Kao netko tko živi s Crohnovom bolešću, vjerojatno ste čuli za biološke lijekove i možda ste i sami razmišljali o tome kako ih koristiti. Ako vas nešto zadržava, došli ste na pravo mjesto.
Evo šest razloga zbog kojih biste mogli preispitati ovu naprednu vrstu liječenja i savjeta kako to učiniti.
1. Ne odgovarate na tradicionalno liječenje Crohnove bolesti
Možda već neko vrijeme uzimate različite lijekove za Crohnovu bolest, poput steroida i imunomodulatora. No, i dalje imate provale nekoliko puta godišnje.
Smjernice Američkog koledža za gastroenterologiju (ACG) toplo preporučuju uzimanje biološkog sredstva ako imate umjerenu do tešku Crohnovu bolest koja je otporna na steroide ili imunomodulatore. Vaš liječnik također može razmotriti kombiniranje biološkog lijeka s imunomodulatorom, čak iako još niste isprobali te lijekove.
2. Imate novu dijagnozu
Tradicionalno, planovi liječenja Crohnove bolesti uključivali su pojačani pristup. Najprije su isprobani manje skupi lijekovi, poput steroida, dok su skuplji biološki ispitivani zadnji.
U novije vrijeme smjernice zagovaraju pristup liječenju od vrha prema dolje, jer dokazi ukazuju na uspješne rezultate biološkog liječenja kod novo dijagnosticiranih bolesnika.
Na primjer, jedna velika studija podataka o medicinskim tvrdnjama otkrila je da započinjanje biologije u tijeku liječenja Crohnove bolesti poboljšava reakciju na lijekove.
Ispitna skupina koja je rano započela s biološkim lijekovima protiv TNF-a imala je značajno nižu stopu potrebnih steroida za liječenje propadanja u odnosu na ostale ispitne skupine. Imali su i manje operacija zbog Crohnove bolesti.
3. Doživite komplikaciju poznatu kao fistule
Fistule su nenormalne veze između dijelova tijela. Kod Crohnove bolesti može se pojaviti fistula kada se čir proširi kroz crijevnu stijenku, koji spaja vaše crijevo i kožu, ili vaše crijevo i drugi organ.
Ako se fistula zarazi, to može biti opasno po život. Biološke lijekove poznate kao inhibitore TNF-a može vam propisati liječnik ako imate fistulu jer su tako učinkoviti.
FDA je posebno odobrila biološke lijekove za liječenje fistulizacije Crohnove bolesti i održavanje zatvaranja fistule.
4. Želite održati remisiju
Poznato je da kortikosteroidi uzrokuju remisiju, ali nisu u stanju održavati tu remisiju. Ako ste uzimali steroide tri mjeseca ili duže, liječnik će vas možda započeti s biološkim lijekom. Klinička ispitivanja pokazuju da su anti-TNF biolozi sposobni održavati remisiju u bolesnika s umjereno teškom Crohnovom bolešću.
ACG je utvrdio da korist ovih lijekova za održavanje remisije nadmašuje štetu većini pacijenata.
5. Doziranje može biti samo jednom mjesečno
Pomisao na injekciju može biti zastrašujuća, ali nakon početnih nekoliko doza, većina bioloških lijekova daje se samo jednom mjesečno. Povrh svega, igla je vrlo mala, a lijek se ubrizgava točno ispod vaše kože.
Većina bioloških proizvoda se također nudi u obliku automatskog ubrizgavanja - to znači da injekcije možete dobiti bez da igla ugledate. Možete si dati i određene biološke upute kod kuće nakon što ste pravilno uvježbani kako to učiniti.
6. Biološki lijekovi mogu imati manje nuspojava od steroida
Kortikosteroidi koji se koriste u liječenju Crohnove bolesti, poput prednizona ili budezonida, djeluju suzbijajući cijeli imunološki sustav.
Biologics, s druge strane, djeluje na selektivniji način ciljajući specifične proteine u vašem imunološkom sustavu za koje je već dokazano da su povezani s Crohnovom upalom. Iz tog razloga imaju manje nuspojava od kortikosteroida.
Gotovo svi lijekovi nose rizik od nuspojava. Za biološku tehniku najčešće nuspojave su povezane s načinom primjene. Možda ćete osjetiti manju iritaciju, crvenilo, bol ili reakciju na mjestu ubrizgavanja.
Postoji i nešto veći rizik od infekcije, ali rizik nije tako visok kao drugi lijekovi, kao što su kortikosteroidi.
Prevladavajući oklijevanje
Prvi biološki lijek za Crohnovu bolest odobren je 1998. godine, tako da biologici imaju prilično iskustva i sigurnosna ispitivanja koja bi se mogla pokazati sami. Možda ste oklijevali isprobati biološki tretman jer ste čuli da su "jaki" lijekovi ili se plašite visokih troškova.
Iako je istina da se biologija smatra agresivnijom opcijom liječenja, biolozi su također ciljaniji lijekovi i djeluju vrlo dobro.
Za razliku od nekih starijih tretmana Crohnove bolesti koji oslabe cijeli imunološki sustav, biološki lijekovi ciljaju specifične upalne proteine za koje se zna da su uključeni u Crohnovu bolest. Suprotno tome, kortikosteroidni lijekovi potiskuju cijeli imunološki sustav.
Odabir biološkog
Prije biologije, osim operacija za ljude s teškom Crohnovom bolešću, ostalo je nekoliko mogućnosti liječenja. Sada postoji nekoliko opcija:
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
Morat ćete surađivati s osiguravajućim društvom kako biste otkrili pokriva li određeni biološki lijek prema vašem planu.
Jasno je da su biološki lijekovi poboljšali područje mogućnosti liječenja Crohnove bolesti i drugih autoimunih problema. Istraživanja i dalje rastu na biološkom lijeku, čineći vjerovatnim da će u budućnosti biti dostupno još više mogućnosti liječenja.
U konačnici, vaš plan liječenja je odluka koja se najbolje donese s liječnikom.
