelih slika vaših kostiju. Slike im mogu pomoći da detaljnije uoče znakove oštećenja ili suženja zglobova.
Uzimanje rendgenskih zraka potraje samo nekoliko minuta i neće zahtijevati da se skinete, osim ako vaš liječnik ne mora vidjeti područje ispod odjeće. Vaš radiološki tehničar dat će vam i neku vrstu presvlake da vas zaštiti od zračenja.
Rendgenske su slike obično spremne za nekoliko minuta. To ga čini jednim od najčešće korištenih testova za ispitivanje kostiju radi sužavanja prostora u zglobovima.
Slika magnetske rezonancije (MRI)
Tijekom MRI, vaš radiološki tehničar smjestit će vas u veliki stroj koji pomoću radio valova stvara slike unutrašnjosti vašeg tijela. Ovaj test može stvoriti vrlo detaljne slike.
Obavijestite svog liječnika ako ste klaustrofobični. Unutrašnjost stroja je vrlo mala, tako da se možete odlučiti za drugu vrstu slikovnog testa. Vaš liječnik vam može također propisati blagi sedativ koji će vam pomoći u upravljanju simptomima klaustrofobije.
Vaš će radiološki tehničar vjerojatno zatražiti da uklonite odjeću i dodatnu opremu za najbolje rezultate snimanja. Također ćete morati ostati mirni tijekom testa.
Rezultati MRI-a obično su spremni u roku od sat vremena.
Ultrazvuk
Tijekom ultrazvuka, vaš radiološki tehničar primijenit će poseban gel na područje zgloba koji želi pregledati. Tada će upotrijebiti uređaj zvan pretvarač za slanje zvučnih valova u vaše tijelo. Ovi zvučni valovi odskaču od građe u vašem tijelu, što pomaže u stvaranju slika.
Ovaj je test brz i bezbolan, obično kraće od 30 minuta. Možda vam je samo malo neugodno dok vaš tehnolog pomiče pretvarač oko pogođenog zgloba.
Ultrazvučne slike gledaju se u stvarnom vremenu. Vaš tehnolog može odmah vidjeti vaše kosti dok pomiču pretvarač po vašoj koži. Nakon što su vaši rezultati spremni, liječnik će pregledati slike.
Fizički ispit
Ako vaš liječnik misli da možda imate stanje koje uzrokuje sužavanje prostora u vašem zglobu, također može preporučiti fizički pregled.
Ovo će možda zahtijevati da se skinete i nanese vam blagu nelagodu dok liječnik dodiruje ili palpira zglobove i vidi koliko su fleksibilni. Vaš liječnik će vas također pitati o razini boli ili nelagode koju osjećate prilikom pomicanja zglobova.
Razumijevanje vaših rezultata
Vaš liječnik će vam pokazati vaše rendgenske zrake ili druge rezultate snimanja. Provest će vas kroz postupak ispitivanja vaših kostiju na nepravilnosti.
Ako vaš liječnik misli da imate stanje koje uzrokuje sužavanje prostora vašeg zgloba, tražit će nenormalno nisku razinu hrskavice zgloba, što je najvidljiviji simptom suženja prostora u zglobu.
Oni mogu tražiti osteofite, također poznate kao koštane bodlje, u vašim zglobovima. Osteofiti se obično pojavljuju kao rezultat gubitka hrskavice. Oni također mogu tražiti subhondralne ciste. To su vrećice napunjene tekućinom ili tvari slične gelu izrađene od spojnih materijala.
Liječnik može potražiti i subhondralnu sklerozu, a to je otvrdnuto tkivo u kosti oko vaše hrskavice.
Ako vaš liječnik vjeruje da imate RA, od vas će vas možda zatražiti da izvršite pretragu krvi. Ovo će im pomoći da potraže više dokaza o upali u vašem tijelu.
Krvni testovi zahtijevaju uzimanje krvi iglom. Obavijestite svog flebotomista ako vam je neugodno zbog igala ili vida krvi.
uzroci
Sužavanje zajedničkog prostora može nastati zbog prekomjerne upotrebe zglobova. Može se pojaviti i sa starenjem. Ostali faktori rizika, poput pretilosti i slabosti mišića, mogu pridonijeti sužavanju prostora u zglobovima.
Sužavanje zajedničkog prostora također može biti znak OA. OA je vrsta artritisa koja obično pogađa koljena ili zglobove prsta. Prema Zakladi za artritis, oko 80 posto odraslih starijih od 65 godina u zemljama s visokim dohotkom ima neke znakove OA.
Stanje može ukazivati i na RA. Ovo je vrsta artritisa koja se događa kada vaš imunološki sustav napada tkiva tijela i prouzrokuje kroničnu upalu.
liječenje
Vaš tretman ovisi o uzroku suženja prostora u vašem zglobu.
Ako vam je dijagnosticirana OA, liječnik vam može propisati lijekove poput acetaminofena ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIDS) poput ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve) za upravljanje bolovima u zglobovima.
Vježba slabog udara, poput joge, također može pomoći u održavanju fleksibilnosti vaših zglobova usprkos nelagodnosti suženja zgloba. Vaš liječnik također može predložiti injekcije kortizona ili podmazivanja kako bi umanjili bol ili ublažili područje zgloba.
Ako vam liječnik dijagnosticira RA, može vam preporučiti lijekove poznate kao antireumatske lijekove koji mijenjaju bolest (DMARDS). Tu spadaju metotreksat, adalimumab (Humira) ili kombinacija ta dva.
Ovi lijekovi mogu vam omogućiti da nastavite raditi ili sudjelovati u redovnim tjelesnim aktivnostima, a da ne uzrokujete veće sužavanje u zglobovima. Vaš liječnik vam može također propisati nesteroidne protuupalne lijekove kako bi bol držao pod kontrolom.
U nekim će slučajevima možda trebati operaciju zamjene zglobova. U ovom postupku vaš ortopedski kirurg uklanja zahvaćene dijelove zgloba i zamjenjuje ih metalnom, keramičkom ili plastičnom protetikom.
Kao i kod svih operacija, operacija zamjene zgloba nosi neke rizike koji se mogu povećavati s godinama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima.
Zamjena zgloba može imati značajan utjecaj na vaš životni stil, ali također vam može pomoći da preokrenete ili se oporavite od gubitka hrskavice ili oštećenja zglobova.
pogled
Artritis i druga stanja povezana sa zglobovima su česta. Sužavanje zajedničkog prostora može se tretirati na mnogo načina što će vam pomoći da očuvate vašu kvalitetu života. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli plan liječenja koji će vam najbolje odgovarati.
